Драбненне камянёў у нырках ультрагукам: водгукі, цэны

Камяні ў нырках - гэта досыць распаўсюджаная праблема сёння. Часцей за іх адукацыю адбываецца ў пацыентаў ва ўзроставай катэгорыі пасля 30 гадоў. Па статыстыцы, у Расеі прыблізна 3% насельніцтва пакутуе ад мочакаменнай хваробы.

Знойдзены камень у нырцы ... Што рабіць? Гэтым пытаннем задаецца большасць пацыентаў з мачакаменнай хваробай (уролитиазом). Аб спосабах лячэння хваробы пагаворым у гэтым артыкуле. Але спачатку разбярэмся з фактарамі, якія спрыяюць узнікненню мачакаменнай хваробы. Адукацыя камянёў у нырках - працэс, прычыны якога могуць быць самыя розныя. Сучасная медыцына прапануе найноўшыя метады лячэння гэтай паталогіі, у тым ліку выкарыстанне лазера і драбненне камянёў у нырках ультрагукам. Водгукі ўдзячных пацыентаў, якім дапамаглі гэтыя метады лячэння, сведчаць аб іх эфектыўнасці.

прычыны

Асноўнай прычынай росту камянёў у нырках з'яўляецца парушэнне працэсаў абмену. Галоўным чынам на гэта з'ява ўплывае водна-солевы абмен і хімічны склад крыві чалавека. Пры гэтым у мачы з'яўляецца лішак соляў - гэта і прыводзіць да адукацыі крышталяў (камянёў).

Якія фактары спрыяюць узнікненню уролитиаза?

Да такіх фактараў адносяцца:

• Падвышаная калянасць вады. Існуюць цэлыя рэгіёны ў РФ, дзе працэнт пацыентаў, якія пакутуюць мачакаменнай хваробай, вельмі высокі менавіта па гэтай прычыне.
• Залішняе ўжыванне ў ежу салёных, смажаных, вострых страў.
• Парушэнне пітнога рэжыму. Недахоп вадкасці ў арганізме прыводзіць да адукацыі больш канцэнтраванай мачы, з прычыны чаго рызыка адклады солевых крышталяў у нырках ўзрастае.
• У рэгіёнах з гарачым кліматам пры недастатковым ўжыванні вадкасці ў людзей рызыка развіцця мачакаменнай хваробы ўзрастае.
• Гіпадынамія прыводзіць да застою крыві. Ўнутраныя органы, у тым ліку і ныркі, пакутуюць ад недахопу харчавання. Даказана, што пры гіпадынаміі адбываецца вымыванне кальцыя з костак. Гэта прыводзіць да падвышанага ўтрымання кальцыя ў мачы, а такім чынам, і рызыцы росту камянёў у нырках.
• Парушэнне працы мочавыдзяляльнай сістэмы.
• Хранічныя захворванні і інфекцыі мачавой сістэмы.
• Спадчыннасць.
• Недахоп ці, наадварот, лішак некаторых вітамінаў вядзе да парушэння абменных працэсаў. Неабходна падтрымліваць аптымальны баланс вітамінаў С, А, а таксама гурты Д.
• Злоўжыванне алкаголем.
• Бескантрольны прыём пэўных лекавых сродкаў (діуретікі, сульфаніламідных прэпаратаў і інш).

Класіфікацыя камянёў пры уролитиазе

Камяні пры мачакаменнай хваробы могуць знаходзіцца ў любым з аддзелаў мочавыдзяляльнай сістэмы (нырках, мачавой бурбалцы, мачаточніках). Віды камянёў у нырках бываюць самыя розныя. Яны могуць адрознівацца па хімічным складзе, форме, памерах, вазе і колькасці. Бываюць адзінкавыя конкременты або множныя. Часам іх колькасць дасягае некалькі сотняў і нават тысяч. Памеры нырачных конкрементов вар'іруюць ад драбнюткіх пясчынак да велічыні кулака, а па вазе - ад дзесятых доляй грама да кілаграма і нават больш.

Віды камянёў у нырках па хімічным складзе таксама бываюць разнастайныя:

• Фасфаты - ўтвараюцца з соляў фосфарнай кіслаты (фосфарна-кіслы кальцый або Магнезія). Трипельфосфаты - гэта фосфарнакіслая аміяк-Магнезія. Гэтыя камяні ўтвараюцца ў шчолачны мачы, яны друзлыя, мяккай кансістэнцыі. Звычайна белага ці шараватага колеру. Яны хутка растуць і добра драбняцца. Звычайна ўтвараюцца пры хранічных запаленчых працэсах мочавыдзяляльнай сістэмы.
• Оксалаты - гэта солі шчаўевай кіслаты (шчаўевай кальцый або амоній). Гэта труднодробимые шчыльныя камяні чорнага або цёмна-карычневага колеру. Маюць няроўную грудкаватую паверхню, часта шиповидные.
• Ураты - гэта солі мачавой кіслаты (мачавы натрый, ці амоній). Гэта камяні шчыльныя, гладкія, як правіла, без атожылкаў, бурага колеру.
• Ксантиновые - складаюцца з ксантина і мачавой кіслаты. Па колеры шаравата-зялёныя або цёмна-жоўтыя. Вельмі шчыльныя. Ўтвараюцца ў кіслай мачы. Сустракаюцца рэдка.
• Карбанаты - гэтыя камяні складаюцца з вуглякіслы магнезіі і вуглякіслага кальцыя. Яны маюць белую афарбоўку, лёгка драбняцца.
• Цистиновые - звычайна знаходзяцца адразу ў абедзвюх нырках, гладкія, бліскучыя, бледна-шэрага колеру і мяккай кансістэнцыі. Назіраюцца ў хворых з рэдкім спадчынным захворваннем - цистинурией. Сустракаюцца ў пацыентаў з уролитиазом.
• Бялковыя - складаюцца з фібрына, розных утварэнняў з бактэрый і соляў, уплощенной формы, белыя, слаістай.
• Халестэрынавых - чорнага колеру, лёгка крышацца. Сустракаюцца рэдка.
• Змешаныя - гэта камяні, якія складаюцца з розных хімічных кампанентаў. Вакол ядра каменя аднаго складу фармуюцца канцэнтрычныя кругі з іншых хімічных элементаў.

Па статыстыцы ў 80% выпадкаў пры уролитиазе сустракаюцца оксалаты, радзей - ураты (ад 5 да 15%) і фасфаты (ад 5 да 8%). Астатнія віды камянёў у нырках сустракаюцца рэдка.

дыягностыка

Як вызначыць камяні ў нырках? Існуе лабараторная дыягностыка іх вызначэння і інструментальная. Першая ўключае ў сябе выкананне розных лабараторных даследаванняў. Інструментальная выконваецца пры дапамозе адмысловага абсталявання.

лабараторная дыягностыка

1. Клінічны аналіз крыві ўваходзіць у абавязковае абследаванне пры любых захворваннях. Пры далучэнні інфекцыі могуць быць выяўленыя: лейкацытоз, зрух лейкоцітарной формулы налева або анемія.
2. Біяхімія крыві прызначаецца для вызначэння канцэнтрацыі мачавой кіслаты, кальцыя, магнію, неарганічнага фосфару. Іх павышанае ўтрыманне ў крыві можа сведчыць аб парушэнні абменных працэсаў у арганізме.
3. Агульны аналіз крыві ўваходзіць у абавязковае абследаванне пры розных паталогіях, а асабліва мочавыдзяляльнай сістэмы. Пры мачакаменнай хваробы ва ўляганні мачы пры мікраскапіі могуць прысутнічаць эрытрацыты, крышталі соляў, а пры далучэнні інфекцыі - бактэрыі і падвышаная колькасць лейкацытаў.
4. Для выяўлення камянёў у нырках прызначаюцца розныя мачавыя пробы: Нечипоренко, Амбурже, Адыс-Каковского.
5. Біяхімічнае даследаванне мачы.
6. Выконваюць пасеў мачы на бактэрыяльную флору.

інструментальная дыягностыка

1. Аглядная рэнтгенаграфія.
2. Кантрасная рэнтгенаграфія.
3. УГД мочавыдзяляльнай сістэмы (нырак, мачавой бурбалкі).
4. Магнітна-рэзанансная тамаграфія.
5. Кампутарная тамаграфія.
6. Радыеізатопных нефросцинтиграфия.
7. Цистоскопия.

лячэнне

Пры выяўленні мачакаменнай хваробы можа быць паказана кансерватыўнае лячэнне, інструментальнае, хіміётэрапія (растварэнне камянёў у нырках з дапамогай шэрагу медыкаментаў), драбненне конкрементов або хірургічнае лячэнне. Метад выдалення прапануе лекар пасля поўнага абследавання пацыента з улікам усіх супрацьпаказанняў да таго ці іншага метаду тэрапіі.

Калі знойдзены камень у нырцы - што рабіць у гэтым выпадку? Перш за ўсё неабходна звярнуцца да ўролага ці хірурга. У залежнасці ад памеру камянёў, іх колькасці і хімічнага складу будзе прапанаваны метад лячэння.

кансерватыўнае лячэнне

Гэты метад лячэння накіраваны на зняцце болевых адчуванняў пры прыступах мачакаменнай хваробы, а таксама на папярэджанне запаленчых працэсаў у мочавыдзяляльнай сістэме. Сюды ж адносіцца папярэджанне рэцыдываў і ўскладненняў уролитиаза. Кансерватыўнае лячэнне дадзенай паталогіі ўжываюць толькі ў тым выпадку, калі памер конкременты не перавышае 4 мм.

медыкаментознае лячэнне

Пры ўзнікненні запаленчага працэсу ў мочавыдзяляльнай сістэме і наяўнасці конкрементов спачатку лекар прызначае антыбіётыкі. Толькі пасля зняцця запалення прымаецца рашэнне аб метадзе лячэння уролитиаза.

Для купіравання болю звычайна ўжываюць анальгетыкі: "Баралгин", "Но-шпа", "Ібупрофен", "Метамізол Натрыю", "Индометацин", "Диклоберл", "Дексалгин", "Марфін", "Баралгетас". Прымяненне гэтых прэпаратаў не толькі ліквідуе болевы сіндром, але і спрыяе здыманню спазму з мачаточнікаў і паслабленню мускулатуры ўсёй сістэмы мачавылучэння. Гэта значна палягчае стан пацыентаў і стымулюе самастойны выхад асобных дробных конкрементов.

Ужываючы медыкаментознае лячэнне уролитиаза, спецыялісты раяць выконваць пітной рэжым і больш рухацца. Гэта спрыяе адыходжанню камянёў.

Хіміётэрапія пры уролитиазе

Гэты метад лячэння накіраваны на растварэнне камянёў у нырках і ощелачиванию мачы. Ўжываюць яго ў асноўным пры наяўнасці уратных і змешаных конкрементов, якія фармуюцца ў кіслай асяроддзі. Для гэтага выкарыстоўваюць такія лекавыя сродкі, як "Блемарен" і "Урал У".

Для растварэння нырачных, а таксама жоўцевых конкрементов ўжываюць прэпарат на расліннай аснове "Уролесан", у склад якога ўваходзіць экстракт піхты, хмеля, мацярдушкі і мяты. Гэта лекавы сродак валодае супрацьзапаленчым дзеяннем і расслабляе гладкую мускулатуру, што спрыяе адыходжанню дробных камянёў.

аператыўнае лячэнне

Калі лекар пацвердзіў, што ў пацыента маюцца камяні ў нырках, аперацыя па іх выдаленні таксама можа быць прапанавана. Аператыўнае лячэнне дадзенай паталогіі можа выконвацца як адкрытая хірургічная аперацыя, эндаскапічнае выдаленне камянёў і літатрыпсію (кантактная або дыстанцыйная). Літатрыпсію - гэта драбненне конкрементов. Гэтая працэдура можа выконвацца пры дапамозе лазера або ультрагук.

Драбненне камянёў у нырках ультрагукам. водгукі

Разбураць такім чынам нырачныя конкременты можна кантактна або дыстанцыйна.

Літатрыпсію дыстанцыйная праводзіцца з дапамогай ўздзеяння ультрагуку на камяні праз цягліцавыя тканіны. Але прымяненне дадзенага метаду можа прывесці да ўскладненняў, т. К. Ўздзеянне аказваецца не толькі на конкременты, але і на бліжэйшыя тканіны. Гэта можа прывесці да кантузіі нырак.

Часцей праводзіцца кантактнае драбненне камянёў у нырках ультрагукам. Водгукі пацыентаў сведчаць аб эфектыўнасці такога лячэння. Кантактная літатрыпсію праводзіцца з дапамогай эндаскапічнага абсталявання. Пры гэтым уздзеянне ультрагукам аказваецца непасрэдна на конкременты. Яны рассыпаюцца на асобныя маленькія кавалачкі і вымываюцца нагнятанай вадкасцю або выдаляюцца адсмоктваннем.

У залежнасці ад клінікі ад 15 да 45 тыс. Рублёў будзе каштаваць такая працэдура, як драбненне камянёў у нырках ультрагукам. Водгукі сведчаць, што кантактная літатрыпсію варта некалькі даражэй, чым дыстанцыйная. Яна абыйдзецца пацыенту ад 20 да 50 тыс. Рублёў. У кошт уваходзіць поўнае абследаванне, кансультацыя і сама працэдура драбнення ў некалькі прыёмаў.

лазернае драбненне

Дадзены від лячэння можа пазбавіць пацыента ад конкрементов любога складу і памеру ўсяго за адну працэдуру. Гэты метад таксама ставіцца да кантактнай літатрыпсію, якая праводзіцца з дапамогай эндаскапічнага абсталявання. Кошт такога лячэння ў некалькі разоў вышэй, чым ультрагукавога.

Калі выяўленыя камяні ў нырках, лазер здольны бязбольна і ўсяго за адзін сеанс пазбавіць пацыента ад конкрементов.

Травы ад камянёў у нырках

Пры уролитиазе народная медыцына прапануе мноства спосабаў лячэння. Галоўным чынам гэта прымяненне розных лекавых траў. Іх выкарыстоўваюць як паасобку, так і ў зборах. Ўжываюць адвары і настоі шыпшынніка, спарыша, прадухі, маладога лісця бярозы, плады ядлоўца, траву святаянніка прадзіраўленага, траву чабора паўзучага і інш.

Самы просты спосаб прыгатаваць такое лекі - гэта зрабіць настой у тэрмасе. Для гэтага адну арт. лыжку сухога сыравіны трэба з вечара засыпаць у тэрмас і заліць адной шклянкай толькі што вскипяченой вады. Тэрмас зачыніць, раніцай зёлкі будзе гатова. Звычайна такія настоі рэкамендуюць прымаць па 1/3 шклянкі да яды 3 разы на дзень.

Такое лячэнне можна праводзіць у тых выпадках, калі выяўлены дробныя камяні ў нырках. Водгукі пацыентаў сведчаць аб эфектыўнасці метадаў народнай медыцыны. Пры буйных конкременты у нырках (больш за 3 мм) перш чым ўжываць нейкія дзеянні па самалячэння, трэба пракансультавацца з лекарам, т. К. Гэта можа прывесці да ўскладненняў: напрыклад, буйны камень зрушыцца і затрымаецца ў мачаточнік. Цяпер існуюць сучасныя і бязбольныя метады лячэння уролитиаза.