Міёма маткі пры клімаксе: сімптомы і лячэнне. Метады лячэння міёмы маткі

На сённяшні дзень міёма ўзнікае ў прадстаўніц прыгожага полу ва ўзросце ад дваццаці да пяцідзесяці пяці гадоў. Памеры опухолевых ушчыльненняў могуць вар'іравацца ад некалькіх міліметраў да дзясятка сантыметраў (лекарамі зафіксаваны выпадак выяўлення міёмы памерам з дыню). Часцей за ўсё гэта захворванне сустракаецца ў жанчын, якія падыходзяць да менопаузе (прычына крыецца ў гарманальным збоі). Пасля наступлення клімаксу часам назіраецца памяншэнне і знікненне дабраякаснай пухліны. Але што рабіць, калі з'явілася міёма маткі пры клімаксе? Сімптомы і лячэнне дадзенага захворвання разгледзім ніжэй.

Агульная характарыстыка захворвання

Міёму маткі можна прадставіць як дабраякасную пухліну, размешчаную на мышачнай, злучальнай тканіны маткі. Выглядае гэта ўшчыльненне як паўкруглы або круглы миоматозный вузел. Захворванне можа працякаць без боляў, сімптомаў, калі пухліна невялікага памеру. Калі утворыцца некалькі вузлоў, павялічваецца рост міёмы маткі, то могуць з'явіцца характэрныя прыкметы (боль, крывацёк).

Па размяшчэнні дабраякаснай пухліны адрозніваюць чатыры тыпу:

• субсерозный;
• интрамуральный;
• субмукозные;
• интралигаментарный.

У першым выпадку міёма утвараецца на мышачнай тканіны маткі звонку. Яе называюць яшчэ подбрюшинной. Развіваючыся, яна урасла ў тазавых паражніну. З-за чаго адбываецца ціск на адпаведныя органы. Тады могуць узнікнуць болю. Другі выгляд пухліны, званы межмышечной миоматозным вузлом, развіваецца ўнутры мышачнай тканіны маткі, з-за чаго жывот павялічваецца. Трэцяя разнавіднасць міёмы развіваецца пад слізістай абалонкай маткі, таму дадзеную пухліна называюць падслізістага. У апошнім выпадку гаворка ідзе аб з'яўленні дабраякаснай пухліны паміж звязкамі.

Дадзеная хвароба (міёма маткі) да гэтага часу лекарамі ня вывучана. Мяркуецца, што прычынамі яе ўзнікнення з'яўляюцца гарманальныя збоі, спадчынныя захворванні, індывідуальная рэакцыя на пашкоджанне тканіны (аборт, аперацыя), палавыя інфекцыі, ранні менструальны цыкл (малодшай за дзесяць гадоў), злоўжыванне алкаголем, нерэгулярныя сэксуальныя адносіны, генетычны фактар, экалагічнае становішча.

Міёма і рак маткі

Многія жанчыны, даведаўшыся, што ў іх дабраякасная пухліна, адразу панікуюць, баючыся смяротнага зыходу. Аднак адукацыя миоматозных вузлоў не з'яўляецца анкалагічнай злаякаснай пухлінай. Рак маткі, саркома - гэта зусім іншыя жаночыя хваробы. Гінекалогія, як навука, выяўляе наступныя фактары, якія спрыяюць з'яўленню ракавых клетак:

• курэнне;
• цукровы дыябет;
• ВІЧ;
• парушэнне менструальнага цыклу;
• наяўнасць папилломавируса чалавека;
• венерычныя захворванні;
• бясплоддзе;
• позняя менопауза;
• раннія роды;
• бязладныя сэксуальныя сувязі;
• ўжыванне пероральных контрацептівов;
• атлусценне;
• жаночыя хваробы.

Гінекалогія да гэтага часу не выяўляе дакладнай прычыны з'яўлення рака маткі, як і міёмы. Як бачыце, з вышэйпаказанага спісу многія фактары падобныя з прычынамі з'яўлення миоматозных вузлоў, таму патрабуецца дбайнае даследаванне з аналізамі, ультрагукавой дыягностыкай, біяпсіяй.

Пра з'яўленне рака маткі, гэтак жа як і міёмы, сведчаць у першую чаргу парушэнні менструальнага цыклу. Гэта значыць крывяністыя вылучэнні ідуць хаатычна, мазкамі, затым спыняюцца, а праз некаторы прамежак з'яўляюцца больш багатыя, працяглыя. Яшчэ адным прыкметай з'яўляюцца болю, якія ўзнікаюць падчас або пасля сэксуальнага акту, якія цягнуць непрыемныя адчуванні ў пахвіне, паясніцы. Жанчына імкліва худнее, хутка стамляецца.

Міёма маткі пры клімаксе: сімптомы і лячэнне

На пачатковай стадыі захворвання, пры невялікіх памераў дабраякаснай пухліны сімптомаў можа не быць. Наяўнасць миоматозных вузлоў вызначаецца пры звычайным гінекалагічным аглядзе. Калі з'яўляюцца сумненні, патрабуецца атрымаць дакладную інфармацыю аб размяшчэнні міёмы, то жанчыну накіроўваюць на ўльтрагукавую дыягностыку, гістеросальпінгографіі. Вельмі рэдка задзейнічаюць для пацверджання дадзенага захворвання кампутарную або магнітна-рэзанансную тамаграфію.

Калі хвароба запушчана, то прыкметы міёмы наступныя:

• моцныя, працяглыя крывацёкі;
• ныючыя болі ўнізе жывата;
• адчуванне ціску на органы малога таза;
• балючыя частыя мачавыпускання;
• завалы;
• болю пры дэфекацыі з-за ціску на кішачнік.

Часцей за ўсё миоматозные вузлы лечацца аператыўнымі або кансерватыўнымі метадамі, то бок, за кошт прыёму медыкаментаў памеры миоматозных вузлоў памяншаюцца, драбнюткія ўшчыльнення рассмоктваюцца. Аперацыя праводзіцца толькі пры адукацыі за кароткі тэрмін вялікіх дабраякасных пухлін, так як магчымы рызыка з'яўлення леймиосаркомы.

Віды миомектомии пры лячэнні миоматозных вузлоў

Найбольш эфектыўныя хірургічныя метады лячэння міёмы маткі. Миомектомия - гэта хірургічнае выдаленне дабраякаснай пухліны з захаваннем жаночых органаў. Адрозніваюць тры выгляду миомектомии:

• Чэраўная;
• лапараскапічная;
• гистероскопическая;

У першым выпадку выдаленне миоматозных вузлоў адбываецца з захаваннем маткі, але калі іх лік не больш за чатыры. Чэраўная миомектомия праводзіцца пад агульным наркозам. У раёне бікіні робіцца надрэз, выдаляюцца пухліны, затым па чарзе зашываецца кожны пласт. Небяспека дадзенага метаду заключаецца ў задзейнічанні іншых органаў, інфікаванні, крывацёку, з'яўленні знітовак, рызыцы бясплоддзя.

Другі варыянт падыходзіць для выдалення субсерозных і интрамуральных вузлоў. Перад аперацыяй прызначаецца медыкаментозны курс, накіраваны на памяншэнне памераў вузлоў. Далей праколваецца раён пупка або брушыны, пры дапамозе відэакамеры і хірургічных інструментаў выдаляюцца вузлы. У параўнанні з першым спосабам дадзены выгляд миомектомии больш бязбольны. Але таксама існуе небяспека пашкоджання суседніх ўнутраных органаў, сасудаў, адукацыі гематом, інфікавання, з'яўлення кіл.

Трэці варыянт миомектомии прызначаны для пухлін, размешчаных на слізістай тканіны маткі. Аперацыя адбываецца пад агульнай або спінным наркозам без надрэзу. Праз похву ўводзіцца резетоскоп ў матку, выдаляецца пухліна. Годнасць дадзенага метаду заключаецца ў мінімуме кровастрат, касметычным эфекце, магчымасці выношваць і нараджаць дзяцей. Небяспека можа заключацца ў інфікаванні, пашкоджанні сасудаў, апёках, паўторы аперацыі. Але часцей за ўсё прыкметы міёмы пасля такога хірургічнага ўмяшання не з'яўляюцца.

Гистерэктомия як спосаб выдалення маткі

Гистерэктопия - гэта аперацыя па выдаленні пухліны разам з маткай. Яна можа таксама праводзіцца рознымі спосабамі: лапараскапічным, праз похву або адкрытым. Першыя два спосабу характарызуюцца касметычным эфектам, гэта значыць на целе не будзе аперацыйнага шва. Але выбар тыпу аперацыі залежыць ад узросту жанчыны, ступені захворвання.

Часцей за ўсё ўжываецца Малаінвазіўныя маткавае ўмяшанне. Гэта значыць, у артэрыі, падсілкоўваецца пухліна, ўводзяць мікрачасціны, з-за чаго падсілкоўванне миоматозных вузлоў спыняецца, а такім чынам, рост пухліны спыняецца.

Падчас цяжарнасці, пры некаторых запаленчых захворваннях, размяшчэнні пухліны на шыйцы, пры наяўнасці субмукозные вузла на тонкай ножцы проціпаказаная дадзеная аперацыя (міёма маткі). Наступствы выяўляюцца ў парушэнні менструальнага цыклу, аменарэі, адслаенне тканіны ад разбэшчаным пухліны. Аптымальны варыянт - звярнуцца да доктара і лячыць миоматозные вузлы на ранніх стадыях развіцця. Тады могуць прызначыць курс прыёму гарманальных лекаў, прадухіляюць выпрацоўку эстрагенаў, з-за чаго миоматозные вузлы памяншаюцца ў памерах.

Як лячыць пухліна без аперацыі?

Часцей за ўсё лекары не лечаць маленькія миоматозные вузлы, а толькі назіраюць за іх ростам. Гэта тычыцца жанчын, у якіх з'явілася міёма маткі пры клімаксе. Сімптомы і лячэнне будуць крыху адрознівацца. Па-першае, пацыентку накіруюць на біяпсію, каб выключыць зараджэнне ракавых клетак. Па-другое, лячэнне будзе комплексным, накіраваным на міёму і негатыўныя наступствы клімаксу. Па-трэцяе, гарманальная тэрапія будзе ўтрымліваць іншыя гармоны (не эстроген).

Лячэнне міёмы лекавымі прэпаратамі магчыма, калі:

• памер миоматозных вузлоў менш за два сантыметраў;
• тып пухліны интрамуральный або субсерозный;
• памер маткі не перавышае параметры 12-тыднёвай цяжарнасці;
• няма цяжкіх парушэнняў клінічнай карціны;
• адсутнічаюць захворвання бліжэйшых органаў;
• павольны прырост ўшчыльнення;
• адсутнічае алергія на медыкаменты.

Калі жанчына набліжаецца да менопаузе, а памеры міёмы нязначныя, то магчыма толькі назіранне за ростам пухліны. Бо яе развіццё залежыць ад гармонаў прогестерона і эстрогена, колькасць якіх скарачаецца пры наступе клімаксу. Аднак калі жанчына ўжывае таблеткі пры клімаксе, дзе ёсць дадзеныя гармоны, то міёма будзе расці.

Часцей за ўсё гармонатэрапія праводзіцца як перадаперацыйнай курс з мэтай скарачэння росту миоматозных вузлоў. Тады выпісваюць прэпараты з гармонамі гонадотропіна-релизингом гармонаў (аГРГ), мифепристоном. Іх нельга прымаць больш паўгода, бо ўзнікне астэапароз з-за велізарнага дэфіцыту кальцыя. Аднак гэтымі лекамі вылечыць вялікую міёму немагчыма, бо эфект ад гармонатэрапіі кароткатэрміновы, праз нейкі час рост вузлоў працягваецца.

Ці можна вылечыць пухліна народнымі сродкамі?

Большасць расійскіх жанчын схіляецца да самалячэння, калі ў іх з'яўляецца міёма маткі пры клімаксе. Сімптомы і лячэнне вывучаюць на прасторах інтэрнэту. У выніку чаго адны звяртаюцца да травяныя настоі, іншыя бягуць да шаптухі, мудрай жанчыны, чорным магаў. Часам і тыя, і іншыя спосабы толькі «забіраюць» каштоўны час, калі можна вылечыць міёму без аперацыі пры дапамозе кваліфікаванага спецыяліста.

Якія травы выбіраюцца пры лячэнні миоматозных вузлоў? Мяркуючы па народных рэцэптах, выбіраюцца расліны, якія вылечваюць ад дабраякаснай пухліны, тармозячы дзяленне клетак. Рэцэпты вырабляюцца з сумесі атрутных і неядавітых раслін (байкальскі і Джунгарского змагар, амела белая, крапчатый балігалоў, балотны шабельнік, еўрапейскі зюзник, звычайная Шандра, праполіс, лекавая мядунка, спарыш і іншыя). Часцей за ўсё вырабляюцца настойкі для ўжывання ўнутр па некалькі кропель, але падрыхтоўваюць таксама лекавую сумесь для ўвядзення тампонаў ў похву.

Курс разлічаны на некалькі месяцаў. Аднак эфектыўнасць народных сродкаў афіцыйна не даказаная. Таму не звяртайцеся да народнай, гомеапатычнай медыцыне без кансультацыі прафесіянала, так як міёма маткі пры клімаксе мае падобныя сімптомы з на рак. Нават калі лекар дыягнастуе дабраякасную пухліну, часам з-за самалячэння можа быць страчана, тады прыйдзецца вузлы выдаляць разам з жаночымі органамі.

Адзінае, з чым згаджаюцца лекары, дык гэта з арганізацыяй правільнага харчавання. Пры міёмы нельга ўжываць салёныя, вострыя стравы, прадукты з вялікім утрыманнем тлушчаў, халестэрыну, вугляводаў. Калі миоматозные вузлы ўтварыліся ў матка, то неабходна ўжываць вітаміны (фалійная кіслата, У, Е, С, Д, жалеза, кальцый). Перавагу аддаць сырым садавіне, гародніне, геркулесовой і грачанай кашы, простокваше, тварагу, бялковым прадуктам, адварной ялавічыне. Пры дадзеным захворванні трэба менш знаходзіцца пад прамымі сонечнымі прамянямі, выключыць цеплавое, фізічнае, масажнае ўздзеянне на месцазнаходжанне вузлоў.

Калі ў жанчыны з'яўленне міёмы супадае з надыходам менопаузы, то варта прымаць вітаміны пры клімаксе: Е, С, Д, В6, В1, В12, В9, амега-3. Першы вітамін такаферол як раз памяншае негатыўныя праявы менапаўзы за кошт стымулявання функцыі палавых залоз. Аскарбінкі умацоўвае крывяносныя пасудзіны, скарачае з'яўленне азызласці ў тканінах. Вітамін Д з адначасовым прыёмам кальцыя спрыяе ўмацаванню касцяной тканіны.

Вітаміны групы В падтрымліваюць працу сардэчна-сасудзістай, нервовай, імуннай сістэмы, з-за чаго нармалізуецца стан трывожнасці, знікае раздражняльнасць. Вітамінавы комплекс групы Амега-3 дазваляе актывізаваць разумовую дзейнасць, падняць працаздольнасць, збалансаваць гарманальны збой, дапамагчы з залішнім наборам вагі.

Ўжывайце прадукты, якія змяшчаюць дадзеныя вітаміны і мінералы, каб палегчыць самаадчуванне пры клімаксе, а таксама адукацыі міом. Не забывайце праходзіць абследаванне, так як доктар можа выпісваць да вітамінам гарманальныя лекі і таблеткі пры клімаксе.

Міёма і менопауза

Лічыцца, што миоматозные вузлы з'яўляюцца ў жанчын у рэпрадуктыўны перыяд. Звязана гэта з наяўнасцю гармонаў, неабходных для росту плёну падчас цяжарнасці, але пры гэтым якія ўплываюць на рост пухлін. Акрамя таго, калі ў жанчыны былі выпадкі абортаў, выкідкаў, іншых сітуацый хірургічнага ўмяшання, то рубцы на мышачнай тканіны маткі могуць таксама прывесці да ўзнікнення міёмы.

Пры клімаксе ўзровень эстрагену скарачаецца, а таму невялікія вузлы да двух сантыметраў могуць зменшыцца ў памеры. Часам можа зьнікнуць назаўсёды міёма маткі (водгукі жанчын з такім цудоўным лячэннем навукова не абгрунтаваныя). Але пры ўжыванні прэпаратаў з эстрогеном падсілкоўванне пухліны працягваецца, а таму яна можа павялічвацца. Так што незалежна ад клімаксу неабходна назірацца ў гінеколага, праходзіць ўльтрагукавую дыягностыку праз кожныя чатыры месяцы пры інтэнсіўным развіцці міёмы.

Наогул прырода з'яўлення миоматозных вузлоў да гэтага часу лекарамі ня вывучана. Калі раней лічылася, што пасля клімаксу міёма не можа з'явіцца, то цяпер пачасціліся скаргі жанчын на адукацыю пухліны падчас менапаўзы. Тады трэба абавязкова прайсці УГД, каб вызначыць прыроду якія з'явіліся ўшчыльненняў. Бо з узростам павялічваецца верагоднасць з'яўлення ракавых клетак, а міёма можа быць тут не пры чым.

Наступствы лячэння пухліны: астэапароз

Памяншэнне памераў міёмы адбываецца за кошт прыёму гарманальных прэпаратаў. Калі ў жанчыны клімакс, то яна можа прымаць таблеткі з эстрогеном, з-за якога павялічваецца міёма маткі. Чым небяспечная гэтая хвароба? Лекары выпісваюць кучу таблетак з рознымі гармонамі: адны з іх накіраваны на змяншэнне памераў пухліны, іншыя змагаюцца з негатыўнымі сімптомамі клімаксу. Працяглы прыём гэтых гармонаў прыводзіць да памяншэння канцэнтрацыі кальцыя, развіццю астэапарозу. Гэта значыць з часам шчыльнасць касцяной тканіны памяншаецца, павялічваецца рызыка пераломаў нават пры нязначным падзенні.

Тлумачыцца гэта дысбалансам функцыянавання касцяных клетак. Гэта значыць, у норме пераважаюць остеокласты, якія аднаўляюць касцяныя клеткі, у параўнанні з остеобласты, разбуральнымі косць. Пры астэапарозе баланс гэтых клетак змяняецца ў бок павелічэння разбуральных клетак. Адной з прычын такой дысгармоніі з'яўляецца памяншэнне палавых гармонаў падчас клімаксу ці прыём прэпаратаў, якія памяншаюць колькасць эстрогена пры міёмы.

Наступствы астэапарозу выяўляюцца пераломамі шыйкі сцягна, пазванкоў. У жанчын старэйшых за пяцьдзесят пяць гадоў такія пераломы могуць не зажыць, а ўсё таму што нерухомасць правакуе інтэнсіўнае развіццё астэапарозу. Але часцей за ўсё такія пераломы праходзяць бессімптомна або выражаютс болямі ў спіне, а праз нейкі час адбываецца скрыўленне спіны, утворыцца горб.

Міёма маткі: чым небяспечная?

Миоматозные вузлы, як і клімакс, суправаджаюцца багатым крывацёкам, што з часам можа выклікаць анемію. У жаночым арганізме памяншаецца колькасць эрытрацытаў, зніжаецца ўзровень гемаглабіну, з'яўляецца недахоп кіслароду, жалеза. У жанчыны назіраецца слабасць, стамляльнасць, бледнасць скуры, дыхавіца, галавакружэнне, галаўны боль, тахікардыя, сухасць у роце.

Акрамя анеміі вялікі вузел міёмы маткі за кошт пастаяннага ціску на суседнія органы можа парушыць іх працу (напрыклад, прамой кішкі, нырак, мачаточніка). Гэта можа выклікаць такія захворванні, як гидроуретер (навала вадкасці ў мачаточнік), гідранефроз (пашырэнне кубкаў і лаханкі нырак з-за залішняга навалы мачы), піяланефрыт (запаленне нырак).

Калі міёма ўзнікае падчас цяжарнасці, то яе інтэнсіўны рост і вялікія памеры могуць справакаваць выкідыш, адслаенне і предлежание плацэнты. Але часцей за ўсё миоматозные вузлы на паўнавартаснае развіццё плёну не ўплываюць, хоць зачацце дзіцяці можа зацягнуцца па часе.

Міёма маткі пры клімаксе часцей за ўсё ўзнікае з-за дысбалансу гармонаў, а таму можа суправаджацца малочніцай. Наяўнасць інфекцыі можа абцяжарваць здароўе жанчыны, а таму неабходна звярнуцца да ўрача за комплексным лячэннем.

Такім чынам, не варта прапускаць штогадовыя гінекалагічныя агляды нават пры адсутнасці якіх-небудзь скаргаў. Пасля дасягнення трыццаці пяці гадоў жанчыне неабходна прайсці гінеколага, эндакрынолага, тэрапеўта, судзінкавага хірурга, дыетолага, мамолага, прайсці УГД шчытавіцы, малочнай залозы, органаў брушынай поласці і малога таза. А таксама здаць кроў на агульны аналіз, біяхімію, абследаваць цыталогіі шыйкі маткі, ЭКГ, липидограмму.

У якасці прафілактычных мер неабходна сачыць за сваім імунітэтам, абменам рэчываў, працай эндакрыннай сістэмы. Папытаеце ў гінеколага, па магчымасці, выпісаць вітаміны пры клімаксе, а не гармоны. Памятаеце, што пры наяўнасці вышэйзгаданых сімптомаў лепш звярнуцца да спецыяліста, але не варта спецыяльна вышукваць у сябе миоматозные вузлы. Дастаткова абследавацца ў гінеколага двойчы ў год.