Рытм сэрца ў норме і пры паталогіі

Рытм сэрца знаходзіцца ў прамой залежнасці ад імпульсаў, выпрацоўваемых у сінусового вузле, які з'яўляецца асноўным кіроўцам сардэчнага рытму, або ў іншых аддзелах праводзіць сістэмы. У норме сінусовый вузел генеруе імпульсы з частатой 60-100 у 1 мін, пры гэтым душачы магчымасці іншых кіроўцаў сардэчнага рытму. З'яўленне асобных скарачэнняў адбываецца праз адны і тыя ж прамежкі часу. Змена працягласці часу паміж асобнымі скарачэннямі прыводзіць да скарочанага сістолы - скарачэння сэрца або да памяншэння дыясталы - паслаблення сэрца. Рэгулюецца рытм сэрца эндакрыннай сістэмай з дапамогай гармонаў і вегетатыўнай нервовай сістэмай.

Парушэнне сардэчнага рытму выяўляецца ў выглядзе яго паскарэння, запаволення, з'яўлення дадатковых удараў і абсалютнага разузгадненне ў выглядзе хаатычных скарачэнняў.

Чаму можа парушацца рытм сэрца?

Першапрычынай гэтага могуць быць розныя захворванні сэрца, якія з цягам часу прыводзяць да развіцця сіндрому слабасці сінусового вузла -симптомокомплексу прыкмет, якія могуць знікаць, з'яўляцца, змяняцца. Да іх адносяць з'яўленне галавакружэння, змардаваныя, непрытомнасцяў, парушэнняў свядомасці, сардэчнай недастатковасці. На рытм сэрца аказваюць вялікі ўплыў наступныя прычыны:

- недахоп паветра (гіпаксія);

- артэрыяльная гіпертэнзія;

- інфаркт міякарду і іншыя формы ИБС;

- заганы сэрца і запаленчыя хваробы міякарда;

- прыроджаныя змены сінусового вузла;

- спажыванне узбуджальных рэчываў;

- эндакрынныя хваробы;

- спажыванне некаторых лячэбных сродкаў;

- пераяданне, злоўжыванне спіртным, курэнне;

- стрэсы і лішнія ўражанні;

- анеміі;

- сардэчная недастатковасць;

- фізічныя перагрузкі.

Якія бываюць парушэнні сардэчнага рытму

Парушаны рытм сэрца сустракаецца практычна ва ўсіх людзей на працягу жыцця. Нярэдка арытміі бываюць варыянтамі нормы, у іншых выпадках - паталогіяй. Парушэнні рытму часта бываюць першымі прыкметамі сардэчных захворванняў.

Часцей за ўсё сустракаецца парушаны сінусовый рытм сэрца. У гэтую групу арытмій ўваходзіць дыхальная арытмія, сінусового тахікардыя і брадыкардыя.

Дыхальная арытмія не з'яўляецца паталагічнай і лёгка распазнаецца пры адначасовым даследаванні пульса і дыхання. Яна часта сустракаецца ў людзей эмацыйных, з лабільнасць нервовай сістэмай.

Аб сінусового тахікардыі кажуць у тым выпадку, калі сардэчныя скарачэнні перавышаюць 80 за хвіліну. Такая арытмія часта назіраецца ў практычна здаровых людзей падчас фізічных нагрузак, пры моцных эмоцыях, павелічэнні тэмпературы. Выклікаюць гэтую форму арытміі і захворванні - інфекцыі, кардиты, судзінкавая недастатковасць і іншыя паталагічныя стану.

Калі ЧСС вызначаецца менш за 60 - дыягнастуецца сінусового брадыкардыя. Брадыкардыя звычайна сустракаецца ў спартсменаў, людзей, якія выконваюць фізічную працу, а часам яна бывае падчас сну. Выклікаюць развіццё гэтага стану розныя медыкаментозныя прэпараты, вірусныя інфекцыі, часам - інфаркт міякарду.

Да больш складаным парушэнняў сардэчнага рытму адносяць эктопические арытміі. Асноўнай прычынай іх з'яўлення з'яўляецца адукацыя дадатковых ачагоў узбудлівасці ў міякардзе. Да гэтай групы арытмій адносяць экстрасісталіі, пароксізмальной тахікардыі, мігацельнай арытміі.

Запаволенне правядзення імпульсаў па праводзіць сістэме сэрца або поўнае спыненне правядзення называюць блакада. У залежнасці ад ўчастка парушэнні адрозніваюць блакаду сінусового-перадсардэчна, перадсардэчна-жалудачкавай і блакады асобных галінак пучка Гиса.

Як бачым, нармальны рытм сэрца можа змяняцца ў шырокіх межах. Дыягнастуюць змены сардэчнага рытму з дапамогай ЭКГ. Як правіла, арытміі - ня самастойныя захворвання, а праявы розных хвароб сэрца і іншых органаў. Таму лячэнне арытмій заключаецца ў першую чаргу ў лячэнні асноўнага захворвання.