Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў

Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў з'яўляецца працэсам запаленчым. Пры гэтым у паталагічны працэс парэнхімы нырак ня залучаецца.

Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў у дзяцей сімптомы мае неспецифичные. Іх адрозненне адзначаецца ў залежнасці ад ступені цяжкасці захворвання і ўзросту пацыента. Вельмі рэдка адзначаецца наяўнасць орхоэпидидимита. Праява прыкмет запалення і хваравітасці ў галіне машонкі можа паказваць на перекрут яечка. У нованароджаных інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў часта не мае выразнай лакалізацыі. Для маленькіх дзяцей стан характарызуецца праявамі з боку ЖКТ у выглядзе дыярэі або ваніты. 13,6% дзяцей з ліхаманкай ў першыя некалькі тыдняў схільныя інфекцыі. Рэдка стан можа праявіцца ў выглядзе сэптычнага шоку. У маленькіх дзяцей адзначаюцца сцёртыя праявы запаленчага працэсу. Пачынаючы з двухгадовага ўзросту, інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў выяўляецца частым апаражненнем, болем над Лабко, у спіне ці жываце, дизурией. Стан можа працякаць як з павышэннем тэмпературы, так і без яго.

Інфекцыя мочэвыводзяшчіх шляхоў даволі распаўсюджана ў пацыентаў ў сталым узросце. Гэта абумоўлена уплывам шэрагу фактараў, сярод якіх змена нармальных анатамічных і фізіялагічных асаблівасцяў у органах малога таза (пролапс), безгрунтоўнасць эпітэлія, зніжэнне выпрацоўкі слізі. Развіццю запаленняў спадарожнічае паслабленне імунітэту, засмучэнне мікрацыркуляцыі, узмоцненае забруджванне урэтральнай вобласці з прычыны нетрымання мачы і кала.

Як паказвае практыка, інфекцыі мочеполовой сістэмы могуць выяўляцца як у форме цяжкіх ускладненняў, так і працякаць абсалютна бессімптомна.

Для развіцця хваробы павінны прысутнічаць схіляе фактары і мікробны агент.

Часцей за ўсё скаргі пацыентаў складаюцца ў хваравітасці і адчуванні палення ў урэтральнай паражніны, якія суправаджаюцца пачашчаным мачавыпусканнем. Пры гэтым непрыемныя вострыя адчуванні могуць аддаваць у пахвіну. Акрамя таго, характэрнымі з'яўляюцца і слізістай-гнойныя, а таксама з прымешкай крыві вылучэнні з мачавыпускальнага канала.

Лабараторнае даследаванне паказвае змяненне агульнага аналізу крыві. Для некаторых пацыентаў тыповым з'яўляецца парушэнне ў функцыянальных паказчыках канальцевого і клубочковой апаратаў. Цистоскопия выяўляе змены на слізістай, высцілаюць мачавы пузыр. Да кардынальнаму прыкмеце інфекцыі адносяць бактериурию больш за сто пяці мікробных целаў у міллілітре мачы, якая ўзята з сярэдняй часткі свабоднай ранішняй бруі, ці іншая ступень бактериурии пры надлобковой пункцыі.

Вострыя інфекцыйныя працэсы, а таксама абвастрэння хранічных плыняў мяркуюць неадкладную антымікробную тэрапію. Такім чынам, прадухіляецца распаўсюджванне пашкоджвальнага ўздзеяння на ныркі. Пры гэтым, як правіла, пачатковы прэпарат падбіраецца ў адпаведнасці з ведамі этыялагічнай характарыстыкі магчымых узбуджальнікаў, іх адчувальнасці да выкарыстоўванага медыкаменты, а таксама ўлічваючы досвед папярэдняга лячэння, клінічныя праявы, ўзрост пацыента, даступнасць лекаў, меркаваны пабочны эфект ад прымянення.

У выпадку неэфектыўнасці эмпірычнай тэрапіі на працягу трох дзён ажыццяўляецца карэкцыя шляхам змены антыбіётыка. Пры гэтым улічваюцца дадзеныя пасеву мачы. Лёгкае працягу інфекцыйных працэсаў мяркуе пероральные формы протівомікробных медыкаментаў. Пры цяжкіх формах захворвання мэтазгодная «ступеністая» тэрапія, якая прадугледжвае на працягу першых трох ці пяці дзён прызначэнне парэнтэральных сродкаў. У наступстве (пры палягчэнні працэсу) мяркуецца іх замена на пероральные медыкаменты.