Віды стаматыту ў дзяцей і ў дарослых

«Стома» па-грэцку азначае «рота». Гэта значыць, усе медыцынскія тэрміны, у якіх прысутнічае гэта грэцкае слова, звязаныя з ротавай паражніной чалавека. У прыватнасці, стаматыт - гэта група захворванняў, якія характарызуюцца запаленнем і выязваўленне слізістай ў роце. Існуюць розныя віды стаматыту, у залежнасці ад прычын, яго выклікалі. Большасць відаў маюць падобныя сімптомы, таму многія людзі, якія сутыкнуліся з дадзеным захворваннем і якія займаюцца самалячэннем, нават не падазраюць, што іх дзеянні не аказваюць ніякага тэрапеўтычнага эфекту, а толькі заганяюць хвароба ўнутр арганізма. У дадзеным артыкуле мы паспрабуем разабрацца, як даведацца, які выгляд стаматыту мае месца, як ад яго пазбаўляцца і якія існуюць прафілактычныя меры, каб гэта захворванне наогул ніколі не з'яўлялася.

Як развіваецца стаматыт

Ротавая паражніна чалавека выслана слізістай абалонкай, названай так таму, што яна стала пакрытая сліззю, якая вылучаецца эпітэліяльныя клеткамі. У здаровым стане яна ружовага колеру, без ацёкаў, інфільтратаў і язваў. Па розных прычынах на слізістай могуць з'явіцца ачагі запалення. Гэта і ёсць стаматыт. Віды і лячэнне хваробы ўжо добра вядомыя. А вось механізм развіцця стаматыту пакуль вывучаецца. Асноўная версія навукоўцаў складаецца ў тым, што запаленчыя працэсы ў роце ў людзей з'яўляюцца адказам імуннай сістэмы на незнаёмыя ёй часцінкі (клеткі, малекулы). Пры іх выяўленні пачынаюць узмоцнена выпрацоўвацца лімфацыты. Яны накідваюцца на неапазнаныя рэчывы, каб з імі расправіцца. Вынікам актыўных дзеяньняў абаронцаў арганізма становяцца язвы слізістай, то ёсць стаматыт. Ён можа быць як самастойным захворваннем, так і прыкметай іншага хваробы. Менавіта таму так важна ведаць, якія віды стаматыту бываюць, чым яны выкліканыя, якія ў кожнага з іх характэрныя асаблівасці і наступствы.

прычыны

Стаматыт можа паўстаць па дзесятках самых розных прычын, кожная з якіх вядзе да пранікнення ў арганізм чужародных рэчываў. У медыцыне яны называюцца раздражняльнікамі. Імі могуць стаць:

- курэнне;

- патагенныя мікраарганізмы (вірусы, грыбы, бактэрыі);

- медыкаменты;

- празмернасць або недахоп вітамінаў;

- гарманальныя збоі ў арганізме (ўзроставыя, у перыяд цяжарнасці, ад прыёму супрацьзачаткавых таблетак).

- лаурілсульфат натрыю (ўтрымліваецца ў сродках па догляду за зубамі і ротавай паражніной, дапамагае адукацыі багатай пены).

Некаторыя віды стаматыту выклікаюцца траўмамі паражніны рота рознага характару:

- механічнымі (парэзы, прыкусіць, удар);

- тэрмічнымі (часцей за ўсё ад занадта гарачай ежы);

- хімічнымі (трапленне ў рот атрутных рэчываў);

- шмараванняў зубнымі пратэзамі.

Ёсць віды стаматыту, пры якіх запаленчыя агмені на дзёснах, слізістай, мове, гартані выступаюць як адзін з сімптомаў захворвання ўнутраных органаў - шчытавіцы, ЖКТ, крыві, сэрца і сасудаў, нервовай сістэмы, злучальных тканін. Стаматыт можа з'явіцца ў ВІЧ-інфіцыраваных, у якія маюць ракавыя пухліны на твары, у носе, у горле, у роце, у вобласці шыі, у хворых, стан якіх суправаджаецца абязводжваннем арганізма, пры анеміі, пры нерацыянальным харчаванні.

І, нарэшце, частым чыннікам з'яўлення стаматыту з'яўляецца няправільная гігіена зубоў і ротавай паражніны, прычым шкодныя і яе недахоп, і празмернасць, калі людзі па многу раз у дзень чысцяць зубы ці апалоскваюць ротавую паражніну прэпаратамі, якія памяншаюць вылучэнне сліны.

Віды стаматыту ў дзяцей

Грунтуючыся на вышэйпералічаных прычынах, можна сказаць, што стаматыт у дарослых і ў малых можа мець як аднолькавую этыялогію (напрыклад, вірусную, мікробную, медыкаментозную), так і розную. У прыватнасці, у дзяцей не бывае запалення слізістых ў роце ад курэння або ад няправільна зробленых зубных пратэзаў. А вось з-за таго, што маляняты цягнуць у рот усё запар - ручкі, цацкі, розныя прадметы, запаленчыя працэсы ў ротавай паражніны ўзнікаюць часцей за ўсё. Дыягнастуюцца наступныя віды стаматыту ў дзяцей:

- траўматычны;

- інфекцыйны;

- алергічны;

- афтозного;

- ангулярный;

- везикулярный;

- кандидозный;

- катаральныя;

- пеллагрозный (пры дэфіцыце вітаміна РР);

- скорбутический (пры дэфіцыце вітаміна С);

- герпетычны.

Класіфікацыя відаў стаматыту у дарослых

У людзей старэйшыя за 18 гадоў запалення ў роце ў асноўным ствараюцца з прычыны недастатковага імунітэту. Напрыклад, паліць амаль палова чалавецтва, а стаматыт курцоў развіваецца толькі ў 1 з 100. Яшчэ адной частым чыннікам развіцця захворвання ў дарослых з'яўляецца іх працоўная дзейнасць, звязаная з шкоднымі вытворчасцямі.

Паводле медыцынскай статыстыкі, у людзей ва ўзросце старэйшыя за 18 гадоў часцей за ўсё дыягнастуюцца такія віды стаматыту:

- траўматычны;

- афтозного;

- інфекцыйны;

- Венсана (язвава-некратычныя, акопны);

- гангрэнознай;

- ад інтаксікацыі солямі цяжкіх металаў (висмутовый, свінцовы, ртутны);

- цинготный (падобны скорбутическому);

- дыфузны эритематозный;

- прамянёвай;

- нікацінавы;

- медыкаментозны;

- прафесійны.

А вось такія віды стаматыту, як кандидозный, герпетычны, ангулярный, у дарослых сустракаюцца рэдка.

Кандидозный стаматыт

З назвы можна здагадацца, што выклікае яго грыбок Кандіда. У народзе гэта захворванне больш вядома як малочніца, таму што яго асноўны сімптом - белы налёт на слізістых ў роце, на мове, часам на дзёснах і гартані. Кандидозный, а разам з ім інфекцыйны, - гэта найбольш часта сустракаемыя віды стаматыту ў дзяцей. Фота дэманструе, як выглядае ротавая паражніна немаўлятаў пры паразе слізістых грыбом Кандіда. Акрамя белага налёту, сімптомамі кандидозного стаматыту з'яўляюцца:

- гіперэмія слізістых;

- хваравітасць пры жаванні і нават пры гутарцы:

- у дзяцей - капрызнасць, адмова ад ежы, неспакой;

- у дарослых - змена смакавых якасцяў, крывацечнасць здзіўленых месцаў пры зняцці налёту;

- сухасць і паленне ў роце.

Малыя могуць заразіцца грыбком Кандіда ад хворых дзяцей праз нямытыя цацкі, ад хворай маці пры кармленні. Вельмі часта кандидозный стаматыт назіраецца ў неданошаных нованароджаных. Дарослыя набываюць дадзенае захворванне, як спадарожнае пры цукровым дыябеце, праблемах з органамі ЖКТ, дысбактэрыёзе, ВІЧ-інфекцыі, сіндроме Шегрена, пры цяжарнасці, прыёме антыбіётыкаў, адсутнасці гігіены. Наогул, грыб Кандіда прысутнічае ў роце пастаянна, але патагенных выяўляць сябе пачынае пры зніжэнні імунітэту.

Лячэнне кандидозного стаматыту грунтуецца на найстрогай гігіене паражніны рота, а для груднічка - дадаткова на стараннай апрацоўцы сасок, цацак, саскоў маці. Акрамя гігіены, лячэнне захворвання ў дзяцей ўключае апрацоўку паражніны рота антысептыкамі і антимикотическими прэпаратамі, а ў дарослых прыём антыбіётыкаў і паласканне рота антысептычнымі растворамі.

Інфекцыйныя (вірусныя) віды стаматыту ў дзяцей, фота, лячэнне

Да дадзенай групы ставіцца не толькі малочніца, а любое запаленне ў ротавай паражніны, выкліканае пранікненнем у слізістыя патагенных мікраарганізмаў. У прыватнасці, вірусны стаматыт прыносяць нам вірусы, прычым не абавязкова паразітуюць ў роце. Яны могуць дзівіць любы іншы орган, а вірусны стаматыт праяўляецца як ускладненне асноўнага захворвання. Самы распаўсюджаны ў дадзенай групе - герпетычны стаматыт. Выклікае яго вірус герпесу. Дзеці ў 100% выпадкаў атрымліваюць яго ад дарослых (пры цалаванне, аблізванне соску, лыжкі перад тым, як засунуць яе ў рот дзіцяці і гэтак далей). На Зямлі 9 чалавек з 10 з'яўляюцца носьбітамі герпесу, таму лёгка ўявіць, як часта ім ад дарослых заражаюцца дзеці. Візуальныя сімптомы інфікавання герпесам могуць быць не толькі ў роце, але і на твары. Знешнія прыкметы захворвання, акрамя герпетычнай, маюць таксама ангулярный (адукацыя заеду) і везикулярный віды стаматыту ў дзяцей. Фота дэманструе, якія высыпанні ўтвараюцца ў рота-насавой вобласці пры заражэнні герпесам. Іншыя сімптомы захворвання:

- пагаршэнне самаадчування;

- тэмпература;

- гіперэмія і хваравітасць слізістых ў роце;

- з'яўленне на слізістых, а таксама на дзёснах, радзей на мове напоўненых вадкасцю бурбалак, якія лопаюцца з адукацыяй дробных эрозій.

Важная асаблівасць герпесу - раз пракраўшыся ў цела чалавека, ён ужо адтуль нічым не выводзіцца, але, скажам там, жыве ціха, ніяк сябе не выяўляючы. У гэтых выпадках кажуць аб хранічным плыні захворвання, якое дае аб сабе ведаць кожны раз пры стрэсах, авітамінозе, інфекцыях, траўмах, пераахаладжэнні. Лячэнне вострай формы герпетичекого стаматыту праводзіцца згодна сімптаматыцы і ўключае прыём супрацьзапаленчых і болесуцішальных прэпаратаў, апрацоўку паражніны рота антысептыкамі, багатае пітво, вывядзенне таксінаў. Пры хранічнай форме захворвання асноўным метадам лячэння з'яўляецца прафілактыка. Яна заключаецца ў гартаванні арганізма, ўжыванні ў ежу витаминосодержащих прадуктаў, правільным распарадку дня.

Прычынамі ангулярный стаматыту з'яўляюцца алергічныя рэакцыі на некаторыя прадукты харчавання і антыбіётыкі, якія выклікаюць парушэнне балансу мікрафлоры ў роце. Лячэнне праводзяць мясцова (апрацоўваюць заеды антысептыкамі і кератапластыкі). Калі ўстаноўлена алергічная прычына з'яўлення заеду, важна ліквідаваць з рацыёну непрымальныя прадукты, пасля чаго аднавіць мікрафлору ў паражніны рота.

Везикулярный стаматыт

Існуюць неопасные для навакольных і досыць заразныя віды стаматыту ў дзяцей. Лячэнне ў гэтых выпадках павінна суправаджацца ізаляцыяй хворага дзіцяці. Да незаразных можна аднесці алергічны стаматыт, а да найбольш патагенным везикулярный. Гэта захворванне выклікаюць вірусы Picornaviridae, якія здольныя доўгі час выдатна захоўвацца ў навакольным асяроддзі. Хварэюць везикулярным стаматытаў часцей дзеці, хоць і ў дарослых, якія не выконваюць гігіену, ён сустракаецца. Характэрныя сімптомы:

- сып на руках, нагах, у ротавай паражніны, часам на геніталіях і ягадзіцах;

- тэмпература;

- млоснасць, часам з ванітамі;

- раздражняльнасць, стамляльнасць;

- страта апетыту;

- сверб высыпанняў (характэрны пры захворванні ў дарослых);

- з'яўленне пухіроў і балючых язваў.

Лячэнне праводзяць наступнымі метадамі:

- прыём болесуцішальных і супрацьвірусных прэпаратаў;

- антысептычная апрацоўка высыпанняў ў роце;

- апрацоўка вонкавых высыпанняў зялёнкай;

- вітамінатэрапія.

Існуюць і іншыя выкліканыя вірусамі віды стаматыту. Фота дэманструе, як выглядае грыпозны стаматыт, які па характары плыні можа выяўляцца, як катаральныя, афтозного, язвавы альбо язвава-некрозный стаматыт. Агмені запалення пры гэтым ускладненні грыпу з'яўляюцца на небе, дзёснах, унутраных паверхнях шчок, радзей на мове, прычым не толькі на этапе вострай формы захворвання, але і ў перыяд акрыяння і нават пасля яго. Метады лячэння грыпознага стаматыту залежаць ад таго, у якім выглядзе ён выявіўся. Так, катаральныя патрабуе тэрапіі мясцова, а афтозного нароўні з лячэннем ачагоў запалення і агульнай тэрапіі. Пры ветранай воспе ў дзяцей могуць з'яўляцца пузырьковые высыпанні не толькі на скуры, але і на слізістых ротавай паражніны.

афтозного стаматыт

Назва таксама звязана з грэцкім мовай, на якім язвы паражніны рота гучаць прыкладна, як «афты». Прычынамі іх з'яўлення могуць быць:

- траўмы слізістай рота;

- захворванні некаторых унутраных органаў, напрыклад ЖКТ;

- зубны налёт;

- карыес;

- хваробы дзёсен;

- авітаміноз;

- спадчыннасць.

Афтозного стаматыт існуе двух тыпаў - востры, які ўзнікае пры пранікненні ў арганізм інфекцыі, і хранічны, які праяўляе сябе, калі ў чалавека здараюцца стрэсы, стомленасць, зніжаецца імунітэт. Аднак у перыяды рэмісіі гэта, бадай, адзіны від стаматыту, які не баліць. У астатніх выпадках запаленне слізістай заўсёды выклікае болевыя адчуванні рознай інтэнсіўнасці.

Галоўным сімптомам афтозного стаматыту з'яўляецца невялікае чырванаватая ўздуцце на слізістай, хваравітага пры націсканні на яго мовай. Праз дзень, радзей праз два ў гэтым месцы з'яўляецца язвочка, бялёсая ў цэнтры. Вакол яе слізістая пачырванелая і вельмі балючая. Без прыняцця мер афты здольныя павялічвацца ў памерах і дастаўляць чалавеку даволі адчувальныя пакуты.

Лячэнне дадзенага захворвання праводзяць у комплексе:

- прымяненне вонкавых антысептычных і супрацьзапаленчых сродкаў (паласкання, аплікацыі);

- дыета, якая выключае трапленне на язвы вострага, салёнага, кіслага;

- па паказаннях прыём гарачкапаніжальных медыкаментаў, абязбольвальных, супрацьалергічных сродкаў;

- умацаванне імунітэту.

Народная медыцына раіць праводзіць паласкання адварамі календулы, рамонкі, растворам харчовай соды і змазваць афты алеем абляпіхі альбо шыпшынніка.

траўматычны стаматыт

Безумоўна, важна ведаць, як вызначыць выгляд стаматыту. Але ў выпадку з траўматычным бацькам яшчэ больш важна высветліць прычыну, па якой ён развіўся. У малянят траўмы ў роце часцей за ўсё з'яўляюцца пры смактанні пальцаў зь неабрэзанымі (а ў дадатак і бруднымі) пазногцямі, прадметаў з вострымі бакамі, удараў вуснаў ці шчок. Ёсць выпадкі, калі ў зусім маленькіх гіпертрафічныя агмені ў роце з'яўляюцца ад занадта працяглага смактання фіктыўных пакетаў нязручнай формы альбо дрэннага якасці. У дзяцей больш старэйшага ўзросту траўматычны стаматыт можа паўстаць ад няправільнага прыкусу, калі зубкі пры жаванні або размове чапляюць ўнутраную паверхню шчок, ад занадта гарачай ежы, ад пробования на зуб неядомых прадметаў i рэчываў.

Патагенез траўматычнага стаматыту наступны: у ротавай паражніны з'яўляецца невялікая гіперэмія (опухание, пачырваненне), затым у гэтым месцы адкрываецца даволі хваравітая эрозія. Яе цэнтр можа быць чырвоным альбо мець бялёсы налёт, краю, як правіла, акружаны запалёных інфільтраты. Без лячэння эрозія становіцца адкрытымі брамай для тысяч мікраарганізмаў, заўсёды прысутных у роце чалавека. Як вынік, з'яўляюцца гнойныя язвы, а ў асобных выпадках пачынаецца некроз тканін. У малянят сімптомамі пачатку траўматычнага стаматыту з'яўляюцца адмова ад ежы, плаксівы настрой, у далейшым з'яўляецца высокая тэмпература, а ў цяжкіх выпадках прыкметы інтаксікацыі.

Людзі старэйшыя за 18 гадоў рэдка абсасваюць пальцы і цягнуць у рот неядомыя прадметы, але параніць слізістыя таксама могуць, напрыклад, пры выкананні медыцынскіх маніпуляцый стаматолагам.

Акрамя таго, язвы з запалёных інфільтраты бліжэйшых тканін выклікаюць і іншыя віды стаматыту у дарослых. Фота дэманструе, як выглядае язва пры прамянёвай стаматыце.

Каб не памыліцца з дыягназам, праводзяць дадатковыя даследаванні, якія выключаюць такія захворванні, як пранцы, сухоты, стаматыт Венсана, наяўнасць трафічных язваў.

Лячэнне траўматычнага стаматыту пачынаецца з ухілення траўміруе фактару. Далей тэрапія выконваецца ў наступнай паслядоўнасці:

1.Антисептическая апрацоўка (паласканне адварамі травы, «хлоргексідіна», растворам харчовай соды).

2.Нанесение на эрозію аднаго з прэпаратаў: «Иодинол», «Фукорцин», «Ингалипт».

3. Аплікацыі лекавых сродкаў на запалёныя ўчасткі для зняцця болю.

4. У выпадку неабходнасці санацыя зубоў і прыём лекаў, якія спрыяюць эпитализации.

прафесійны стаматыт

Які б выгляд стаматыту мы не разглядалі, ён можа быць дыягнаставаны ў людзей любога ўзросту. Гэта адносіцца і да малочніцы - захворванню груднічка, якім часта хварэюць пажылыя, і да інфекцыйнага стаматыты, і да алергічных, і да афтозного, нават да лейкемическому (назіраецца пры лейкозе) і да медыкаментознаму. Але ёсць такія віды стаматыту у дарослых, якія звязаны з асаблівасцямі працоўнай дзейнасці. У дзяцей яны калі і бываюць, то ў рэдкіх выпадках. Гаворка ідзе пра запаленні слізістых ў роце пры атручванні шкоднымі рэчывамі. Гэта здараецца, калі чалавек працуе там, дзе вельмі пыльна, дзе даводзіцца мець справу з солямі цяжкіх металаў або з радыеактыўнымі рэчывамі. Так, пры ртутным стаматыце на слізістых (часцей на дзёснах) з'яўляецца шэрая пігментацыя, а пасля некроз не толькі тканін на дзёснах, але і на мове і слізістай шчок. Пры свінцовым стаматыце назіраецца моцная гіперэмія слізістых, на дзёснах з'яўляюцца шэрыя плямы. Пры висмутовом стаматыце таксама назіраецца пігментацыя дзёсен, толькі ў дадзеным выпадку яна з характэрнай сіне-чорнай аблямоўкай. Акрамя ўсіх пералічаных сімптомаў, у хворых назіраюцца прыкметы інтаксікацыі - слабасць, галаўны боль, засмучэнне работы органаў ЖКТ. Да хваробы дарослых можна аднесці і нікацінавых стаматыт. Лячэнне заключаецца ў вывядзенні з арганізма шкодных рэчываў. Паралельна хворым праводзяць абязбольванне, прамыванне і апрацоўку слізістых антысептыкамі, пры язвах прызначаюць прэпараты, якія дапамагаюць аднаўляць эпітэліяльных тканіну.