Ацёк мозгу: прычыны і наступствы. Ацёк галаўнога мозгу ў дзяцей і дарослых

Ацёк галаўнога мозгу, прычыны і наступствы з'яўлення якога мы будзем разглядаць у дадзеным артыкуле, - гэта рэакцыя арганізма на празмерныя нагрузкі, траўмы і інфекцыі. Як правіла, гэты працэс адбываецца даволі хутка. Пры гэтым самі клеткі і прастора паміж імі запаўняецца залішняй колькасцю вадкасці, а мозг у выніку павялічваецца ў аб'ёме, што, у сваю чаргу, выклікае павышэнне нутрачарапнога ціску, пагаршэнне мазгавога кровазвароту і цягне за сабой адміранне клетак.

Такі стан, як вы разумееце, патрабуе абавязковай і неадкладнай медыцынскай дапамогі, каб пазбегнуць цяжкіх наступстваў і смяротнага зыходу.

Прычыны ўзнікнення ацёку

Якія выклікалі ацёк мозгу прычыны могуць апынуцца рознымі і крыцца, напрыклад, у парушэнні мазгавога кровазвароту, выяўленага ішэмічных або гемарагічным інсультам, у чэрапна-мазгавой траўме, у наяўнасці нутрачарапной ракавай пухліны або метастаз ад пухлін любой лакалізацыі.

Запаленчыя працэсы ў мозгу або яго абалонцы (менінгіт ці энцэфаліт), пераломы зводу чэрапа з пашкоджаннем мазгавога рэчыва, а таксама агульныя захворванні ў выглядзе цяжкіх інфекцый, сардэчна-сасудзістых паталогій або шырокіх апёкаў таксама могуць выклікаць ацёкі мозгу.

Акрамя таго, справакаваць развіццё дадзенай паталогіі можа нават моцная алергічная рэакцыя ў стадыі анафілактіческій шоку або наркатычная і алкагольная інтаксікацыя.

У чым асноўная небяспека ацёку

Ацёк любых тканін у чалавечым арганізме - гэта даволі частая і цалкам заканамерная з'ява, якое, як правіла, праходзіць без асаблівых наступстваў. Але мозг знаходзіцца ў абмежаванай прасторы, у шчыльнай чарапной каробцы, якая не можа павялічыць свой аб'ём пад ціскам яго тканін.

Якія б ні былі выклікаюць ацёк мозгу прычыны, яны ў выніку прыводзяць да таго, што ўзнікае здушванне яго рэчывы ў вузкім прасторы. А гэтая акалічнасць цягне за сабой самую вялікую небяспеку: ішэмія нейронаў пагаршаецца, узмацняецца прагрэсаванне ацёку, і ў нейкі момант губляюцца функцыі мозгу.

Ацёк галаўнога мозгу пры інсульце: чым ён выклікаецца

Адной з распаўсюджаных прычын узнікнення згаданага ацёку ў хворага з'яўляецца перанесены ім гемарагічны ці ішэмічны інсульт. На жаль, гэтыя віды парушэнні кровазвароту практычна заўсёды суправаджаюцца апісванай праблемай, выяўленай у той ці іншай ступені і якая з'яўляецца своеасаблівым індыкатарам цяжару паталагічнага працэсу.

Ішэмічны інсульт выклікаецца цяжкасцю паступлення крыві да асобных участках мозгу ў выніку закаркаванні сасудаў па той ці па іншай прычыне, што правакуе кіслароднае галаданне, гібель клетак і, як следства, ацёк мозгу.

А пры гемарагічным інсульце адбываецца кровазліццё пад абалонку мозгу, якое становіцца штуршком для імклівага падвышэння нутрачарапнога ціску і, адпаведна, выклікае ацёк галаўнога мозгу. Прычыны гэтага віду інсульту, як правіла, аднолькавыя - высокі артэрыяльны ціск, стрэс, фізічнае намаганне, якія выклікаюць разрыў крывяносных сасудаў у мозгу або прасочванне крыві скрозь іх сценкі.

Як адбываецца развіццё ацёку пры інсульце

Спачатку ацёк выклікаецца парушэннем абмену рэчываў (метабалізму) ў здзіўленым участку. У медыцыне падобная з'ява называюць цітотоксіческой ацёкам мозгу, і ён лакалізуецца ў асноўным у шэрым рэчыве. Праз шэсць гадзін да згаданай паталогіі далучаецца вазогенный ацёк, лакалізуецца ўжо ў белым рэчыве мозгу. Яго выклікае працэс так званага пропотевания вадкасці і бялкоў з дробных сасудаў ць пазаклеткавай прастору, выкліканы запаволеннем крывацёку або яго стазом (прыпынкам).

Адначасова з названымі ацёкамі мозгу развіваецца і некроз, які прыводзіць да назапашвання ў міжклеткавым прасторы асматычна актыўных рэчываў, якія выклікаюць яшчэ большы выхад вадкасці з капіляраў.

Ацёк галаўнога мозгу пры інсульце развіваецца вельмі хутка і спантанна, пры гэтым ён можа размяшчацца ў агмені паразы (лакальны ацёк), у адным паўшар'і (дыфузны ацёк) і ў абодвух паўшар'ях (генералізованный ацёк). Вельмі важна заўважыць яго прыкметы і своечасова прыняць меры, хоць, вядома, пры інсульце вызначыць развіццё ацёку даволі цяжка, бо хворы, як правіла, знаходзіцца ў стане закаламучаныя свядомасці або ў коме.

Прыкметы ацёку мозгу

Незалежна ад таго, як класіфікуюцца якія выклікалі ацёк мозгу прычыны, яго прыкметы нельга назваць спецыфічнымі і, такім чынам, вызначыць наяўнасць небяспечнай паталогіі ў пацыента, арыентуючыся толькі на іх, даволі цяжка.

У медыцыне іх дзеляць на тры асноўных групы:

• прыкметы, звязаныя з павышэннем нутрачарапнога ціску;
• прыкметы ачаговых парушэнняў;
• прыкметы ствалавой паталогіі.

Як правіла, ацёк мозгу (прычыны, наступствы якога мы разглядаем) суправаджаецца моцнай галаўным болем, млоснасцю і пазывамі на ваніты - гэтыя сімптомы можна аднесці да прыкметах нутрачарапной гіпертэнзіі.

Парушэнні гаворкі, зроку, слыху i дотыку, праблемы з арыентацыяй у прасторы, а таксама парезы і паралічы - гэта прыкметы ачаговых парушэнняў.

Пры ацёках мозгу хворыя часта скардзяцца на дыхавіцу, у іх парушаецца дыханне, развіваецца адчуванне дрымотнасці, трывожнасці, павышаецца артэрыяльны ціск, развіваецца памутненне свядомасці, часам якое суправаджаецца курчамі, - усё гэта прыкметы ствалавога ацёку, якія патрабуюць тэрміновых рэанімацыйных мерапрыемстваў.

Прычыны ацёку мозгу ў нованароджаных

Асобна варта разгледзець дадзеную паталогію ў толькі што якія з'явіліся на свет дзяцей. Якія выклікаюць у іх ацёк мозгу прычыны часцей за ўсё хаваюцца ў цяжкай плыні родаў у маці і радавой траўме малога. Але яго могуць справакаваць і прыроджаныя заганы развіцця або набытыя захворванні. Абсцэсы, пухліны, менінгіт, энцэфаліт, унутрычэраўная гіпаксія - усё гэта можа выклікаць ацёк мозгу ў груднічка.

Дарэчы, працягу апісванай паталогіі ў дзяцей выглядае некалькі інакш, чым у дарослых, так як у іх арганізма яшчэ вельмі абмежаваныя магчымасці падтрымання тонусу сасудаў, рэгуляцыі нутрачарапнога ціску і ликвородинамики. Адзінае выратаванне дзіцяці ў такой сітуацыі складаецца ў асаблівасцях злучэння костак чэрапа, паміж якімі ў яго знаходзіцца або мяккая храстковая тканіна, або зазор (крынічкі). Між іншым, гэтая анатамічная асаблівасць засцерагае маляня ад здушэння і ацёку мозгу, якім мог бы заканчвацца любы крык драбкі.

Асаблівасці сімптомаў ацёку мозгу ў груднічка

Ацёк галаўнога мозгу ў нованароджаных адрозніваецца маланкавым плынню. У пачатку развіцця паталогіі малы, як правіла, становіцца млявым, сонным, у яго могуць з'явіцца курчы, адключыцца прытомнасць. У некаторых дзяцей, насупраць, ацёк выклікае ўзбуджаны стан, якое выяўляецца сталым безупынным плачам.

Крынічка пры гэтым брыняе нават у спакойным стане, павялічваецца аб'ём галавы, у малога з'яўляецца ваніты, падымаецца тэмпература.

У нованароджаных з ацёкам мозгу характэрнай прыкметай гэтай паталогіі з'яўляецца вельмі хуткае пагаршэнне агульнага стану і, на жаль, у многіх выпадках яно сканчаецца смяротным зыходам.

Ацёк галаўнога мозгу: наступствы

Чым раней хвораму з дадзеным дыягназам будзе аказана кваліфікаваная медыцынская дапамога ў поўным аб'ёме, тым вышэй яго шанцы на выздараўленне. Але даволі часта аднаўленне аказваецца толькі частковым - усё залежыць ад цяжару паталагічнага працэсу.

Наступствам часам аказваецца, напрыклад, развіццё эпілепсіі, выкліканае парушэннем кровазабеспячэння асобных участкаў мозгу. У пацыента можа падвысіцца нутрачарапнога ціску, якое прыводзіць, у сваю чаргу, да пастаянным галаўным болям, галавакружэння, засмучэнням свядомасці і нават да зніжэння навыкаў сацыяльнай камунікацыі.

У многіх пацыентаў з дыягназам «ацёк галаўнога мозгу» наступствы паталогіі праяўляюцца ў знітавальнага працэсе ў яго страўнічках, паміж абалонкамі або ў ликворном прасторы, што прыводзіць не толькі да перыядычных галаўнога болю, але і да дэпрэсіўнага стану і разлад нервова-псіхічнай дзейнасці.

Калі ж ацёк быў працяглым, то следствам яго можа апынуцца парушэнне функцый мозгу і зніжэнне разумовых здольнасцяў чалавека.

Як выяўляюцца наступствы ацёку мозгу ў дзяцей

Наступствы разгляданага хваробы ў дзяцей таксама могуць апынуцца сур'ёзнымі і залежаць ад цяжару праходжання захворвання.

Да іх адносяць развіццё ДЦП і гідрацэфаліі, эпілепсіі, а таксама парушэнні фарміравання ўнутраных органаў.

Ацёк мозгу ў некаторых дзяцей можа справакаваць праблемы з прамовай, а таксама з каардынацыяй рухаў. Перанесеная паталогія, на жаль, выклікае ў часткі пацыентаў нервова-псіхічную няўстойлівасць і затрымку разумовага развіцця.

Са сказанага вышэй ясна, што ацёк мозгу ў дзяцей - гэта вельмі сур'ёзная паталогія, якая патрабуе пастаяннага назірання дзіцяці неўрапатолагам і педыятрам, прычым працягласць яго залежыць ад выказваньня наступстваў перанесенага захворвання.