Неўрапатыя асабовага нерва: клінічная карціна захворвання

Неўрапатыя асабовага нерва з'яўляецца запаленчым паразай, інервуецца мышцы правай ці левай паловы асобы. Пры гэтым развіваецца слабасць, якая прыводзіць да зніжэння або поўнай адсутнасці мімікі і ўзнікненню ассіметріі.

Асабовы нерв размешчаны ў вузкім касцяным канале, у якім пры парушэнні кровазабеспячэння ці запаленні магчыма яго зашчымленне. Асабліва да неўрытаў асабовага нерва схільныя людзі, якія маюць асаблівасці будынка і анатамічна вузкі канал асабовага нерва. Захворванне можа паўстаць пры пераахаладжэнні вобласці вуха і шыі, асабліва пры ўздзеянні кандыцыянера або скразняку.

Неўрапатыя асабовага нерва можа быць першасная, якая развіваецца ў здаровага чалавека пасля пераахаладжэння (прастудныя форма), і другасная, якая з'яўляецца ўскладненнем іншых захворванняў: свінкі (эпідэмічны паратыт), запалення сярэдняга вуха, герпетычнай інфекцыі. Хвароба можа ўзнікнуць з-за траўматычнага пашкоджання нерва асобы, яго паразы з прычыны парушэння мазгавога кровазвароту, нейроинфекции або пухліны.

Звычайна неўрыт развіваецца паступова. Спачатку з'яўляецца боль за вухам, праз некалькі дзён назіраецца ассіметріі асобы. З боку паразы ў хворага ўзнікае згладжванне носогубной зморшчыны, твар перакошваецца, апускаецца куток рота. Чалавеку немагчыма заплюшчыць павекі, пры спробе здзейсніць дадзенае дзеянне, адбываецца перагортванне вочы ўверх.

Неўрапатыя асабовага нерва аслабляе мімічныя мышцы, што абумоўлівае немагчымасць руху. Хворы не можа ўсміхнуцца, нахмурыцца, выскаліўся, выцягнуць трубачкай губы, падняць брыво. У пацыентаў з неўрапатыя з хворай боку назіраецца лагофтальм - з'яўленне белай палоскі склеры паміж ніжнім стагоддзем і вясёлкі вочы.

У хворага на пярэдняй часткі мовы ўзнікае зніжэнне або поўнае знікненне адчуванняў густу, можа пачацца слёзацёк або сухасць вачэй.

У некаторых выпадках, пры адсутнасці правільнага своечасовага лячэння неўрыту, можа развіцца неўрапатыя трайніковага нерва, адбыцца контрактура мімічных цягліц. Ўскладненні пачынаюцца праз месяц з моманту хваробы. Контрактуры пачынаюць сцягваць здзіўленую бок асобы, выклікаюць міжвольныя скарачэння цягліц, дыскамфорт. Твар у хворага пачынае выглядаць так, нібы параліч ахапіў і здаровы бок.

З-за яркасці клінічнай карціны пастаноўка дыягназу цяжкасцяў не выклікае. Каб выключыць другасную прыроду неўрыту прызначаюць дадатковыя абследавання (магнітна-рэзанансную або кампутарную тамаграфію галаўнога мозгу).

Для вызначэння ступені паразы і размяшчэння паталагічнага працэсу прызначаюць электронейрографию, -миографию і выкліканыя патэнцыялы.

Лячэнне на першапачатковым этапе пачынаюць з глюкакартыкоідаў, противоотечных сродкаў, судзінапашыральных прэпаратаў, вітамінаў групы В. Каб купіраваць боль прызначаюць анальгетыкі. Калі паўстала другасная неўрапатыя асабовага нерва, вырабляецца лячэнне першаснага захворвання. Першы тыдзень здзіўленых цягліцам неабходны супакой. З самага пачатку захворвання ўжываюць фізіятэрапеўтычныя працэдуры - соллюкс, пасля першага тыдня хваробы прызначаюць курс УВЧ разам з кантактным цяплом з дапамогай азакерытавыя або парафінавых аплікацый.

Як і пры іншых неўрытах, напрыклад, калі паўстала неўрапатыя локцевага нерва, вырабляюць лячэбную фізкультуру і масаж. Гэтыя працэдуры пачынаюць з другога тыдня хваробы, паступова павялічваючы нагрузкі. Для паляпшэння праводнасці прымаюць дыбазол і антихолинэстеразные прэпараты.
Поўнае аднаўленне асабовага нерва надыходзіць не раней, чым праз 2-3 месяцы.