"Моксіфлаксацыну": інструкцыя па ўжыванні, апісанне, склад

Медыкамент "моксіфлаксацыну", фармакалагічнае дзеянне якога будзе разгледжана далей, адносіцца да групы фторхінолонов. Сродак валодае бактэрыцыдным, антыбактэрыйным эфектам. Далей абмяркуем, што сабой уяўляе лекі "моксіфлаксацыну". Інструкцыя па ўжыванні, аналагі таксама будуць прыведзеныя ў артыкуле.

эфект

Як праяўляе актыўнасць сродак "моксіфлаксацыну"? Апісанне лекі варта пачаць з характарыстыкі механізму яго ўплыву на бактэрыі. Бактэрыцыдны эфект сродкі звязаны з інгібіравання (прыгнётам) бактэрыяльных топоизомераз IV і II. Гэта, у сваю чаргу, прыводзіць да парушэнняў у працэсах рэплікацыі, транскрыпцыі, рэпарацый біясінтэзу ДНК клетак мікробаў. У выніку надыходзіць іх пагібель. Медыкамент "моксіфлаксацыну" інструкцыя па ўжыванні характарызуе як антыбіётык шырокага спектру дзеяння.

рэзістэнтнасць

На антыбактэрыйную актыўнасць лекі "моксіфлаксацыну" не аказваюць ўплыву механізмы, якія правакуюць ўстойлівасць да тэтрацыкліну, макролидам, амінагліказідаў, цефалоспоринам і пеніцыліну. Не адзначаецца таксама і эфект крыжаванай рэзістэнтнасці. Да цяперашняга моманту не выяўлены выпадкі плазменнай устойлівасці. Рэзістэнтнасць да прэпарата "моксіфлаксацыну" развіваецца досыць павольна пасродкам множных мутацый.

спектр актыўнасці

Сродак "моксіфлаксацыну (інструкцыя па ўжыванні - таму пацверджанне) аказвае ўплыў на мноства штамаў грамположительных і грамотріцательных бактэрый, кіслотоустойчівості бактэрый, анаэробов, атыповых мікраарганізмаў (мікоплазмы, хламідіі і іншыя), а таксама бактэрый, якія валодаюць устойлівасцю да макролидным і бэта-лактамным антыбіятычнымі медыкаментах .

ўсмоктванне

Пры прыёме перорально абсорбцыя прэпарата "моксіфлаксацыну" хуткая і практычна поўная. Абсалютная біодоступность пры нутравенных уводзінах і ўжыванні ўнутр - парадку 91%. Пры пероральном прыёме (50-1200 мг аднаразова, 600 мг / суткі на працягу 10 дзён) фармакокінетіку медыкамента лінейная. Максімальная канцэнтрацыя пры прыёме 400 мг адзначаецца праз 0,5-4 гадзіны. Што датычыцца прымянення адначасова з ежай назіраецца павелічэнне працягласці перыяду дасягнення Cmax (на дзве гадзіны) і яе зніжэнне прыкладна на 16%. Працягласць абсорбцыі пры гэтым застаецца ранейшай. Тым не менш, гэтыя звесткі не валодаюць клінічным значэннем, што дазваляе ўжываць прэпарат "моксіфлаксацыну" па-за залежнасці ад ежы. Пасля аднаразовага ўнутрывеннага ўліванні 400 мг на працягу гадзіны максімальная канцэнтрацыя адзначаецца ў канцы інфузорыя.

размеркаванне

На працягу трох дзён прымянення дасягаецца раўнаважны стан. Звязванне з плазменнымі вавёркамі - каля 45%. Адзначаецца досыць хуткае размеркаванне медыкамента "моксіфлаксацыну" па органам і тканінам. Найбольш высокія канцэнтрацыі ствараюцца ў лёгачнай тканіны і слізістай бронх, падскурных структурах і скуры, насавых пазух, запаленчых агменях. У сліне і міжтканкавай вадкасці медыкамент выяўляецца ў мела нічога агульнага з вавёркамі, вольным выглядзе. Яго канцэнтрацыя тут вышэй, чым у плазме. Разам з гэтым медыкамент ў вялікіх колькасцях выяўляецца ў органах брушыны, тканінах палавых органаў жанчын і ў перытанеальнага вадкасці.

метабалізм

Лекі "моксіфлаксацыну" (апісанне прэпарата ў анатацыі змяшчае дадзеныя звесткі) праходзіць биотрансформацию другой фазы. Вывядзенне ажыццяўляецца сістэмай нырак і кішачнікам ў нязменным выглядзе і ў форме неактыўных сульфосоединений і глюкоронидов. Метабаліты выяўляюцца ў плазме. Іх канцэнтрацыі ніжэй, чым у першапачатковага злучэння. У ходзе даследаванняў было даказана, што названыя прадукты распаду не валодаюць негатыўным уплывам на арганізм.

Сродак "моксіфлаксацыну": ад чаго яго прызначаюць?

Медыкамент рэкамендаваны пры інфекцыйных запаленчых паталогіях у дарослых, справакаваных мікраарганізмамі, якія маюць да яго адчувальнасць. У прыватнасці, да паказанняў адносяць абвастрэнне бранхіту хранічнага плыні, востры сінусіт, пазабальнічную пнэўманію (выкліканую штамамі бактэрый, якія выяўляюць множную ўстойлівасць, у т. Ч. Да антыбіётыкаў). Сродак "моксіфлаксацыну" інструкцыя па ўжыванні рэкамендуе пры інфекцыях мяккіх тканін і скурнага покрыва, ускладненых паразах падскурных структур (інфікаваная дыябетычная ступня ў тым ліку) і интраабдоминальных заражэннях (паліморфныя працэсы, внутрибрюшинные абсцэсы і гэтак далей). Прызначаецца медыкамент пры стрептококковой пнеўманіі са множнай устойлівасцю да антыбактэрыйных сродках, у тым лiку пры наяўнасцi штамаў, рэзістэнтнасць да пеніцыліну, двум і больш лекаў з груп цефалоспоринов другога пакалення, макролидов, тэтрацыкліну. Да сведчанняў таксама адносяць запаленчыя паразы ў органах малога таза няўскладненага характару. Пры эндаметрыту і сальпингитах таксама рэкамендавана разгляданая сродак (пра гэта сведчыць прыкладаемая да лекаў "моксіфлаксацыну" інструкцыя па ўжыванні). Вочныя кроплі прызначаюцца пры бактэрыяльным кан'юктывіце, справакаванай мікраарганізмамі, адчувальнымі да медыкаменты. Неабходна таксама прымаць пад увагу існуючыя кіраўніцтва па лячэнні інфекцыйных паталогій.

Медыкамент "моксіфлаксацыну": дазоўка і спосаб прыёму

Сродак прызначаецца ўнутр (перорально) і нутравенна. Працягласць лячэння медыкаменты "моксіфлаксацыну", дазавання якога - 400 мг / сут., Залежыць ад тыпу паталогіі і ступені яе цяжару, а таксама ад назіранага тэрапеўтычнага эфекту:

• Абвастрэнне бранхіту хранічнага плыні - 5-10 сут.
• Пазабальнічную пнеўманіі - 7-14 дзён ступеністай тэрапіі (нутравенныя ўліванне з наступным пераходам на пероральном прыёме).
• Паразы мяккіх тканін, скуры (няўскладненай), а таксама востры сінусіт - 7 сутак.
• Пры интраабдоминальных інфекцыях (ускладненых) - 5-14 дзён ступеністай тэрапіі.
• Пры ўскладненых паразах падскурных структур і скурнага покрыва - 7-21 сут.
• Пры запаленчых паталогіях органаў малога таза - 14 сут.

Больш падрабязныя звесткі ўтрымлівае прыкладаемая да лекаў "моксіфлаксацыну" інструкцыя па ўжыванні. Таблеткі не дапускаецца разжоўваць. Запіваць трэба вадой у невялікім аб'ёме.

мясцовае выкарыстанне

Лекі "моксіфлаксацыну" (кроплі) могуць прызначацца пацыентам ад года. Як паказвае практыка, паляпшэнне наступае на пятыя суткі. Пасля гэтага варта працягнуць лячэнне яшчэ 2-3 дня. Пацыентам закопваюць у уражаны вачэй па кроплі тройчы ў суткі. У выпадку адсутнасці эфекту на працягу пяці дзён мы павінны задаць пытанне аб правільнасці тэрапіі або дыягназу. Працягласць лячэння залежыць ад бактэрыялагічнай і клінічнага плыні, а таксама ад цяжару паталогіі.

Дадаткова аб растворы для інфузорыя

Медыкамент "моксіфлаксацыну" інструкцыя па ўжыванні рэкамендуе ўводзіць на працягу гадзіны. Лекі пры гэтым можа быць як у неразведзеным, так і ў разведзеным выглядзе. Раствор сумяшчальны з хларыдам натрыю 0,9%, вадой для ін'екцый, растворамі декстрозы у канцэнтрацыі 10% і 40%, ксілітам 20%, "Рингера". Выкарыстоўваецца толькі празрыстая вадкасць. Пасля гадоўлі медыкамент застаецца стабільным на працягу сутак пры пакаёвай тэмпературы. Не варта трымаць сродак у халадзільніку. Калі інфузорыя прызначаецца сумесна з іншымі сродкамі, кожнае з іх ўводзяць асобна.

пабочныя эфекты

З прычыны лячэння медыкаменты "моксіфлаксацыну" верагодна развіццё грыбковых інфекцый, лейкапеніі, анеміі, тромбоцітопенія. У шэрагу выпадкаў на фоне тэрапіі адзначаецца павелічэнне протромбинового перыяду, змяненне канцэнтрацый тромбопластина. У некаторых пацыентаў прэпарат можа справакаваць алергічныя рэакцыі, ацёк гартані, крапіўніцу, анафілактіческій шок, сверб, эозінофілов, сып. У рэдкіх выпадках адзначаецца гіперглікемія, гіперліпідемія, гиперурикемия. У працэсе лячэння верагодныя псіхічныя засмучэнні. У прыватнасці, у пацыентаў можа назірацца гіперактыўнасць, трывожнасць, дэпрэсія, деперсонализация, галюцынацыі, псіхатычных рэакцыі, якія суправаджаюцца суіцыдальнымі думкамі. Да частым пабочным эфектам адносяць галаўныя болі і галавакружэнні, тремор, дрымотнасць, спутанность свядомасці, засмучэнні смакавай адчувальнасці, парушэнні сну, дэзарыентацыі. У некаторых выпадках на фоне прымянення лекі могуць узнікнуць парушэнні каардынацыі, курчы, якія суправаджаюцца рознымі клінічнымі праявамі, гипестезия, засмучэнне нюху. У шэрагу пацыентаў адзначалася пагаршэнне прамовы, увагі, перыферычная неўрапатыя, Амнезія, палінеўрапатыя. Пры мясцовым ужыванні можа пагоршыцца зрок аж да яго страты. Аднак апошняе лічыцца часовым станам.

Ўплыў на сардэчна-сасудзістую сістэму

Частымі негатыўнымі наступствамі пры ўжыванні медыкамента "моксіфлаксацыну" з'яўляюцца падаўжэнне QT-інтэрвалу ў хворых з гипокалиемией, адчуванне сэрцабіцця, вазодилатация, тахікардыя. Да рэдкіх пабочным эфектам адносяць гіпертэнзію і гіпатэнзіі, жалудачкавыя тахіарытміяй, непрытомнасці. Вельмі рэдка адзначалася спыненне сэрца. Апошняе пераважна характэрна для асоб, схільных да вострай ішэміі, брадыкардыі (клінічна значнай).

Ўплыў на іншыя сістэмы і органы

У некаторых выпадках прэпарат можа справакаваць дыхавіцу, у тым ліку астматычных стан. У шэрагу пацыентаў назіраліся парушэнні ў ЖКТ. У прыватнасці, на фоне лячэння ўзнікала млоснасць, ваніты, дыярэя, болі ў страўніку. Параўнальна рэдкімі пабочнымі эфектамі лічацца пагаршэнне апетыту, дыспепсічныя з'явы, метэарызм, гастраэнтэрыт (акрамя эразіўнага), завалы. У некаторых пацыентаў былі выяўлены стаматыт, дисфагия, псевдомембранозный каліт. На фоне тэрапіі верагодна павышэнне актыўнасці трансаміназ, парушэнне функцый печані, развіццё фульминантного гепатыту, які прыводзіць да пячоначнай недастатковасці, пагрозлівай жыцця. Вельмі рэдка адзначаліся скурныя Булёзны рэакцыі (эпідэрмальныя таксічны некролиз, сіндром Стывенса-Джонса). У некаторых пацыентаў назіраліся міалгія, артралгія, курчы, павышэнне тонусу мускулатуры, тендинит, слабасць цягліц. У рэдкіх выпадках могуць назірацца парывы сухажылляў, артрыт, парушэнні хады ў выніку пашкоджанняў апорна-рухальнага апарата. У пацыентаў на фоне прымянення медыкамента могуць таксама назірацца парушэнні дзейнасці сістэмы мачавылучэння. У прыватнасці, адзначаюцца дэгідратацыя (справакаваная дыярэяй альбо зніжэннем аб'ёму ўжытнай вадкасці), дысфункцыя нырак, недастатковасць. Да агульных пабочным эфектам адносяць потлівасць, неспецыфічныя болю, недамаганне. У вобласці ўнутрывеннага ўвядзення верагодныя тромбафлебіт або флебіт.

Каму не прызначаецца сродак?

У лекі "моксіфлаксацыну" супрацьпаказанні наступныя:

• Паталогіі сухажылляў ў анамнезе, якія развіліся ў выніку тэрапіі антыбіётыкамі групы хинолонов.
• Наяўнасць падоўжанага QT-інтэрвалу (набытага або прыроджанага).
• Электролітного парушэнні (у прыватнасці, некорригированная гипокалиемия).
• Брадыкардыя (клінічна значная).
• Сардэчная недастатковасць з паніжанай функцыяй выкіду ў левым страўнічку.
• Парушэнні рытму сэрца (у анамнезе).

Пры непераноснасці лактозы, глюкоза-галактозной мальабсорбцыі, дэфіцыце лактазы таксама не рэкамендаваны медыкамент "моксіфлаксацыну" (склад лекі ўключае ў сябе лактозу, у сувязі з чым згаданыя паталогіі ўключаны ў спіс). Не назначаецца сродак цяжарным і якія кормяць. Таблеткі і раствор дапускаюцца да прызначэння пацыентам з 18 гадоў. Не рэкамендаваны медыкамент пры падвышанай адчувальнасці да кампанентаў.

асаблівыя выпадкі

Асцярожнасць неабходная пры прызначэнні лекі пацыентам з паталогіямі ЦНС, якія схіляюць да развіцця сутаргавых прыпадкаў. У групу рызыкі ўваходзяць хворыя з проаритмическими станамі. Да іх, у прыватнасці, адносяць вострую ішэміі, асабліва ў пажылых людзей і жанчын. Таксама асцярожнасць выконваюць пры лячэнні хворых з цырозам печані. Карэкціроўка дозы можа спатрэбіцца пры адначасовай тэрапіі сродкамі, паніжальнымі канцэнтрацыю калію.

дадатковыя звесткі

Як паказвае практыка, медыкамент дастаткова добра пераносіцца многімі пацыентамі. Спецыялісты часта прызначаюць дадзены сродак пры інфекцыйных паразах. Гэта звязана з тым, што медыкамент адрозніваецца высокай эфектыўнасцю адносна шматлікіх бактэрый. Аднак заўсёды існуе верагоднасць ўзнікнення пабочных эфектаў, аб якіх папярэджвае прыкладалі да сродку "моксіфлаксацыну" інструкцыя па ўжыванні. Аналагі медыкамента ў выпадку неабходнасці павінен падбіраць лекар індывідуальна. Замяніць сродак можна такімі лекамі, як: "Авелокс", "Вигамокс", "Ротомокс", "Моксифур", "Моксин" і іншыя. Пры з'яўленні негатыўных наступстваў, рэзкім пагаршэнні стану, а таксама ўзнікненні сімптомаў, не апісаных ў анатацыі, неабходна неадкладна звярнуцца да лекара. Пры выкарыстанні кропель не варта зліваць рэчыва ў вочы залішняй колькасці прэпарата. У выпадку, калі гэта адбылося, неабходна як мага хутчэй прамыць вочы вялікай колькасцю вады. Пры перадазаванні адзначаецца ўзмацненне пабочных эфектаў.

У заключэнне

Прэпарат "моксіфлаксацыну" лічыцца дастаткова моцным антыбактэрыйным сродкам. У сувязі з гэтым вельмі не рэкамендавана парушаць прадпісанні лекара. У прыватнасці, гэта тычыцца колькасці і частоты прымянення сродкі. Не варта перавышаць дазоўку. Нутравенныя ўвядзенне павінна ажыццяўляцца ў адмысловым кабінеце кваліфікаваным супрацоўнікам, які зможа пры неабходнасці аказаць дапамогу. Не варта займацца самалячэннем. Пры адсутнасці выніку тэрапіі неабходна звярнуцца да доктара. Непасрэдна перад выкарыстаннем медыкамента "моксіфлаксацыну" варта ўважліва азнаёміцца з інструкцыяй.