ЗдароўеЖаночае здароўе

Эндаметрыт маткі - што гэта такое? Сімптомы эндаметрыту у жанчын. Гінекалогія - эндаметрыт

Усё часцей гінеколагі дыягнастуюць у жанчын эндаметрыт маткі. Што гэта такое, тым не менш, ведаюць не ўсе. Эндаметрыт - запаленне слізістай абалонкі органа. У тым выпадку, калі пры гэтым закранаецца яшчэ і цягліцавы пласт, узнікае метроэндометрит. З прагнастычнай пункту гледжання, другі варыянт нашмат горш для пацыенткі. Каб зразумець, у чым заключаецца адрозненне дыягназаў, звернемся да анатоміі.

будова маткі

Орган складаецца з цела, шыйкі і маткавых труб. У сваю чаргу, цела ўключае эндометрій (слізістую абалонку, адрыньванне якой выклікае крывацёк пры менструацыі), миометрий (мышачную абалонку, якая пры цяжарнасці расцягваецца, што дазваляе органу павялічыцца ў дзесяткі разоў) і перыметры (серозную, ці вонкавую, абалонку, якая з'яўляецца працягам лісткоў брушыны).

Хоць миометрий і эндометрій можна размежаваць як гістологіческі, так і візуальна, паміж імі маецца вельмі цесная сувязь, таму ўзнікае ў адной з абалонак паталагічны працэс, звычайна, адразу ж захоплівае і другую. Эндометрій складаецца з функцыянальнага пласта, адслойваецца ў канцы менструацыі, і базальнога, абумаўляўся фарміраванне новага пласта і тым самым наступу новай менструацыі. Клеткі функцыянальнага пласта па форме нагадваюць цыліндры, таму іх называюць цыліндрычным эпітэліем. Паміж імі размяшчаюцца выпрацоўваемыя неабходную слізь жалезістыя клеткі, а таксама канчатковыя галіны спіральных артэрый. Такая структура з'яўляецца досыць далікатнай і лёгка ўспрымальнай да неспрыяльных уздзеянняў. Якое-небудзь пашкоджанне багата пранікненнем інфекцыі і развіццём запалення. Такі працэс і ёсць эндаметрыт маткі. Што гэта такое, цяпер, спадзяемся, стала зразумела. А так як усе пласты органа цесна адзін з адным звязаны і паміж імі адсутнічаюць ахоўныя бар'еры, эндаметрыт вельмі хутка перацякае ў метроэндометрит. Далей пагаворым пра этыялогію захворвання.

прычыны запалення

Мы ўжо сказалі, што паталагічны працэс ўзнікае ў выніку пашкоджанні слізістай абалонкі маткі. Але простае пашкоджанне не можа прывесці да такіх сур'ёзных наступстваў. Толькі ва ўмовах паніжанага імунітэту, невыканання санітарных нормаў, наяўнасці млявапраяўнай паталогіі можа развіцца эндаметрыт маткі. Што гэта такое, не па чутках ведаюць многія нараджалі жанчыны, таму як послеродовом запаленне слізістай маткі сустракаецца даволі часта. Прычыны гэтага крыюцца ў значнай перабудове імуннай сістэмы жанчын. У іншых выпадках пашкоджанне часцей за ўсё здараецца ў выніку:

  • выскрабання паражніны маткі (пры падазрэнні на анкалогію, крывацёку, медыцынскім аборт);
  • зандзіравання паражніны маткі;
  • гістероскопіі (эндаскапічнага даследаванні поласці маткі);
  • неакуратнага спрынцаванні;
  • гістеросальпінгографіі (даследаванні маткавых труб і маткі пры лячэнні бясплоддзя);
  • пастаноўкі ўнутрыматачных кантрацэптываў.

Запаленне носіць полиэтиологичный характар, гэта значыць спараджаецца групай узбуджальнікаў, адзін з якіх можа пераважаць. Сімптомы эндаметрыту ў жанчын з'яўляюцца, калі ў пашкоджаную слізістую маткі пранікаюць стрэптакокі, клебсиелла, мікоплазмы, кішачная палачка, энтеробактер, хламідіі, туберкулёзная микробактерия, пратэй, дифтерийная палачка, найпростыя мікраарганізмы або вірусы. Калі не дыягнаставаць паталогію своечасова або лячыць яе неадэкватна, працэс можа набыць хранічнае працягу.

Сімптомы эндаметрыту маткі

Захворванне на пачатковым этапе выяўляецца ростам тэмпературы да 38-39 градусаў, серозна-гнойнымі, Серозная, крывяністыя-гнойнымі вылучэннямі з палавых органаў, болямі ўнізе жывата, иррадиирущими ў вобласць крыжа, агульным недамаганне. У гэтай сітуацыі не варта спадзявацца, што ўсё пройдзе само па сабе, а таксама нельга займацца самалячэннем. Бо эндаметрыт маткі - што гэта такое? Гэта запаленне, а любы запаленчы працэс здольны далёка распаўсюджвацца ад месца, дзе знаходзіцца першасны ачаг. Таму адкладванне візіту да лекара немінуча вядзе да пагрозы з'яўлення сур'ёзных гнойна-сэптычных ускладненняў, лячыць якія прыйдзецца ўжо ў стацыянары, а вынікам можа стаць ампутацыя маткі ці таго горш - сэпсіс, што наогул багата смяротным зыходам. Вось чаму сімптомы эндаметрыту ў жанчын нельга пакідаць па-за ўвагай.

У тым выпадку, калі паталогія працякае хранічна, праявы некалькі змазаны. Характэрныя прыкметы: доўга захоўваецца тэмпература, нерэгулярныя месячныя, межменструальные крывяністыя вылучэнні, болі пры дэфекацыі, вылучэнні з палавых органаў, як правіла, гніласнага характару. Хранічны эндаметрыт маткі не перашкаджае зачацця пры наяўнасці авуляцыі. Але калі ён суправаджаецца парушэннямі працы яечнікаў ці іншымі генітальнага паталогіямі, можа адбыцца засмучэнне рэпрадуктыўнай функцыі, што вядзе да самаадвольны абортаў і бясплоддзя.

дыягностыка эндаметрыту

Спачатку лекар дэталёва вывучае анамнез, бо ўжо на падставе наяўных сімптомаў можна выказаць здагадку наяўнасць запалення абалонкі маткі ў пацыенткі. Таксама гінеколаг ў абавязковым парадку праводзіць агляд у люстэрках і пальпацыю здзіўленага органа. Пры пэўнай пашкоджанні матка, як правіла, павялічана ў памерах, пры дакрананні ўзнікае хваравітасць. Лекар ацэньвае характар вылучэнняў: пах, колер, колькасць, кансістэнцыю.

Грунтуючыся толькі на дадзеных анамнезу і выніках агляду, нельга канстатаваць эндаметрыт. Дыягностыка працягваецца правядзеннем лабараторных даследаванняў. Гінеколаг бярэ мазок, каб дакладна ўсталяваць факт наяўнасці шкодных мікраарганізмаў, і матэрыял на пасеў, што дазваляе вывучыць ўзбуджальніка больш дэталёва шляхам вырошчвання яго ў адмысловай пажыўнай асяроддзі і вызначыць яго ступень адказу на тое ці іншае лекавы сродак. У дадатак да гэтага праводзяцца біяхімічны і клінічны аналізы крыві, на падставе якіх, як правіла, атрымоўваецца ўжо дакладна пацвердзіць дыягназ (у крыві выяўляецца зрух налева лейкоцітарной формулы, паскарэнне СОЭ).

Па магчымасці лекар робіць яшчэ і УГД маткі. Калі ў ходзе ультрагукавога даследавання будуць выяўлены патаўшчэнне слізістай абалонкі, гной і згусткі крыві (такая прыкмета мае месца, калі паталогія ўскладнена пио- і гематометрой), змена рэхагеннасць тканін миометрия, рэшткі плацентарный тканіны, то можна з упэўненасцю казаць аб эндаметрыце. Запаленне нярэдка закранае яечнікі і маткавыя трубы, што таксама добра праглядаецца пры УГД. У выпадку хранічнага эндаметрыту могуць, апроч іншага, выявіцца знітоўкі ў маткавай паражніны. Наогул жа дыягнаставанне захворвання, які мае хранічная плынь, можа выклікаць цяжкасці, паколькі ў гэтай сітуацыі сімптомы падобныя з тымі, што ўзнікаюць пры шматлікіх іншых хваробах жаночай палавой сферы. Паказальным пры такой карціне будзе ўстойлівае вялае запаленне і пастаяннае высеивание адной і той жа мікрафлоры.

Асаблівасці лячэння

Калі паталогія выяўлена на ранняй стадыі, магчыма правядзенне тэрапіі ў амбулаторных умовах. Як вы напэўна ведаеце, запаленчыя працэсы ў жаночых палавых органах вывучае такая галіна медыцыны, як гінекалогія. Эндаметрыт - не выключэнне, таму прызначаць і кантраляваць лячэнне павінен урач-гінеколаг. Як правіла, у выпадку ранняй дыягностыкі тэрапія складаецца з прыёму гарачкапаніжальных і антыбактэрыйных сродкаў. Але, на жаль, пераважная большасць жанчын звяртаюцца да спецыяліста са спазненнем, што прыводзіць да неабходнасці шпіталізацыі, таму як вылечыць эндаметрыт амбулаторна ў такім выпадку ўжо не ўяўляецца магчымым. Лекар дэталёва вывучае стан пацыенткі, ступень распаўсюджанасці запалення, яго прычыны і толькі потым прызначае лячэбныя мерапрыемствы.

востры эндаметрыт

Як правіла, спачатку праводзяць медыкаментозную тэрапію. Антыбіётыкі пры эндаметрыце рэкамендавана ўводзіць нутравенна. Звычайна ўжываюць цефалоспорины (прэпараты «Цедекс», «Цефтриаксон», «Цефтразидим») у камбінацыі з метронідазол (лекі «Метрагил»). Нутрацягліцава прызначаюць медыкамент «гентаміцін». Лячэнне ажыццяўляецца на працягу пяці-дзесяці дзён.

Калі ў маткавай паражніны выяўлены рэшткі плацэнты пасля кесарава сячэння ці родаў, часткі плёну ў выпадку няпоўнага аборту, пасля правядзення інфузійных антыбактэрыйнай тэрапіі робяць выскрабанне. У далейшым ўжываюць імунамадулятары, вітамінатэрапію, фізіятэрапію.

хранічны эндаметрыт

У дадзенай сітуацыі лячэнне павінна быць накіравана на ліквідацыю канкрэтнага ўзбуджальніка. Схема тэрапіі выбіраецца пасля выяўлення характару мікраарганізма. Антыбіётыкі пры эндаметрыце хранічнага плыні выкарыстоўваюцца тыя ж, што і ў выпадку вострага запалення. Але калі будзе высветлена, што захворванне выклікана вірусам (да прыкладу, герпесу), будзе прызначаны прыём супрацьвірусных сродкаў, якія падвышаюць актыўнасць імуннай сістэмы (часта выкарыстоўваюцца прэпараты-імунамадулятары «Віферон», «Інтэрферон» і таму падобныя). Як лячыць хранічны эндаметрыт маткі, лекар у кожным канкрэтным выпадку вырашае асобна. Калі паражэнне шырокае, можа быць паказана ўвядзенне медыкаментаў непасрэдна ў слізістую органа, каб забяспечыць максімальную канцэнтрацыю лекавых рэчываў у агмені запалення.

У дадатак да гэтага абавязкова хірургічным шляхам праводзяць падзел знітовак (пераважна рабіць гістероскопію). Жанчынам, якія ў далейшым хочуць беременеть, прызначаюць гарманальную тэрапію (часцяком аральнымі кантрацэптывамі). Калі самы цяжкі этап застаецца ззаду і стан пацыенткі ўдаецца стабілізаваць, праводзяць фізіятэрапію, у тым ліку низкоинтенсивную УВЧ-тэрапію (уздзеянне на орган ультравысокочастотным электрамагнітным полем, даўжыня хвалі - 1-10 метраў) і інфрачырвоную лазератэрапія. За кошт гэтых мерапрыемстваў атрымоўваецца дамагчыся паляпшэння адтоку гною і вадкасці, якія сабраліся ў маткавай паражніны, а таксама ўзмацніць местнорепаративные функцыі.

послеродовой эндаметрыт

Гэта сур'ёзнае ўскладненне пасляродавага працэсу ўзнікае досыць часта. Яно працякае востра і звычайна рана дае аб сабе знаць. Запаленне развіваецца, калі ў матцы пасля родаў застаецца плацентарная тканіна або не выконваюцца санітарныя нормы. Раскажам аб тым, як лячыць эндаметрыт маткі ў гэтым выпадку.

Ва ўмовах стацыянара праводзяць масіўную антыбактэрыйную тэрапію, а калі працэс некалькі сціхне, з маткавай паражніны выдаляюць усе рэшткі плацэнты. Часам здараюцца ўскладненні, якія прыводзяць да сэпсісу, што патрабуе хірургічнага ўмяшання. На час правядзення лячэння жанчынам, якія кормяць грудзьмі, варта спыніць гадаванне. Яшчэ на працягу некаторага часу пасля заканчэння тэрапіі пацыентка павінна назірацца ў лекара. Пад кантролем фізіятэрапеўта магчыма прызначэнне аднаўленчых працэдур: серавадародных, радоновых, паветраных ваннаў.

ўскладненні

Падзеі могуць развівацца самым негатыўным чынам, калі інфекцыя распаўсюджваецца праз кроў, лімфу, маткавыя трубы, шыйку маткі, похвы. У гэтым выпадку ўзнікае заражэнне крыві - сэпсіс. Іншыя магчымыя ўскладненні - фарміраванне пиометры (навалы ўнутры маткі гною ў выніку аклюзіі), оофорит і сальпінгіт, пельвиоперитонит (развіваецца, калі гной трапляе ў паражніну малога таза). Пры неадэкватным лячэнні або яго адсутнасці могуць з'явіцца пазнейшыя ўскладненні: парушэнне цыклу, ўстойлівыя болі ўнізе жывата, бясплоддзе. На гэтым спіс непрыемных наступстваў не сканчаецца, мы пералічылі толькі найболей распаўсюджаныя ўскладненні, на самай справе, іх значна больш.

Эндаметрыт маткі: лячэнне народнымі сродкамі

Усе мы ведаем, што выкарыстанне рэцэптаў народнай медыцыны можа даць добрыя вынікі пры шматлікіх захворваннях. Але не ў выпадку эндаметрыту! Гэта цяжкае запаленне, пагражальнае вельмі дрэннымі наступствамі. Лячыць яго павінны выключна спецыялісты - кваліфікаваныя лекары-гінеколагі. Эндаметрыт на працягу 17-19-га стагоддзяў быў бізуном усіх радзільняў, яго называлі «радзільнай гарачкай». Захворванне паслядоўна перацякае ў метроэндометрит, потым - у сэпсіс, у выніку парадзіхі масава паміралі. Зараз у лекараў ёсць неабходныя веды і сродкі, каб ліквідаваць запаленне без якіх-небудзь наступстваў. А вось эксперыменты з самалячэннем могуць скончыцца вельмі жаласна. Памятаеце пра гэта!

прафілактычныя меры

Каб не дапусціць эндаметрыт, неабходна выключыць усе фактары, схіляе да яго развіццю. Своечасовае лячэнне ускладненняў, якія ўзнікаюць у працэсе родаў, інфекцый, якія перадаюцца пры сэксуальных кантактах, адмова ад абортаў - гэта найбольш правільныя і дзейсныя спосабы прадухілення запаленчага захворвання слізістай маткі. Сродкамі неспецыфічнай прафілактыкі могуць выступаць такія, як прыём імунамадулюючых прэпаратаў, ранняе прыкладанне да грудзей дзіцяці. Пасля родаў жанчына абавязкова павінна абследавацца, зрабіць УГД і прайсці гінекалагічны агляд. Варыянтаў прафілактыкі шмат, але самая галоўная мера - уважлівыя адносіны да свайго здароўя і своечасовы зварот да кваліфікаванаму адмыслоўцу пры выяўленні любых насцярожваюць сімптомаў. Будзьце здаровыя!

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.unansea.com. Theme powered by WordPress.