Желтушка ў нованароджанага: прычыны, праявы і лячэнне

Желтушка ў нованароджанага - фізіялагічнае з'ява, якое выяўляецца пажаўценню скуры і слізістых абалонак з-за парушэнні абмену білірубіну, што звязана з няспеласцю ферментнай сістэмы печані. Акрамя гэтага, дадзенае з'ява можа мець спадчынны характар. Да прыкладу, желтушка ў нованароджанага можа быць следствам сямейнай гипербилирубинемии.

Яшчэ адным прычынным фактарам дадзенага стану лічаць інтэнсіўнае разбурэнне эрытрацытаў (гемалітычная жаўтуха), якое звязваюць з несумяшчальнасцю крыві дзіцяці і маці, паразай печані, кровазліццямі, якія ўзніклі падчас родаў, а таксама са спадчынным парушэннем формы эрытрацытаў або механічнымі перашкодамі для нармальнага адтоку жоўці.

Желтушка ў нованароджанага: праявы

Фізіялагічнае пажаўценне скуры і склер часцей за ўсё назіраецца на 3 дзень пасля нараджэння. Пры гэтым прыкметы гемолізу і паразы печані або селязёнкі адсутнічаюць. Пры вывядзенні з арганізма білірубіну иктеричность паступова памяншаецца. У больш цяжкіх выпадках праводзяць нутравенныя ўліванне прэпарата "фенабарбітал", а таксама раствора глюкозы і аскарбінавай кіслаты.

Варта адзначыць, што желтушка ў нованароджанага, які з'явіўся на свет раней за тэрмін, характарызуецца большай інтэнсіўнасцю і працягласцю. У дадзеным выпадку медыкаментознае лячэнне трэба спалучаць з сеансамі фотатэрапіі.

Пры паталагічнай желтушке, калі развіваецца гемалітычная хвароба, дзіця млявы, не жадае смактаць грудзі. У яго могуць узнікаць курчы, а таксама павялічвацца печань і селязёнка.

Желтушка ў нованароджаных: наступствы

Паколькі дадзенае стан у большасці выпадкаў мае фізіялагічны характар, то любыя наступствы або ўскладненні не ўзнікаюць. У выпадках, калі кроў дзіцяці і маці не супадае па рэзус-фактару, калі ў малога дыягнастуюць дрэнны адток жоўці або яго печань пашкоджана нейкім вірусам, прагноз менш спрыяльны. Тады можа ўзнікаць таксічнае паражэнне галаўнога мозгу, альбуминемия, а таксама ядзерная жаўтуха, якая абумоўлівае цяжкія сутаргі, глухату і адставанне ў фізічным развіцці.

Желтушка ў нованароджаных: лячэнне

Аб'ём тэрапеўтычных мерапрыемстваў залежыць ад ступені цяжкасці дадзенага парушэнні. Дзецям, у якіх рэгіструецца пажаўценне скуры і склер, важна атрымаць матчына малодзіва, якое спрыяе больш хуткаму адыходжанню мекония, а разам з ім - білірубіну.

Для дзяцей з лёгкімі формамі желтушки карысна прымаць сонечныя ванны. Часам лекар можа прызначыць глюкозу і сарбент для таго, каб палепшыць працу печані.

Пры халестазу прызначаюцца прэпараты, якія спрыяюць адтоку жоўці, а пры недастатковай актыўнасці стрававальных ферментаў праводзяць энзимотерапию.

У цяжкіх выпадках, калі канцэнтрацыя білірубіну занадта высокая, а іншыя методыкі аказваюцца неэфектыўнымі, хворым дзецям паказана пераліванне крыві. Пры гемолітіческой хваробы малога лепш карміць грудным малаком іншай жанчыны, паколькі ў малацэ маці прысутнічаюць рэзус-антыцелы, якія праяўляюць пашкоджваюць дзеянне на эрытрацыты дзіцяці.