Групы антыбіётыкаў і пабочныя дзеянні антыбіётыкаў

Пабочныя дзеянні антыбіётыкаў часта абмяркоўваюцца на форумах, аднак большасць людзей не ўсведамляе, што асноўная небяспека самалячэння антыбіётыкамі - зусім не пабочныя дзеянні, а фарміраванне ўстойлівасці бактэрый да нават моцным прэпаратаў, калі доза была падабрана няўдала ці працягласць была няправільна разлічана. Займаючыся самалячэннем, вы ставіце пад удар не толькі сябе, але і навакольных. А пабочнае дзеянне - гэта проста непрыемнасць, якая ў большасці выпадкаў не вельмі сур'ёзная. Розныя непажаданыя эфекты звязваюць з рознымі відамі антыбіётыкаў.

Сучасная класіфікацыя антыбіётыкаў ўключае ў сябе бэта-лактамным прэпараты (гэта пеніцылін і цефалоспорины), макролиды, тэтрацыкліны, фторхінолонов, амінагліказіды.

Пеніцылін - самыя старажытныя з антыбіётыкаў. Яны выкарыстоўваюцца для лячэння інфекцый мачавой гасцінца, кішачнага гасцінца, вуха, інфекцый у ротавай поласці і рэспіраторных інфекцый, ганарэі. Натуральныя пеніцылін паспяхова парушаюць жыццядзейнасць грамположительных бактэрый накшталт стафілакока і стрэптакока, а таксама дзейнічаюць супраць такога грознага ўзбуджальніка як менінгакок (ён грамотріцательных).

Аднак бактэрыі навучыліся выпрацоўваць фермент - пенициллиназу, - якая разбурае пеніцылін. Зрэшты, некаторыя з іх, ўстойлівыя, па-ранейшаму дапамагаюць людзям. Аминопенициллины маюць яшчэ больш шырокі спектр дзеянні (ампіцылін і амоксіціллін). Пабочныя дзеянні антыбіётыкаў пеніцылінам найменш выяўленыя ў параўнанні з іншымі відамі. Часцей за ўсё назіраецца дыярэя. Магчымыя і іншыя сімптомы засмучэнні ЖКТ - млоснасць з ванітамі і не вельмі выяўленая боль у жываце. Вельмі рэдка сустракаюцца алергічныя рэакцыі, павышэнне тэмпературы, сып, анафілактіческій шок. Пры цяжарнасці пеніцылін прызначацца могуць, калі карысць ад іх будзе больш шкоды. Яны з'яўляюцца прэпаратамі выбару пры цяжарнасці, таму што некаторыя іншыя антыбіётыкі на дадзеным этапе жыцця жанчыны выкарыстоўваць нельга.

Па механізме дзеяння цефалоспорины (цефазолин, цефпиром) падобныя на пеніцылін, але яны ўплываюць на іншыя класы бактэрый, хоць ёсць і перасячэння. Напрыклад, цефалоспоринами лечаць ганарэю і інфекцыі вуха. Таксама яны вельмі добра дапамагаюць пры бактэрыяльных пнеўманіях, стрептококковый паразе горла, танзіліце, бранхіце, паразах мачавой сістэмы бактэрыямі. У дадзеную групу ўваходзяць вельмі розныя прэпараты, іх нават класіфікуюць на 4 пакалення, кожнае новае з пакаленняў мае ўсё большы спектр (гэта значыць яны эфектыўныя супраць большай колькасці інфекцый).

Часцей за ўсё пабочныя эфекты антыбіётыкаў цефалоспоринов такія ж, як для пеніцылінам: засмучэнні ЖКТ і болю. Аднак алергічныя рэакцыі сустракаюцца часцей. Акрамя таго, у 5-10% алергікаў на пеніцылін назіраецца і алергія на цефалоспорины, што абмяжоўвае магчымасць прымянення дадзенага лекі. Іх часам выкарыстоўваюць пры цяжарнасці.

Фторхінолонов (норфлоксацин, офлоксацин) пышна засвойваюцца, таму іх часта прызначаюць у таблетках. Гэта самыя новыя з антыбіётыкаў. Іх спектр шырокі: інфекцыі скуры, мачавой гасцінца, рэспіраторныя. Яны не даюць бактэрыям размножвацца, душачы сінтэз бактэрыяльнай ДНК.

Пабочныя дзеянні антыбіётыкаў фторхінолонов, акрамя кішачных засмучэнняў, ўключаюць таксама парушэнні з боку нервовай сістэмы (галаўны боль, дрымотнасць, разгубленасць). Яны могуць быць небяспечныя для ненароджанага дзіцяці, таму іх ужываюць толькі ў выпадку пагрозлівага жыцця маці захворвання.

Тэтрацыкліны (даксіцыклін, тэтрацыклін) ўтрымліваюць у складзе 4 кольца. Яны не даюць бактэрыям сінтэзаваць бялок. Сярод іншых вылучаецца здольнасць тэтрацыкліну забіваць амёб, што дапамагае пры дызентэрыі. Імі лечаць тыф, хвароба Лайма, ганарэю.

Пабочныя дзеянні антыбіётыкаў гэтай групы шырокія - павышэнне святлоадчувальнасці скуры, болечкі ў роце і на мове, паленне, дыярэя. Гэтыя прэпараты могуць дзівіць ныркі, калі скончыўся іх тэрмін прыдатнасці. Пры цяжарнасці іх не прызначаюць, таму што ў дзіцяці назіраюцца анамаліі развіцця костак.

Макролиды (эрытроміцін, кларитромицин) звязваюцца з Рыбасомы, парушаючы сінтэз бактэрыяльнага бялку. Яны здольныя пранікаць глыбока ў лёгкія, а таму вельмі добрыя пры тэрапіі рэспіраторных інфекцый.

Самае сур'ёзнае пабочнае дзеянне антыбіётыкаў макролидов - часовае пагаршэнне слыху. Таксама яны могуць выклікаць раздражненне слізістай рота. Або флебіт, калі прэпарат ўводзіцца нутравенна. З асцярожнасцю іх прызначаюць людзям з хворай печанню. Пры цяжарнасці выкарыстоўваюць толькі ў крайнім выпадку.

Амінагліказіды (неоміцін, гентаміцін) выкарыстоўваюць для знішчэння грамнегативных бактэрый. Яны вельмі нестабільныя, таму іх ўводзяць нутравенна.

Пабочнае дзеянне - яны могуць пашкодзіць органы слыху і вестыбюлярны апарат, акрамя таго, вельмі небяспечныя для нырак. Таму дадзеныя лекі ўжываюць толькі на працягу кароткага тэрміну, часта разам з пеніцылінам. Пры цяжарнасці не прызначаюцца.

Такім чынам, пабочныя эфекты бываюць вельмі сур'ёзныя. Таму хай лекар прымае рашэнне наконт выбару антыбіётыка, дозы і працягласці.