Антыцелы пры цяжарнасці: чым небяспечны рэзус-канфлікт і групавая несумяшчальнасць

Нярэдка жанчыны, якія маюць отицательный рэзус-фактар, турбуюцца аб сваёй беременнности і, трэба сказаць, небеспадстаўна. Рэзус-фактар ўяўляе сабой бялок, якая знаходзіцца на паверхні эрытрацытаў. Складанасці ўзнікаюць, калі ў маці адмоўны рэзус-фактар (Rh-), а ў дзіцяці (Rh +) - станоўчы, успадкаваны ад бацькі. Радзей несумяшчальнасць развіваецца па сістэме ABO (групавая несумяшчальнасць). Пры трапленні антыгенаў крыві плёну ў кроў маці выпрацоўваюцца антыцелы.

Антыцелы пры цяжарнасці знішчаюць эрытрацыты плёну, што цягне за сабой негатыўныя наступствы, такія як гемалітычная хвароба. Спадарожнымі праблемамі з'яўляюцца: парушэнне функцыі печані, працы крывяноснай сістэмы, сардэчная недастатковасць. У арганізме плёну можа назапашвацца вадкасць, якая прыводзіць да ацёкаў. Захворванне пачынае развівацца ўжо з 22 тыдня цяжарнасці.

Чаму небяспечны рэзус-канфлікт

Неабходна адзначыць, што рэзус-канфлікт не вельмі небяспечны ў выпадку, калі цяжарнасць першая. Змешванне мацярынскай крыві з крывёй дзіцяці адбываецца ўжо пасля нараджэння, і нават ужо сфармаваліся антыцелы не нясуць пагрозу немаўляці.

Аднак калі жанчына чакае другога маляняці, антыцелы пры цяжарнасці могуць з'яўляцца прычынай сур'ёзных паталогій, ад якіх дзіця можа памерці яшчэ ў чэраве. Асноўная небяспека заключаецца ў выдзяленні вялікай колькасці рэчыва білірубіну плёнам для барацьбы з антыцеламі, што можа негатыўна паўплываць на яго ўнутраныя органы, галоўным чынам на печань, селязёнку і мозг. Нярэдка рэзус-канфлікт прыводзіць да выкідка або заўчасным родаў.

Антыцелы пры цяжарнасці ўтвараюцца ў выпадку, калі ў жанчыны рэзус-фактар адмоўны, а мужчына мае станоўчы рэзус. У такім выпадку рэзус-канфлікт ўзнікае ў 75% выпадкаў. Несумяшчальнасць можа з'явіцца, калі жанчыне было выраблена пераліванне крыві, і рэзус не ўлічваўся.

Аналіз крыві на антыцелы

Яшчэ пры планаванні цяжарнасці кожная жанчына павінна даведацца пра свой рэзус-фактар і рэзус-фактар бацькі дзіцяці. Калі маецца верагоднасць рэзус-канфлікту, то ёй неабходна будзе рабіць аналіз на антыцелы пры цяжарнасці неаднаразова. Першы раз трэба вырабіць такую працэдуру на 8 тыдні цяжарнасці і затым рэгулярна праводзіць праверку на антыцелы да 30 тыдня - раз у месяц, да 36 тыдня - штотыдзень.

Да такіх жа сур'ёзных наступстваў прыводзіць несумяшчальнасць груп крыві маці і дзіцяці. Складанасці ўзнікаюць, калі жанчына мае I групу крыві, а ў плёну кроў II або III групы. У гэтым выпадку антыгены плёну трапляюць у кроў маці і вылучаюцца групавыя антыцелы. Групавыя антыцелы пры цяжарнасці прыводзяць да развіцця гемолітіческой хваробы і не менш небяспечныя, чым D-антыгены.

Аднак аналіз крыві на антыцелы можа сведчыць аб паталогіі толькі ў выпадку, калі ён быў выраблены ў комплексе з іншымі метадамі дыягностыкі. Вялікае значэнне мае тытр антыцелаў і яго змяненне ў працэсе цяжарнасці. Чым вышэй тытр антыцелаў, тым больш верагодны неспрыяльны зыход.

Антыцелы пры цяжарнасці павінны быць выяўлены своечасова, і даме ў становішчы прызначаюцца курсы ін'екцый, якія праводзяцца з 10 па 22, з 22 по24 і з 32 па 34 тыдзень. Пры ўскладненнях цяжарная жанчына павінна знаходзіцца ў стацыянары, пад наглядам лекараў.

Жанчынам, у анамнезе якіх былі выкідкі або народжаны дзіця пакутаваў гемолітіческой хваробай у цяжкай ступені, праводзіцца працэдура плазмоферез, якая накіравана на выдаленне антыцелаў з крыві.

Калі гемалітычная захворванне плёну пацвердзілася, правільным з'яўляецца датэрміновае родоразрешеніе. Гэта звязана з тым, што да канца тэрміну паступленне антыцелаў да яго павялічваецца. Пры цяжкай плыні хваробы плёну цяжарнасць перарываецца. Але ў большасці выпадку яе атрымоўваецца давесці да прымальных тэрмінаў родаў.