Торакалгия - што гэта? Прычыны і лячэнне торакалгии

Моцныя болі ў грудной клетцы сёння з'яўляюцца адной з найбольш частых прычын, якія прымушаюць людзей звяртацца па медыцынскую дапамогу. Яны могуць быць звязаныя з сардэчна-сасудзістай паталогіяй або з праблемамі пазваночніка. Торакалгия - што гэта такое? Што з'яўляецца яе прычынай і як засцерагчы сябе ад гэтых боляў, даведаемся больш падрабязна.

Тыпы боляў у грудной клетцы

Сіндром торакалгии, які выяўляецца моцнымі, часам нясцерпна болямі ў грудной клетцы, цесна звязаны з паразай перыферычных нерваў. Прычынай гэтага можа стаць здушэнне іх цягліцамі і звязкамі, навакольнымі іх. Трэба адзначыць, што гэта можа адбывацца не толькі ў арганізме сталага чалавека, але і назірацца ў падлеткаў у перыяд актыўнага росту, а таксама ў цяжарных жанчын, калі ў сувязі з ростам плёну узмацняецца нагрузка на пазваночнік. Як правіла, па тыпу захворвання адрозніваюцца:

• торакалгия вертэбрагенная, то ёсць звязаная з паталогіяй пазваночніка;
• невертеброгенная торакалгия - у гэтым выпадку боль у грудзях можа быць звязана з рознымі захворваннямі ўнутраных органаў: сэрца (часцей за ўсё каранарнымі паталогіямі), страўнікава-кішачнага гасцінца (гастрадуадэнальнай рэфлюкс), захворваннямі дыхальнай сістэмы, шкілетна-цягліцавымі парушэннямі;
• псіхогенная торакалгия - часцей за ўсё яна ўяўляе сабой арганныя неўрозы і панічныя напады.

Прычыны боляў у грудзі

Боль у вобласці грудной клеткі можа стаць вынікам мноства прычын. Асаблівасць такога сіндрому, як торакалгия, - што гэта захворванне можа стаць вынікам цалкам розных паталагічных працэсаў. Найбольш часта яго прычынамі становяцца:

• астэахандроз;
• кілы і пратрузіі межпозвоночных дыскаў груднога аддзела пазваночніка;
• спазм цягліц;
• траўмы пазваночніка;
• ўздым цяжараў, фізічныя перагрузкі;
• інфекцыйныя і неінфекцыйныя захворванні нервовай сістэмы;
• алергіі, вірусныя захворванні;
• астэапароз;
• стрэс, паніжаны імунітэт.

сімптомы торакалгии

Сімптаматыка гэтага захворвання не адрозніваецца вялікай разнастайнасцю. Як правіла, яна зводзіцца да наступных сімптомаў:

• пастаянныя або приступообразные болі ў грудной клетцы, адчуванні палення ў межреберных прамежках;
• болі могуць засяроджвацца ў адной палове тулава альбо насіць апяразвае характар;
• балючыя ўчасткі добра прамацваюцца (цягліцава-танічная торакалгия), звычайна яны размешчаны па ходзе здзіўленага нерва, акрамя таго, часта назіраецца здранцвенне скуры ў вобласці яго інервацыі;
• ўзмацненне болевых адчуванняў пры рэзкіх рухах, кашлі, чханні, глыбокіх удыхаў;
• храбусценне пазванкоў пры руху;
• стан хворага пагаршаецца пасля ўздзеяння холаду ці доўгага знаходжання ў статычным становішчы.

Бо торакалгия злева сваімі сімптомамі вельмі падобная з болямі, характэрнымі пры паталогіі сэрца, то неабходная дбайная дыягностыка, бо памылковы дыягназ прыедзе да неэфектыўнага лячэння.

Адрозненні болей пры ИБС (ішэмічнай хваробы сэрца) і вертэбрагеннага торакалгии

клінічная карціна

Сёння лекары вылучаюць чатыры клінічных варыянту развіцця такога паталагічнага з'явы, як торакалгия. Што гэта захворванне напрамую звязана з функцыянальным станам хрыбетніка, тлумачыць такая класіфікацыя:

1. Торакалгия, прычынай якой сталі парушэнні ў нижнешейном аддзеле хрыбетніка. Для яе характэрныя болі ў верхнім аддзеле грудной клеткі (над- і подключічную вобласць), пераходзілі ў вобласць шыі, плячо, руку. Пры аглядзе адзначаецца хваравітасць у суставах на здзіўленым боку, зоны хваравітасці і павышаны тонус трапецивидной і межреберных цягліц.
2. Торакалгия вертэбрагенная, звязаная з паталагічнымі працэсамі ў верхнегрудном аддзеле хрыбетнага слупа. У гэтым выпадку адзначаюцца пастаянныя разлітыя болю якая ныла, цягнучае характару, часта маюць загрудинную або межлопаточных лакалізацыю. Звычайна боль не звязаная з рухам або фізічнай актыўнасцю.
3. Лопаточным-рэберны варыянт торакалгии. Для гэтага сіндрому характэрныя разнастайныя болю, лакалізоўваюцца часцей за ўсё злева ў межлопаточной, околососковой вобласці або па бакавой лініі грудной клеткі, ніжэй падпахавай западзіны. Боль можа насіць працяглы характар або быць приступообразной. Часта яна бывае звязана з актам дыхання. Яшчэ адным характэрным прыкметай з'яўляецца міграцыя болю па ходзе рэбраў пры націсканні.
4. Сіндром пярэдняй грудной сценкі, які характарызуецца тупымі, ныючымі, працяглымі болямі, часта ўзмацняюцца пры руху і лакалізуецца ў окологрудинной і переднеподмышечной абласцях.

дыягностыка

Болі ў грудной клетцы могуць быць выкліканыя шматлікімі прычынамі, і таму дыягназ "торакалгия" ставiцца толькі пасля таго, як выключаць сардэчную і лёгачную паталогіі, гэта значыць пасля кансультацыі з кардыёлагам і пульманалогіі. Калі з боку гэтых спецыялістаў ніякіх адхіленняў ад нормы не выяўлена, то, акрамя лабараторных даследаванняў, праводзяць падрабязнае абследаванне, у ідэале якое ўключае ў сябе:

• магнітна-рэзанансную тамаграфію;
• рэнтгенаграфію;
• денситометрию (даследаванне структуры касцяной тканіны);
• сцинтиграфию (даследаванне з дапамогай радиоизотопов);
• электронейромиографию (абследаванне, якое дазваляе ацаніць функцыянаванне перыферычнай нервовай сістэмы).

І ўжо на падставе гэтых абследаванняў ставіцца такі дыягназ, як торакалгия. Сімптомы і лячэнне захворвання таксама будуць мець свае асаблівасці ў кожным асобным выпадку. Гэты этап важны яшчэ і таму, што няправільна пастаўлены дыягназ нярэдка прыводзіць да працяглага, часта дарагому і зусім бескарыснаму лячэнню.

Торакалгия: лячэнне

Лячэнне гэтай паталогіі не можа заключацца ў якім-небудзь адной дзеі. Для дасягнення аптымальнага выніку неабходны цэлы комплекс лячэбных мерапрыемстваў, які ўключае ў сябе фізіятэрапію, масаж, мануальную тэрапію, медыкаментознае лячэнне, лячэбную фізкультуру. Пры неабходнасці ў гэты спіс ўключаюць выцяжэнне пазваночніка (тракцию) і рэфлексатэрапію.

Медыкаментозная тэрапія ў гэтым выпадку ўжываецца ў вострым перыядзе захворвання. Яе мэтай з'яўляецца зняцце вострых боляў і запалення. Для гэтага выкарыстоўваюцца прэпараты наступных фармакалагічных груп:

• супрацьзапаленчыя - "дыклафенаку", "Мелоксикам", "Аэртал";
• міярэлаксанты - "Мидокалм", "Сирдалуд";
• нейропротекторы - вітаміны групы В, "Мексидол";
• хондропротекторы - "Хондрогард", "Хондролон".

Аднак варта памятаць, што толькі медыкаментознае лячэнне не можа радыкальна вырашыць праблему. Для таго каб аднавіць функцыі хрыбетніка і забяспечыць дэкампрэсію нервовых канчаткаў, неабходна адразу пасля купіравання болевага сіндрому заняцца масажам і ЛФК.

фізіятэрапія

Пры такім захворванні, як торакалгия, сімптомы і лячэнне якой часта залежаць ад мноства фактараў, фізіятэрапія з'яўляецца сапраўдным чароўным сродкам. У аснове гэтага метаду ляжыць прымяненне фізічных з'яў, такіх як ультрагук, магнітныя палі, лазер, токі нізкай частоты. Нароўні з медыкаментозным лячэннем, яны дазваляюць хутка і эфектыўна зняць болевыя сімптомы і нейтралізаваць запаленне. Яшчэ адным з пераваг гэтых працэдур з'яўляецца, за рэдкім выключэннем, адсутнасць супрацьпаказанняў.

Мануальная тэрапія

Шырокую папулярнасць у лячэнні захворванняў пазваночніка сёння заваявала мануальная тэрапія. Яна ўяўляе сабой цэлы комплекс лячэбных прыёмаў, які дазваляе з дапамогай ўздзеяння рук выпраўляць парушэнні ў працы хрыбетніка, суставаў, цягліц і звязкавага апарата. Вонкава гэтыя дзеянні нагадваюць масаж, але адрозненне складаецца ў абмежаванні лакалізацыі участкаў і сіле ўздзеяння.

У выпадку з вертэбрагенная торакалгией ўздзеянне мануальнай тэрапеўта накіравана на паляпшэнне аб'ёмаў руху ў межпозвонковых суставах і павышэнне эластычнасці цягліц і звязкаў. У сукупнасці гэта зніжае кампрэсію на здзіўлены нерв, і, як следства, надыходзіць паляпшэнне стану. Трэба адзначыць, што вельмі часта прафесійнае мануальнае ўздзеянне дазваляе вырашыць праблемы, якія не паддаваліся лячэнню іншымі метадамі.

хранічная форма

Як правіла, калі не пачаць своечасовае лячэнне або правесці яго не ў поўным аб'ёме, то адбываецца хранізацыі працэсу. Неабходна памятаць, калі ўсталявана такое захворванне, як торакалгия, што гэта можа пагражаць з'яўленнем міжпазваночнай грыжы і ў далейшым прывесці да інваліднасці.

Так, для хранічнай формы характэрны больш слабы болевы сіндром, і часта яе проста «церпяць». Аднак, нават калі боль не турбуе на працягу працяглага часу, то, вярнуўшыся, яна стане яшчэ больш інтэнсіўна, што азначае - яе прычына не пераможана, а працягвае разбураць арганізм. Каб пазбегнуць падобнага, неабходна, як толькі з'явіліся першыя прыкметы захворвання, не займацца самалячэннем і не чакаць, што «само пройдзе", а звярнуцца па кваліфікаваную дапамогу. Бо чым раней будуць прыняты меры, тым больш шанцаў цалкам пазбавіцца ад хваробы.