Ретрофлексия маткі: прычыны, сімптомы і лячэнне

Ретрофлексия маткі - гэта нетыповы загін маткі кзаді, які сустракаецца прыкладна ў 20% жанчын. Такое размяшчэнне органа з'яўляецца паталогіяй, але не заўсёды патрабуе лячэння, не мае характэрных клінічных праяў, але спадарожнымі могуць быць болю, вылучэнні з похвы, парушэнні функцый сумежных органаў і менструальнай функцыі. У некаторых выпадках ретрофлексия маткі, фота якой ёсць на старонках медыцынскіх даведнікаў, можа прывесці да развіцця бясплоддзя і невыношвання цяжарнасці.

Матка: нармальнае размяшчэнне

У норме матка размешчана па цэнтры малога таза, у паражніны паміж мачавой бурбалкай і тоўстай кішкай. Пры гэтым дно яе звернута дагары і кпереді, а шыйка звернутая дадолу і кпереді. Матка ў гэтым становішчы вельмі рухомая, яе становішча можа свабодна мяняцца ў залежнасці ад напаўнення навакольных органаў. Тонус, звязкі і мышцы, брушны прэс і тазавых дно забяспечваюць яе нармальнае становішча.

Пад уздзеяннем розных прычын матка можа адхіляцца кзаді, змяняючы прапорцыі паміж тазавымі органамі. Вынікам такога размяшчэння становіцца расцягнуты звязкавы апарат, які ўтрымлівае яе, што правакуе зрушэнне і выпадзенне ўнутраных палавых органаў.

Віды загіну маткі

Адрозніваюць некалькі відаў ретрофлексии:

- Рухомая, якая ўзнікае з прычыны зніжэння тонусу миометрия або расцяжэння цягліц або звязкаў. Матка нахіляецца кзаді, не губляючы рухомасці.

- Фіксаваная ретрофлексия ўяўляе сабой цалкам або часткова нерухомы орган адносна суседніх.

Прычыны ўзнікнення загіну

Рухомая ретрофлексия маткі можа ўзнікнуць з-за:

- рэзкай страты вагі;

- доўгага пасцельнай рэжыму;

- нерацыянальнай дыеты;

- слабасці миометрия і паслаблення звязкаў маткі;

- родавых траўмаў, послеродовой інфекцыі;

- цяжкай працы;

- частых абортаў.

Да ўзнікнення фіксаванай ретрофлексии можа прывесці:

- аднексіт - запаленне яечнікаў і маткавых труб;

- пальвиоперитонит - запаленне ў любым участку брушыны таза;

- эндаметрыт - запаленчы працэс, працякаючая ва ўнутранай слізістай абалонцы маткі;

- эндаметрыёз - паталагічнае разрастанне жалезістай тканіны маткі за яе межы.

Любы выгляд ретрофлексии можа паўстаць з прычыны:

- працяглай лактацыі;

- запалення прамой кішкі;

- частых завал;

- прыроджаных асаблівасцяў маткі;

- цяжка якія праходзяць родаў;

- пухлін органаў малога таза;

- навалы крыві ў прасторы паміж мачавой бурбалкай і похвы.

сімптаматыка захворвання

Рухомая ретрофлексия маткі часцяком праходзіць бессімптомна і выпадкова выяўляецца пры гінекалагічным аглядзе. Фіксаваны загін суправаджаецца скаргамі пацыенткі на:

- нерэгулярныя або багатыя менструальные крывацёку;

- балючыя адчуванні і цяжар унізе жывата і ў вобласці крыжа;

- боль пры палавым акце;

- пачашчаныя пазывы да мачавыпускання;

- завалы, калі передавливаются завесы кішачніка.

Ретрофлексия маткі пры цяжарнасці можа прывесці да пагрозы перапынення або скончыцца самаадвольным выкідкам. Аднак своечасовае выяўленне праблемы і адэкватная тэрапія дапамогуць пераадолець цяжкасці пры зачацьці або выношванні і прадухіліць праблемы ў будучыні.

Цяжарнасць і ретрофлексия

Ретрофлексия маткі і цяжарнасць - гэта далёка не выключаюць адзін аднаго паняцці. Цяжкасці, вядома, паўстаць могуць, але зацяжарыць можна, больш за тое, у некаторых выпадках менавіта гэты стан дазваляе матцы прыняць правільнае становішча. Варта таксама адзначыць, што не сам загін правакуе праблему, хоць народкам і цяжэй дабірацца да месца, дзе ажыццяўляецца апладненне яйкаклеткі, а захворванне, якое прывяло да ретрофлексии. А значыць, варта пасля звароту да ўрача пазбавіцца ад запаленчых працэсаў у органах малога таза альбо пры выяўленні знітовак прайсці курсы фізіятэрапіі, ферментотерапии, гразелячэння, гінекалагічнага масажу.

Немалаважную ролю пры загінаючы шыйкі маткі ў выпадку жадання зацяжарыць гуляе пастава падчас палавога акту. Класічная пастава, калі мужчына зверху, не падыходзіць для зачацця з такой паталогіяй. Найлепшымі паставамі стануць:

- мужчына зверху на жанчыне, якая ляжыць на жываце з падушкай пад сцёгнамі;

- каленна-локцевая пастава.

Менавіта ў такіх позах матка прымае найбольш набліжанае да прыроднага становішча, а народкі атрымліваюць больш свабодны доступ да яйкаклеткі. Пасля заканчэння палавога акту рэкамендуецца адразу не ўскокваць, а паляжаць паўгадзіны на жываце. Таксама рэкамендуецца лежачы на спіне падымаць ногі ўверх, падтрымліваючы сябе за бакі. Зафіксавацца ў такім становішчы варта на 5-10 хвілін.

Рухомая ретрофлексия адназначна не стане перашкодай для зачацця. Такі дыягназ зусім можа быць зняты падчас цяжарнасці, бо які расце і тяжелеющий плод, а таксама околоплодной вады сваім ціскам спрыяюць выпроствання маткі. Цяжарнасць часцяком развіваецца нармальна, але кантроль лекара будзе неабходны аж да нараджэння дзіцяці.

Як дыягнаставаць загін шыйкі маткі

Дыягнастуецца ретрофлексия досыць проста - пры аглядзе на гінекалагічным крэсле з дапамогай бимануального абследавання, пры якім пальцы адной рукі лекара-гінеколага знаходзяцца ў похву, а другі ён абмацвае матку праз брушную сценку. Гэты метад абследавання дапаможа ўсталяваць і выгляд паталогіі. Скарыстацца можна таксама і ультрагукавым абследаваннем ці кампутарнай тамаграфіяй, калі ёсць падазрэнні на наяўнасць запаленчых працэсаў або пухлін.

лячэбныя мерапрыемствы

Ретрофлексия маткі, лячэнне якой прызначае і выбірае выключна урач-гінеколаг, з'яўляецца паталогіяй вылечная. Тэрапія часцяком накіравана на ўстараненне прычын, якія прывялі да загіну.

Лячэнне рухомай ретрофлексии заключаецца ў ручным ўпраўленне органа. Пасля гэтага прызначаецца курс лячэбнай фізкультуры, гінекалагічнага масажу або прымяненне спецыяльных пессариев. Забаронена пасля тэрапіі падымаць або насіць цяжару.

Для лячэння захворванняў, якія прыводзяць да ўзнікнення фіксаванай ретрофлексии, такіх як знітоўкі, запаленчыя працэсы або эндаметрыёз, выкарыстоўваюцца:

- электрафарэз або ультрафонофореза;

- акупунктура;

- гразелячэнне;

- фибринолитические або супрацьзапаленчыя прэпараты;

- вітамінна-мінеральны комплекс;

- прэпараты, нармалізуе агульны гарманальны фон.

Калі знітавальныя працэсы не паддаюцца медыкаментознаму або фізічная хімія, то можа праводзіцца аператыўнае ўмяшанне, якое разумее сячэнне знітовак. Пасля гэтага жанчыне таксама прызначаецца нашэнне пессариев і не дазваляецца мець справу з цяжарамі.

Ретрофлексия маткі - гэта захворванне, якое развіваецца ў сілу розных прычын і нярэдка працякалае бессімптомна. Дыягнаставаць паталогію нескладана, а лячыць варта комплексна, карэктуючы становішча органа і ухіляючы прычыны, першапачаткова якія прывялі да загіну.