Гіперплазія эндаметрыя маткі

Даволі часта ў гінекалогіі дыягнастуецца гіперплазія эндаметрыя маткі. Да гэтага варта паставіцца сур'ёзна, паколькі дадзенае захворванне без адпаведнага лячэння можа прывесці да бясплоддзя і нават раку.

Аднак пры своечасовай дыягностыцы і адэкватнай тэрапіі яно цалкам вылечаць. У самым пачатку гэта захворванне эндаметрыя маткі можа працякаць бессімптомна. Часта яно выяўляецца ўпершыню пры абследаванні з нагоды бясплоддзі.

Часам ў гінеколага ўзнікаюць падазрэнні з нагоды стану эндаметрыя маткі пры аглядзе ці яно выпадкова выяўляецца падчас планавага УГД, якое з'яўляецца адным з метадаў яго дыягностыкі. Тым не менш, прымусіць жанчыну звярнуцца да лекара могуць і яго сімптомы.

Дадзенае захворванне эндаметрыя маткі праяўляе сябе наступным чынам:

• частыя, працяглыя, багатыя менструацыі;
• нерэгулярны цыкл;
• маткавыя крывацёкі;
• выдзялення пасля або да месячных, а таксама паміж імі;
• маткавае крывацёк у перыяд менапаўзы.

Пры дадзеным стане адбываецца залішняе разрастанне і патаўшчэнне ўнутранага пласта маткі. Прычына такой з'явы - парушэнне балансу палавых гармонаў, пры якім павялічваецца колькасць эстрагенаў і не хапае прогестерона.

Выклікаць гэта могуць многія праблемы, у тым ліку пухліны яечнікаў, іх дысфункцыя, СПКЯ, атлусценне. Неадэкватная тэрапія эстрагенамі таксама прыводзіць да гарманальнага дысбалансу. Спадарожнымі станамі з'яўляюцца міёма, эндаметрыёз, мастапатыя, паталогіі печані, цукровы дыябет, гіпертанія.

У дыягностыцы дадзенага захворвання эндаметрыя маткі выкарыстоўваюць гістероскопію, УГД, агляд, аднак дакладна сказаць, што яно мае месца, можа толькі гістологіческое даследаванне. Для гэтага выконваецца біяпсія або выскрабанне, а атрыманы матэрыял для вывучэння адпраўляюць у лабараторыю. Пры дадзеным захворванні «чыстка» з'яўляецца і лячэбнай маніпуляцыяй.

З дапамогай гісталагічныя даследаванні можна ўсталяваць наяўнасць гіперплазіі, яе выгляд, і высветліць, ці ёсць злаякасны працэс. Гэта вельмі важна для прызначэння схемы лячэння і прагнозу.

Гіперплазія эндаметрыя можа быць атыповай, калі ў разрослай тканіны ўтрымліваюцца змененыя клеткі. Такі варыянт захворвання з большай верагоднасцю прыводзіць да раку.

Акрамя таго, гіперплазія можа быць простая, калі клеткі залішне разрасліся, або комплексная, калі ў павярхоўным пласце з'яўляюцца асаблівыя структуры (адэнаматоз), якія не характэрныя для яго нармальнага будынкі. Існуе таксама форма захворвання, пры якой з'яўляюцца некалькі або адзін паліп эндаметрыя маткі.

Устаноўлена, што гіперплазія прыводзіць да немагчымасці зацяжарыць. Па-першае, пры парушэнні гарманальнага фону звычайна не адбываецца ці здараецца вельмі рэдка авуляцыя. Па-другое, калі яна ўсё ж такі мае месца, то ў зменены эндометрій не можа адбыцца імплантацыя аплодненай яйкаклеткі.

Пасля праходжання неабходнага лячэння пацыентка можа зацяжарыць. Тэрапія абавязкова ўключае выскрабанне і прыём гарманальных прэпаратаў. Лячэнне просты формы захворвання адбываецца ў гінеколага-эндакрынолага.

Схема і прэпараты падбіраюцца індывідуальна пасля гарманальнага абследавання, з улікам узросту, росту, вагі, спадарожных захворванняў, жадання мець дзіцяці ў найбліжэйшай будучыні і наогул.

Лячэннем атіпіческіе формы гіперплазіі займаюцца гінеколагі-анколагі. У гэтым выпадку ўзнікае пытанне аб выдаленні маткі, паколькі высокая верагоднасць развіцця рака.

Такім чынам, гіперплазія эндаметрыя маткі - захворванне, якое абавязкова патрабуе лячэння, інакш можа прывесці да бясплоддзя і раку. Пры выяўленні гэтага стану варта абавязкова зрабіць выскрабанне з наступным гістологіческім даследаваннем. Ад яго вынікаў залежыць тактыка лячэння.