ЗдароўеХваробы і ўмовы

Невринома Мортона: дыягностыка, лячэнне

Невринома Мортона - досыць распаўсюджанае захворванне, якое суправаджаецца з'яўленнем дабраякаснага патаўшчэнні ў галіне падэшвеннага нерва ступні. Для абазначэння хваробы ў сучаснай медыцыне выкарыстоўваюцца шматлікія тэрміны, уключаючы «сіндром мортоновского пальца», «периневральный фіброз» і «неврома ступні».

Разрастанне фіброзна тканіны ў гэтай частцы ступні суправаджаецца здушваннем нерва. Хвароба гэты можа развівацца гадамі, не прычыняючы адмысловай турботы. Але, нягледзячы на млявае працягу, пацыентам неабходная кваліфікаваная дапамога. Так што ўяўляе сабой невринома Мортона (ступні)? Наколькі небяспечным можа быць захворванне? На якія сімптомы варта звярнуць увагу? Ці прапануе сучасная медыцына эфектыўныя метады лячэння? Адказы на гэтыя пытанні цікавяць многіх людзей.

Што ўяўляе сабой хвароба Мортона?

Невринома Мортона ўяўляе сабой дабраякаснае патаўшчэнне, утворанае шляхам разрастання фіброзна тканіны. Размешчана неврома ў галіне паміж трэцім і чацвёртым пальцам ступні. Паводле статыстычных дадзеных, ад хваробы часцей пакутуюць жанчыны. Такую тэндэнцыю лекары звязваюць з пастаянным нашэннем вузкай абутку на нязручным абцасе. З іншага боку, хвароба сустракаецца і ў прадстаўнікоў мужчынскага насельніцтва.

На пачатковых этапах наватвор рэдка прычыняе чалавеку сур'ёзныя нязручнасці. Але па менш росту невринома Мортона пачынае здушваць пальцавыя нервы, што адбіваецца на самаадчуванні пацыента і функцыянальных магчымасцях ступні. У большасці выпадкаў параза з'яўляецца аднабаковым - толькі ў рэдкіх выпадках неврома дзівіць адразу абедзве канечнасці.

Асноўныя прычыны развіцця захворвання

Чаму развіваецца невринома Мортона? На жаль, на сённяшні дзень дакладныя прычыны з'яўлення хваробы невядомыя. Можна толькі сказаць, што хвароба развіваецца ў тым выпадку, калі нервовыя валакна пастаянна здушваюцца косткамі і звязкамі. Навукоўцам атрымалася вылучыць некалькі фактараў рызыкі, якія ў пэўнай сітуацыі могуць справакаваць з'яўленне ушчыльненняў ў галіне паміж фалангамі пальцаў. Да іх пераліку можна аднесці:

  • Наяўнасць залішняй вагі лічыцца адной з самых распаўсюджаных прычын развіцця захворвання, бо слядах даводзіцца вытрымліваць вялікія нагрузкі, што адбіваецца на працы сустаўнага і касцявога апарата.
  • Да прычынах адносяць і пастаяннае нашэнне вузкай нязручнай абутку, асабліва калі гаворка ідзе пра туфлях на высокім абцасе. Гэта прыводзіць да дэфармацыі ступні, здушвання соединительнотканных элементаў і нервовых канчаткаў.
  • Часам невринома развіваецца на фоне залішняй фізічнай актыўнасці, пастаяннага знаходжання на нагах без адпачынку.
  • Плоскаступнёвасць таксама ставіцца да фактараў рызыкі, бо нерв здушваюцца з-за прагрэсавальнай дэфармацыі костак канечнасцяў.
  • Да фактараў рызыкі адносяць таксама траўмы і ўдары ступні, інфекцыйныя захворванні, якія носяць хранічны характар.

Менавіта так выглядае печань прычын, здольных прывесці да развіцця такой паталогіі, як невринома Мортона. Дыягностыка абавязкова ўключае ў сябе працэдуры, якія дазваляюць высветліць, што менавіта справакавана фарміраванне наватворы.

Якімі сімптомамі суправаджаецца хвароба?

Як ужо згадвалася, невринома Мортона (ступні) характарызуецца вялацякучым развіццём. На пачатковых этапах нейкія характэрныя сімптомы і зусім могуць адсутнічаць. Людзі адзначаюць толькі невялікую хваравітасць і паленне пры сціску пальцаў на нагах. Па меры развіцця хваробы з'яўляецца дыскамфорт пры хадзе. На пачатковых этапах пацыенты адчуваюць хваравітасць толькі падчас нашэння вузкай абутку або высокіх абцасаў. Пазней боль становіцца сталым спадарожнікам чалавека.

Здушванне нерва можа суправаджацца паколваннем і паленнем ў пальцах ног. Часам пацыенты скардзяцца на здранцвенне ступні. Зніжаецца адчувальнасць скуры ў вобласці паміж трэцім і чацвёртым пальцамі ступні. Бачныя змены формы і структуры канечнасці адсутнічаюць, бо невринома не з'яўляецца пухлінай. Сімптомы перыядычна з'яўляюцца і могуць знікаць на доўгія гады. Менавіта таму многія людзі звяртаюцца далёка не адразу.

На пазнейшых стадыях развіцця стан пацыента рэзка пагаршаецца. Хваравітасць з'яўляецца не толькі падчас стаяння ці хады. Нават у стане спакою перыядычна з'яўляецца рэзкая, якая страляе боль у стопе.

Невринома Мортона (ступні): дыягностыка

Як правіла, ужо ў час агульнага агляду лекар можа западозрыць наяўнасць невриномы. Характэрнай з'яўляецца клінічная карціна. Пры пальпацыі пацыенты скардзяцца на хваравітасць. Хвораму чалавеку таксама прапануюць запоўніць спецыяльны апытальнік - так спецыяліст можа сабраць максімальна поўную інфармацыю аб стане здароўя пацыента, наяўнасці шкодных звычак, інтэнсіўнасці сімптомаў і г.д.

Для пацверджання дыягназу праводзіцца рэнтгенаграфія. На здымку можна ўбачыць наяўнасць патаўшчэнні ў межфаланговом прасторы. Інфарматыўным з'яўляецца і ультрагукавое абследаванне меркаванай галіне невромы. Магнітна-рэзанансная тамаграфія праводзіцца толькі ў тым выпадку, калі дыягназ выклікае сумневы. Гэта ж даследаванне неабходна пацыентам, якім паказана хірургічнае ўмяшанне.

медыкаментозная тэрапія

Што рабіць пацыентам, у якіх выяўлена невринома Мортона? Лячэнне залежыць ад стадыі развіцця хваробы і выяўленасці сімптомаў. Медыкаментозная тэрапія ўжываецца для абязбольвання і зняцця запаленчага працэсу.

Даволі эфектыўнымі з'яўляюцца такія прэпараты, як «Коделак», «німесулід», «дыклафенаку», «Солпадеин», «Ібупрофен». Лекі выкарыстоўваюцца ў форме таблетак і мазяў. У найбольш цяжкіх выпадках анестэтыкі ўводзяць непасрэдна ў тканіны здзіўленага ўчастку.

Іншыя безопераціонно метады лячэння

Дзеянне медыкаментаў накіравана толькі на зняцце боляў і запалення. Але пацыентам неабходна прытрымлівацца некаторых правілах. У першую чаргу варта адмовіцца ад нашэння вузкіх туфляў. Рэкамендуецца насіць абутак на плоскай падэшве з шырокім нажом і адмысловымі артапедычнымі вусцілкі. Для таго каб пальцы не сціскаліся і ня дэфармаваліся пры хадзе, пацыентам рэкамендуюць выкарыстанне спецыяльных падзельнікаў.

Таксама варта паменшыць нагрузкі на ступні, адмовіцца ад фізічнай актыўнасці, якая прадугледжвае доўгае стаянне, хаду ці бег. Рэкамендуюцца перыядычныя курсы масажу ног. Для зняцця запалення і запаволенні дэфармацыі выкарыстоўваюцца і фізіятэрапеўтычныя метады, уключаючы ударна-хвалевую тэрапію, іглаўколванне, электрафарэз з прымяненнем адпаведных лекавых сродкаў, магнітатэрапія.

Плюсы і мінусы кансерватыўнага лячэння

Для пачатку варта адзначыць, што кансерватыўная тэрапія эфектыўная толькі ў тым выпадку, калі хвароба дыягнаставаны на пачатковых стадыях. Такое лячэнне мае свае плюсы і мінусы. Медыкаменты і фізіятэрапія дазваляюць пазбегнуць аператыўнага ўмяшання і звязаных з ім рызык, уключаючы рубцаванне тканін, інфікаванне і г.д. Акрамя таго, адсутнічае неабходнасць у рэабілітацыі - у перыяд лячэння чалавек не абавязаны парушаць звыклы рытм жыцця.

Што тычыцца мінусаў, то трэба разумець, што кансерватыўнае лячэнне доўжыцца на працягу месяцаў, а часам і гадоў, а дамагчыся поспеху можна далёка не заўсёды. Медыкаменты, якія выкарыстоўваюцца лекарамі, каштуюць не так ужо і мала, а іх доўгі прымяненне багата развіццём пабочных эфектаў.

Невринома Мортона (ступні): лячэнне хірургічнымі метадамі

Самым простым метадам хірургічнага лячэння з'яўляецца сячэнне невриномы, якая, па сутнасці, уяўляе сабой частка нерва. Працэдура праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй. У праекцыі галовак паміж трэцяй і чацвёртай плюсневых костак робіцца невялікі разрэз (даўжыня каля 2 см). Лекар иммобилизует і выдаляе лішнія тканіны, пасля чаго рана папластова зашываецца.

Менавіта так выдаляецца невринома Мортона. Аперацыя спалучаная з сячэнне частцы нерва, таму пасля працэдуры пацыенты часткова губляюць адчувальнасць у вобласці паміж плюсневых костак. Тым не менш функцыянальнасць ступні ад гэтага не пакутуе.

Існуюць і менш радыкальная працэдуры - рассяканне звязка паміж плюсневых костак. Такая працэдура ліквідуе здушванне нерва, дазваляючы захаваць адчувальнасць пальцаў. У тым выпадку, калі аперацыя не прывяла да жаданага выніку, праводзіцца выдаленне невриномы.

Значна радзей ажыццяўляецца остеотомия чацвёртай плюсневых косткі. Падчас працэдуры, якая праводзіцца з дапамогай спецыяльнага абсталявання скрозь невялікія праколы на скуры, лекар ссоўвае галоўку плюсневой косткі шляхам штучнага пералому.

Вартасці і недахопы аператыўнага ўмяшання

Хірургічнае сячэнне невриномы мае сваім перавагі. У прыватнасці, ёсць магчымасць пазбавіцца ад захворвання хутка. Тэрапія праходзіць паспяхова, рэцыдывы рэгіструюцца вельмі рэдка. Кошт аперацыі таксама не надта высокая.

З іншага боку, поспех лячэння шмат у чым залежыць ад навыкаў хірурга, таму варта ўважліва паставіцца да выбару лекара. Гэта адкрытая аперацыя, таму заўсёды існуе рызыка інфікавання тканін. Пацыентам прызначаюць прафілактычны курс антыбіётыкаў. Хірургічнае ўмяшанне спалучана з доўгім перыядам рэабілітацыі. Тым не менш у найбольш цяжкіх выпадках гэта адзіны магчымы спосаб лячэння.

Рэабілітацыя пасля аперацыі

Як і любое хірургічнае ўмяшанне, выдаленне невриномы Мортона патрабуе рэабілітацыі. Пацыент можа адправіцца дадому ўжо праз некалькі дзён пасля працэдуры. Тым не менш на працягу першых некалькіх тыдняў неабходная пастаянная змена павязак. Швы, як правіла, здымаюць праз 10-12 дзён пасля аперацыі.

У залежнасці ад складанасці праведзенай працэдуры поўнае аднаўленне рухомасці займае ад 3 тыдняў да 2 месяцаў. Многія пацыенты скардзяцца на дыскамфорт, які з'яўляецца падчас хады пасля аператыўнага ўмяшання. Гэта нармальная з'ява, з якім дапамагае справіцца нашэнне прыдатнай абутку, рэгулярныя масажы і лячэбная гімнастыка.

Народныя метады лячэння хваробы

Ці можна ў хатніх умовах пазбавіцца ад такога захворвання, як невринома Мортона (ступні)? Лячэнне народнымі сродкамі магчыма. Напрыклад, некаторыя народныя знахары рэкамендуюць карыстацца сокам палыну. Для падрыхтоўкі лекаў трэба сарваць свежую траву горкага палыну, здрабніць і расцерці яе да стану кашыцы, пасля чаго прыкласці да здзіўленага ўчастку, замацаваўшы бінтам.

Справіцца з болем дапаможа і крэм з свінога тлушчу. Для гэтага трэба 100 г тлушчу старанна перамяшаць з звычайнай паваранай соллю (адна сталовая лыжка). Атрыманую мазь трэба ўцерці ў скуру ступні, наклаўшы зверху бінтавых павязку.

Варта адзначыць, што падобныя сродкі не здольныя ліквідаваць хвароба. Мазі могуць толькі аслабіць хваравітасць і іншыя сімптомы, да з'яўлення якіх прыводзіць невринома Мортона. Лячэнне народнымі сродкамі магчыма толькі пасля папярэдняй кансультацыі ўрача. Часам склады, прыгатаваныя ў хатніх умовах, служаць нядрэнным дадаткам да медыкаментознай тэрапіі.

Прагнозы для пацыентаў

Варта разумець, што прагнозы для людзей з падобным дыягназам напрамую залежаць ад таго, калі менавіта ім была дадзена медыцынская дапамога. На пачатковых этапах запаленчы працэс і раздражненне нервовых канчаткаў цалкам можна ўхіліць з дапамогай медыкаментаў і лячэбных працэдур.

Адсутнасць тэрапіі багата небяспечнымі наступствамі. Вобласць паразы толькі павялічваецца, а хваравітасць пастаянна нарастае, значна зніжаючы якасць жыцця чалавека. На позніх стадыях адзіным сродкам барацьбы з хваробай з'яўляецца хірургічная працэдура.

прафілактычныя мерапрыемствы

На жаль, цалкам засцерагчы сябе ад развіцця падобнага захворвання нельга. Тым не менш, вынікаючы некаторым рэкамендацый, можна звесці верагоднасць развіцця невриномы да мінімуму.

Рэкамендуецца аддаваць перавагу зручнай абутку, пажадана з артапедычнай падэшвай. Калі ёсць неабходнасць насіць туфлі на абцасе, то трэба рэгулярна рабіць цёплыя, расслабляльныя ванначкі для ног. Не варта забываць і пра масажы стоп, які можна рабіць і самастойна.

Важна сачыць і за вагой. Лішнія кілаграмы негатыўна адбіваюцца на стане арганізма і спалучаныя з масай рызык развіцця разнастайных хвароб, уключаючы і паступовую дэфармацыю костак ступні. Пры наяўнасці плоскаступнёвасці таксама неабходна праходзіць адпаведную тэрапію.

Калі вы ставіцеся да групы рызыкі, то перыядычна трэба праходзіць медыцынскія агляды. Невринома, роўна як і любое іншае захворванне, значна лягчэй паддаецца лячэнню пры ранняй дыягностыцы і своечасовай медыцынскай дапамогі.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.unansea.com. Theme powered by WordPress.