Панцитопения - гэта паталагічнае стан, пры якім у цыркулявалай крыві зніжаецца склад усіх элементаў. Прычыны, сімптомы, лячэнне

Любое развіццё захворвання ў арганізме выклікае змяненне паказчыкаў з боку перыферычнай крыві. Аднак існуе шэраг паталогій, для якіх падобныя перамены з'яўляюцца галоўным клінічным прыкметай. Панцитопения - гэта адзін з паталагічных працэсаў крывятворнай сістэмы, які вызначаецца як самастойнае захворванне ці можа быць спадарожным праявай іншай назалагічных формы.

агульныя паняцці

Хвароба не з'яўляецца распаўсюджанай, таму большасць людзей не ведаюць аб падобным з'яве. Панцитопения - гэта стан недастатковасці усіх форменных элементаў крыві, развіццё якога абумоўлена парушэннямі ў структуры папярэднікаў крывяных клетак на этапе крыватвору. Зніжаецца ўзровень эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў з прычыны таго, што ствалавыя клеткі не могуць адэкватна функцыянаваць.

Захворванне развіваецца ў двух формах:

• ідыяпатычная, выкліканая ўнутранымі фактарамі;
• другасная, якая абумоўлена замежным уплывам.

Паталагічнае стан прыкладна ў 50% выпадкаў развіваецца па тыпу аутоіммунного. Гэта значыць арганізм самастойна змагаецца са сваімі крывянымі клеткамі, прымаючы іх за чужародных агентаў. Ідыяпатычная форма можа ўзнікаць на фоне далучэння дадатковага знешняга фактару, што паскарае неспрыяльны зыход.

Панцитопения - гэта захворванне, якое можа перадавацца па спадчыне, развіваючыся яшчэ тады, калі маляня знаходзіцца ва ўлонні маці. Дзіця нараджаецца ўжо з парушэннямі працы крывятворных органаў. Прыроджанай можа быць і Гіпаплазія касцявога мозгу, з прычыны чаго сістэма не спраўляецца са сваімі функцыямі.

Этыялогія і фактары рызыкі захворвання

Сярод асноўных прычын, якія выклікаюць развіццё паталогіі, знаходзяцца генетычныя мутацыі, працяглы прыём медыкаментозных прэпаратаў, радыёактыўнае або таксічнае ўздзеянне. Ідыяпатычная форма характарызуецца тым, што прычыну ўсталяваць немагчыма, аднак адзначаліся выпадкі развіцця хваробы пасля выношвання дзіцяці.

Ўстанаўленне прычыны важна для спрыяльнага зыходу захворвання. Ліквідацыю знешняга негатыўнага ўплыву пры гэтай хваробы - 50% поспеху.

Акрамя асноўных прычын, існуе шэраг фактараў, якія спрыяюць развіццю паталогіі:

• праца з бензолам або мыш'яком;
• анемія Фанконі;
• інфекцыі віруснага характару;
• хіміётэрапія;
• антыбіётыкі і иммунодепрессанты;
• аутоіммунные хваробы, напрыклад, ваўчанка;
• прамянёвая тэрапія.

Анемія Фанконі - адзін з этыялагічных фактараў панцитопении. Развіваецца на фоне прыроджаных анамалій, лічыцца аўтасомна-рецессивным захворваннем. Анемія характарызуецца наяўнасцю дэфектаў у участках бялкоў, якія адказваюць за аднаўленне ДНК, а таксама ломкасцю храмасом.

Клінічная карціна захворвання

Паталагічнае стан выяўляецца ў выглядзе трох сіндромаў. Кожны з іх характэрны для прыкмет зніжэння колькасці аднаго віду форменных элементаў крыві. Лейкапенія выяўляецца карцінай вострага сепсісу і з'яўленнем язвава-некратычных працэсаў з боку скуры і слізістых абалонак.

Эритропения і выяўленае зніжэнне гемаглабіну правакуюць развіццё сімптомаў анеміі. Для гэтага стану характэрныя:

• бледнасць скурных пакроваў;
• мушкі перад вачыма ;
• галавакружэнне;
• шум у вушах;
• слабасць і стамляльнасць;
• адынамія.

Хворыя скардзяцца на з'яўленне дыхавіцы і пачашчэнне сэрцабіцця. Аўскультацыі дазваляе вызначыць глухость сардэчных тонаў, сісталічны шум па ўсёй паверхні сардэчнай праекцыі, шум турка над яремной венай. Пагаршэнне стану хворага выклікае з'яўленне зменаў на электракардыяграме, якія сведчаць аб развіцці сардэчнай недастатковасці.

Тромбоцітопенія праяўляецца частымі крывацёкамі (насавымі, страўнікава-кішачнымі, маткавымі), крывацечнасцю дзёсен, з'яўленнем петехий і кровазліццяў на скуры. Вострыя праявы хваробы трымаюцца каля месяца і часта прыводзяць да смяротнага зыходу. Хранічная панцитопения дазваляецца больш спрыяльна і мае менш выяўленую сімптаматыку

Працягу захворвання лічыцца вельмі складаным. Панцитопения, ўскладненні якой у большай ступені характэрныя для людзей сталага ўзросту, суправаджаецца з'яўленнем інфекцый і крывацёкаў.

дыягнастычныя мерапрыемствы

Першы выпадак звароту да спецыяліста патрабуе правядзення агляду, збору анамнезу жыцця і хваробы пацыента. Далей прызначаецца агульны аналіз крыві. У выпадку наяўнасці наступных паказчыкаў можна задумацца аб развіцці панцитопении і праводзіць далейшыя дыягнастычныя мерапрыемствы:

• лейкацыты <2 x 109 / л;
• трамбацыты <150 x 109 / л;
• эрытрацыты <3,5 x 109 / л.

Прызначаецца даследаванне пунктата касцявога мозгу, у якім вызначаецца наяўнасць анамальных клетак і миелокариоцитов. Вызначаецца наяўнасць анамалій, у тым ліку і Гіпаплазія касцявога мозгу. Таксама праводзяцца гемалітычная пробы.

лячэнне панцитопении

Тэрапеўтычныя этапы залежаць ад клінічнага выпадку, стану пацыента і этыялагічных фактараў, які выклікаў хвароба. Могуць быць выкарыстаны наступныя спосабы лячэння:

• Пераліванне крыві, каб ўраўнаважыць баланс форменных элементаў.
• Трансплантацыя касцявога мозгу або ствалавых клетак. Часцей праводзіцца пацыентам маладога і сярэдняга ўзросту.
• У выпадку аутоіммунный панцитопении прызначаюць прымяненне иммунодепрессантов: «Цитоксан», «Метилпреднизолон», «Неорал», «Сандимун».
• Сродкі, якія стымулююць працу касцявога мозгу, - «Нейпоген», «Неуласта», «Прокрит», «Леукин».

лекавыя расліны

У комплексную тэрапію захворвання ўваходзіць выкарыстанне фітатэрапіі. Узровень эрытрацытаў і гемаглабіну можна падняць з дапамогай ягад. Вітамінізаваныя чаі вырабляюцца на аснове рабіны, чорнай парэчкі, шыпшынніка, суніцы, ягад абрыкоса. Жалезам багатыя бручка, агрэст, вішня і вінаград, ўжыванне ў ежу якіх дасць магчымасць не толькі ўраўнаважыць баланс крывяных элементаў, але і ўмацуе імунную сістэму.

Шэраг народных метадаў для лячэння панцитопении ўключае мёд. Яго злучаюць з наступнымі прадуктамі:

• з чырвоным віном і сокам алоэ;
• часнаком;
• аўсом;
• лімонам, курагой, разынкамі, чарнаслівам і грэцкімі арэхамі.

Вялікае значэнне надаюць настоі і адвары лекавых траў двудомной крапівы, бярозы, трава палыну, канюшыны, дзьмухаўца, ятрышника, баркуну, грэчкі.

заключэнне

Панцитопения - гэта цяжкае захворванне, якое прыраўноўваецца да смяротным хвароб. Спрыяльны зыход залежыць ад ступені выяўленасці клінічных прыкмет, формы развіцця і стадыі, у якой пачалося лячэнне. Падобнае захворванне лягчэй прадухіліць, чым вылечыць.

Штогадовая дыспансерызацыя насельніцтва спрыяе выяўленню паталагічнага стану на ранніх тэрмінах. У першую чаргу гэта тычыцца лабараторных метадаў абследавання.