Ліпаза - што гэта такое? Протеазы, амілаза, ліпаза

Аналіз на ліпазу прызначаюць пры падазрэнні на захворванні ЖКТ. Давайце разгледзім больш падрабязна фермент пад назвай "ліпаза" - што гэта? Якія функцыі ў арганізме яна выконвае, і аб якіх захворваннях сведчыць адхіленне яе ад нормы ў выніках аналізаў?

Ліпаза - гэта фермент, выпрацоўваемы пэўнымі органамі чалавечага арганізма. Яна растварае, падзяляе і пераварвае розныя фракцыі тлушчаў, а таксама выконвае шэраг іншых важных задач. Асноўнае значэнне мае ліпаза панкрэатычны. Яе актыўнасць можна ацаніць пры паступленні ў арганізм тлушчаў.

«Працуе» фермент разам з колипазой (каферменту) і жоўцевымі кіслотамі. Выпрацоўваецца яна, апроч падстраўнікавай залозы, лёгкімі, страўнікам, кішачнікам і нават лейкацытамі - белымі крывянымі цялятамі, прыналежнымі імуннай сістэме. Таксама існуе такое паняцце, як "лінгвальной ліпаза". Што гэта такое? Гэта фермент, які выпрацоўваецца ў ротавай паражніны ў нованароджаных дзяцей для першаснага расшчаплення ежы, гэта значыць для расшчаплення мацярынскага малака.

панкрэатычны ліпаза

Яе ўзровень у крыві значна вышэй, чым узровень іншых відаў ліпазы. Аднак пры панкреатэктомии (выдаленні падстраўнікавай залозы) невялікі працэнт ліпазы ўсё ж застанецца дзякуючы яе вылучэнню іншымі органамі. У аналізах мачы ліпаза ў норме адсутнічае. Пасля «нараджэння» ў падстраўнікавай яна трапляе ў кішачнік, дзе выконвае сваю асноўную функцыю - расшчапляе тлушчы. Ліпаза панкрэатычны гуляе асабліва важную ролю. Менавіта на яе вызначэнне здаюць кроў, так як змены гэтага паказчыка могуць дапамагчы ў дыягностыцы многіх захворванняў. Якіх менавіта, разгледзім ніжэй.

Панкрэатычны ліпаза - што гэта? Гэта фермент, Прадуцыраваная падстраўнікавай залозай, які "разбівае" трыгліцерыдаў на гліцэрыну і вышэйшыя тоўстыя кіслоты. Часцяком яна расшчапляе ўжо эмульгированные жоўцю грыбы.

Функцыі ліпазы ў арганізме

Акрамя расшчаплення тлушчаў, ліпаза ўдзельнічае ў энергетычным абмене, а таксама прымае ўдзел у засваенні поліненасычаных тоўстых кіслот і нават некаторых вітамінаў - у прыватнасці, А, D, E, K.

1. Пячоначная ліпаза адказвае за рэгуляванне ўтрымання ў плазме ліпідаў. Яна спрыяе засваенню хиломикронов і ліпопротеідов нізкай шчыльнасці.
2. Страўнікавая ліпаза адказвае за стымуляцыю расшчаплення трибутирина алею.
3. Лінгвальной ліпаза.
   

Аналіз на ліпазу

Аналіз на ліпазу праводзяць у двух выпадках:

1. З мэтай выяўлення панкрэатыту (запалення падстраўнікавай залозы).
2. Для ацэнкі эфектыўнасці лячэння панкрэатыту.

Даследаванне крыві на ліпазу лічыцца больш інфарматыўным для дыягностыкі вострага панкрэатыту, чым вызначэнне ў крыві амілаза. Аднак на позніх стадыях вострага панкрэатыту ўзровень ліпазы можа зніжацца. Пры няўскладненай эпідэмічным паратыт (так званай «свінцы») яе ўзровень застаецца ў межах нормы і ўзрастае толькі ў тым выпадку, калі хвароба закранае падстраўнікавую залозу. Такое магчыма і пры вострых ці хранічных захворваннях нырак, хоць павышэнне амілаза ў гэтым выпадку больш выяўлена. Такім чынам, мы разгледзелі фермент пад назвай "ліпаза" - што гэта і якія функцыі ён выконвае ў арганізме. Спынімся на аналізе крыві на ліпазу.

Як падрыхтавацца да аналізу?

Кроў здаецца строга нашча, піць перад здачай аналізу можна толькі ваду. Пасля апошняга прыёму ежы павінна прайсці не менш 8-12 гадзін. Лепш рабіць гэта да пачатку прыёму лекавых прэпаратаў або праз 1-2 тыдні пасля іх адмены. Калі зрабіць гэта немагчыма, перад здачай крыві варта паведаміць пра тое, якія менавіта прэпараты ўжываюцца.

За дзень да ўзяцця крыві варта сесці на лёгкую дыету - выключыць тлустую, смажаную, вострую ежу, алкаголь, а таксама пазбягаць цяжкіх фізічных нагрузак. Рэкамендуецца здаваць кроў да правядзення іншых даследаванняў - флюараграфіі, рэнтгенаграфіі - або фізіятэрапеўтычных працэдур.

Норма ўзроўню ліпазы ў крыві

Індыкатарам многіх захворванняў з'яўляецца фермент ліпаза, норма якога ў дарослых мужчын і жанчын амаль не адрозніваецца. У дарослых, гэта значыць асоб, якія дасягнулі 18 гадоў - ад 0 да 190 адз. У дзяцей (да 17 гадоў) лічыцца прымальным ўтрыманне ліпазы ад 0 да 130 адз.

Пра што кажа павышэнне ўзроўню ліпазы ў крыві?

Пра што кажа павышэнне ўзроўню фермента пад назвай ліпаза? Норма яе ўтрымання сведчыць аб тым, што з падстраўнікавай залозай усё ў парадку, калі ж паказчыкі павышаны, гэта можа сведчыць аб наступных захворваннях:

1. Вострым панкрэатыце ці абвастрэнні захворвання, які праходзіць хранічна.
2. Жоўцевых калацці.
3. Хранічных паталогіях жоўцевай бурбалкі.
4. Траўмах падстраўнікавай залозы.
5. Наяўнасці новаўтварэнняў у падстраўнікавай залозе.
6. Закаркаванні параток падстраўнікавай залозы (каменем ці шрамам).
7. Внутріпеченочного халестазу (і памяншэнні паступлення жоўці ў дванаццаціперсную кішку).
8. Вострай кішачнай непраходнасці.
9. Інфаркце кішачніка.
10. Перытаніт (запаленні брушыны).
11. Прабадной язве страўніка.
12. Перфарацыі спадзіста органа.
13. Пячоначнай паталогіі, вострай небудзь хранічнай.
14. Эпідэмічным паратыт ( «свінцы»), які дае ўскладненне на падстраўнікавую залозу.
15. Парушэннях метабалізму, што звычайна назіраецца пры падагры, цукровым дыябеце, атлусценні.
16. Цырозе печані.

А таксама часам ліпаза павышаецца пры трансплантацыі органаў і працяглым прыёме медыкаментаў, такіх як барбітураты, анальгетыкі наркатычнага паходжання, индометацин, гепарын.

Ліпаза панкрэатычны павышаецца і пры траўмах трубчастых костак. Аднак, так як аналіз на ліпазу не можа даваць неабходную інфармацыю аб фізічным пашкоджанні, пры пераломах гэты паказчык не ўлічваецца.

А вось пры паразе падстраўнікавай залозы аналіз на ліпазу і амілазу вельмі важны. Іх адначасовае павышэнне з высокім узроўнем дакладнасці паказвае на паталагічны працэс, які адбываецца ў клетках залозы. Падчас нармалізацыі стану хворага ўзровень амілаза прыходзіць у норму хутчэй, чым узровень ліпазы.

Прычыны паніжэння ў крыві ліпазы

Калі ліпаза паніжаная, гэта паведамляе аб такіх праблемах, як:

1. Развіццё любога Анкалагічныя захворванні за выключэннем анкалогіі падстраўнікавай залозы.
2. Лішак трыгліцерыдаў, што сустракаецца пры няправільным харчаванні, у прыватнасці празмерным ужыванні тлушчаў.
3. Пераход панкрэатыту ў хранічную стадыю.

Ліпаза ў ферментных прэпаратах

Наш арганізм выпрацоўвае харчовыя ферменты для пераварвання бялкоў, тлушчаў і вугляводаў (асноўныя з іх - гэта амілаза, ліпаза і протеазы). Аднак у выпадку зніжэння выпрацоўкі ферментаў (ферментатыўнай недастатковасці), панкрэатыце і іншых хваробах падстраўнікавай лекары прызначаюць прэпараты, якія змяшчаюць жывёлы ферменты - яны знаходзяцца ў абалонцы, таму абаронены нават ад падвышанай кіслотнасці страўнікавага соку. Дасягаючы дванаццаціперснай кішкі, яны актывізуюцца ў ёй. Часцяком ферменты прызначаюць кароткімі курсамі, але бывае выпадкі, калі піць іх даводзіцца досыць доўга. Працяглай прыём ферментаў можа суправаджацца некаторым зніжэннем функцыі падстраўнікавай залозы, аднак пасля адмены прэпарата праца органа аднаўляецца. З панкрэатычных ферментаў звычайна прызначаюць "Креон", "фестал", "мезім", "Панкреазим", "панзінорм" і іншыя прэпараты, асноўным дзеючым рэчывам якіх з'яўляецца панкрэатын. У ім утрымліваецца протеазы, ліпаза, амілаза. Узровень ліпазы ў адной таблетцы вышэй, чым узровень іншых ферментаў. Гэта звязана з тым, што ліпаза, у параўнанні з астатнімі ферментамі, пры хваробы выпрацоўваецца арганізмам ў меншай колькасці. Улічваючы тое, што ліпаза паніжаная ў арганізме, яе ўтрыманне ў прэпаратах - не менш за 10 000 адзінак дзеяння (ЕД).

Ферментныя прэпараты з'яўляюцца ў большасці выпадкаў бяспечнымі для арганізма. Яны часта гуляюць ролю спадарожнай тэрапіі пры лячэнні антыбіётыкамі, нароўні з пера- і прабіётыкі, а таксама вітамінамі і іншымі сродкамі.