Гемафільнай інфекцыя

Вострае інфекцыйнае захворванне бактэрыяльнай прыроды, выкліканае палачкай инфлюэнцы (Haemophilus influenzae), атрымала назву гемафільнай інфекцыі. Для захворвання характэрна развіццё гнойных ачагоў ў органах, параза дыхальнай і нервовай сістэмы. Бактэрыя ўяўляе сабой коккобациллу дыяметрам да 1 мкм. Па культуральный уласцівасцях адрозніваюць 7 биотипов бацыл, частка якіх маюць капсулу. На сённяшні дзень вядома 6 капсульных тыпаў инфлюэнцы, якія маюць абазначэння ад А да F. У паталогіі чалавека вялікае значэнне мае гемафільнай палачка тыпу b.

Перадаецца гемафільнай інфекцыя выключна ад чалавека, шлях заражэння - паветрана-кропельным. У 90% здаровых людзей з насаглоткі вылучаюць гемафільнай палачку, прычым у 5% выпадкаў мае месца ўзбуджальнік тыпу b.

У пераважнай большасці выпадкаў рэгіструецца гемафільнай інфекцыя ў дзяцей ва ўзросце ад паўгода да пяці гадоў. Нашмат радзей інфекцыя сустракаецца ў нованароджаных і дзяцей старэй пяці гадоў. У апошні час гемафільнай інфекцыя ўсё часцей рэгіструецца і ў дарослых. Пік захворвання прыпадае на люты і вясновыя месяцы.
Уваходнымі варотамі з'яўляецца слізістая насаглоткі. Ўзбуджальнік здольны на працягу доўгага часу персистировать бессімптомна. Пры паслабленні імунітэту латэнтная форма інфекцыі можа перайсці ў манифестную. Распаўсюджваецца гемафільнай інфекцыя па навакольным тканінам, пры гэтым выклікаючы развіццё бранхітаў, атытаў, сінусітов, пнеўманій. Для дессиминированной інфекцыі таксама характэрныя гнойныя целлюліта і артрыты, а ў некаторых выпадках і паразы ўнутраных органаў. Прычым сістэмнае захворванне ўзнікае толькі ў тым выпадку, калі ўзбуджальнік мае капсулу. Якія не маюць капсулы віды бактэрыі выклікаюць толькі запаленне слізістых абалонак.

сімптомы захворвання

Ўсталяваць працягласць інкубацыйнага перыяду пры гэтым захворванні не ўяўляецца магчымым, так як манифестная форма хваробы часцяком з'яўляецца следствам латэнтнай. Частым чыннікам генералізованной інфекцыі ў дзяцей з'яўляецца гемафільнай палачка тыпу b.

Гемафільнай інфекцыя, як правіла, працякае востра. Пі дессиминированной форме хваробы ў палове выпадкаў развіваецца гнойны менінгіт, у 20% выпадкаў - запаленне лёгкіх, радзей узнікаюць іншыя очаговые паразы. Для захворвання характэрныя наступныя клінічныя праявы:

- вострая пнеўманія;
- гнойны менінгіт;
- запаленне падскурнай клятчаткі;
- сэптыцэміі;
- гнойны артрыт;
- эпиглоттит;
- атыт, сінусіт, перыкардыт, іншыя праявы.

Гемафільнай інфекцыя - найбольш частая прычына гнойных менінгітаў ў дзяцей ад аднаго года да 4-х гадоў. Звычайна менінгіт пачынаецца з сімптомаў рэспіраторнага захворвання. Пазней з'яўляюцца характэрныя для бактэрыяльных менінгітаў прыкметы. Захворванне заўсёды працякае цяжка, у 10% выпадкаў сканчаецца смяротна. Часам менінгіт суправаджаецца гнойным целлюлітом і артрытам. Гемафільнай пнеўманія бывае як крупозной, так і очаговой, у многіх выпадках ўскладняецца гнойным плеўрыту. Пнеўманія можа працякаць у спалучэнні з запаленнем сярэдняга вуха і гнойным перикардитом.
Сэпсіс развіваецца часцей у дзяцей да года, працякае вокамгненна з развіццём сэптычнага шоку. Целлюліт таксама характэрны для дзяцей да года і пачынаецца з сімптомаў ВРЗ. У дзяцей больш старэйшага ўзросту целлюліт нярэдка лакалізуецца на канечнасцях. Эпиглоттит (запаленне надгортанника) лічыцца цяжкай формай інфекцыі і суправаджаецца бактэрыяміі ў 90% выпадкаў. Гнойныя артрыты з'яўляюцца вынікам гематагеннага заносу бактэрыі ў суставы і часта суправаджаюцца астэаміэліты.

Дыягностыка і лячэнне
Гемафільнай палачку вылучаюць з цэрэбраспінальнай вадкасці, мокроты і гною хворага. З дапамогай рэакцыі сустрэчнага электрафарэзу часам атрымоўваецца выявіць бактэрыю ў цэрэбраспінальнай вадкасці або мачы.
Для лячэння захворвання выкарыстоўваюць антыбіётыкі тэтрацыклінавага шэрагу, ампіцылін і левамецытын. Тым не менш, лячэнне інфекцыі ўяўляе пэўныя цяжкасці, бо бацыла адрозніваецца высокай устойлівасцю да многіх антыбактэрыйных прэпаратаў. Улічваючы складанасці дыягностыкі і лячэння захворвання, усё большае значэнне набывае вакцынацыя ад хіб-інфекцыі. Прышчэпка ад гемафільнай інфекцыі ў 95-100% выпадкаў дазваляе пазбегнуць заражэння. Імунізацыя спрыяе значнага зніжэння захворвання, і што асабліва важна, дзіцячай смяротнасці ад цяжкіх праяў інфекцыі.