Эмбалія - гэта што такое? Эмбалія: віды

Існуе мноства працэсаў, небяспечных для чалавечага арганізма. Да аднаго з іх адносіцца эмбалія. Дадзенае стан можа не толькі нашкодзіць нармальнай жыццядзейнасці, але і прывесці да смяротнага зыходу. Найбольш небяспечнымі лічацца тромбаэмбаліі лёгачнай артэрыі (ТЭЛА), а таксама закаркаванне сасудаў сэрца і галаўнога мозгу. Усе гэтыя станы прыводзяць да цяжкіх парушэнняў і становяцца прычынай смерці хворых. Эмбалія - гэта стан, якое вельмі складана дыягнаставаць, менавіта таму лекары часта не заўважаюць гэтага працэсу. Наступствы, да якіх яна прыводзіць, у большасці выпадкаў наступаюць імгненна, з-за чаго першую дапамогу не заўсёды атрымоўваецца аказаць. Прычыны эмбаліі могуць быць рознымі, часцей за ўсё гэта захворванні сардэчна-сасудзістай і крывяноснай сістэмы, атлусценне. Часам гэты працэс ўзнікае з прычыны траўмаў.

Эмбалія - гэта што азначае?

Дадзенае паталагічнае стан мае на ўвазе закрыццё прасвету пасудзіны якім-небудзь рэчывам, якое пераносіцца па арганізме з токам крыві. У перакладзе з грэцкай мовы «эмбалія» - гэта «ўварванне» або «ўстаўка». Аклюзія пасудзіны ўзнікае незалежна ад таго, якое менавіта рэчыва знаходзіцца ў яго прасвеце. Эмболом могуць служыць часткі тромба, паветра, кроплі тлушчу і нават околоплодной вады. Усё гэта перашкаджае нармальнаму крывацёку, у выніку чаго ўзнікае недахоп кіслароду, які паступае ў тканіны арганізма - гіпаксія. Гэты працэс можа прыводзіць да ішэміі любога органа. Найбольшую небяспеку ўяўляе эмбалія артэрыі, якія забяспечваюць крывёю лёгкія, мозг або сэрца. Акрамя таго, чужародныя рэчывы могуць трапляць у лімфатычныя пасудзіны, парушаючы адток і прыводзячы да захворванняў. Наступствы дадзенага паталагічнага стану залежаць ад калібра артэрыі або вены, а таксама ад памеру самога эмбаліі. Лячэнні падлягаюць тыя выпадкі, калі пашкоджваюць часціцы невялікія або закрываюць прасвет сасуда не цалкам.

Прычыны ўзнікнення эмбаліі

У залежнасці ад таго, якое менавіта рэчыва пераносіцца з токам крыві, вылучаюць некалькі разнавіднасцяў эмбаліі. Кожная з іх, у сваю чаргу, мае пэўны механізм развіцця і этыялогію. Найбольш распаўсюджанай лічыцца тромбаэмбаліі, якая развіваецца ў людзей, якія пакутуюць хранічнай сардэчнай недастатковасцю, якія перанеслі інфаркт міякарда або кровазліццё ў галаўны мозг (інсульт). Больш за ўсё гэтай разнавіднасці схільныя хворыя, у якіх маецца варыкознае пашырэнне вен ніжніх канечнасцяў, гемарой, атэрасклероз.

Яшчэ адзін часта сустракаецца паталагічны працэс - гэта газавая эмбалія. Прычынай яе з'яўлення з'яўляецца рэзкая змена ціску. Да экзагенных фактараў, якія прыводзяць да эмбаліі, можна аднесці траўмы, у выніку якіх у прасвет сасудаў трапляе паветра, кавалачкі тканін арганізма, кроплі тлушчу, аскепкі костак. Да больш рэдкім прычынах можна аднесці выпадкі, калі рэчывам, якія прыводзяць да звужэння прасвету пасудзіны, становяцца мікробныя часціцы, паразіты, а таксама клеткі распалай пухліны.

Што ўяўляе сабой эмбалія околоплодных водамі?

Дадзеная паталогія сустракаецца ў акушэрскай практыцы рэдка. Эмбалія околоплодных водамі ставіцца да небяспечных станам і часта прыводзіць да смяротнага зыходу. Прычынамі яе ўзнікнення могуць стаць: предлежание або адслаеннях плацэнты, няправільнае развіццё абалонак плёну. Да фактараў рызыкі можна аднесці мнагаводдзі і працяглы радавой працэс. Таксама эмбалія можа ўзнікнуць падчас кесарава перасекі. Механізм яе развіцця заключаецца ў пранікненні околоплодной вадкасці ў мацярынскі крывацёк. Пасля гэтага часціцы амниотических вод (меконий, сыровидная змазка) трапляюць у правае перадсэрдзе, а затым у лёгачную артэрыю. У выніку гэтага эмбалія околоплодной вадкасцю развіваецца па тым жа механізму, што і ТЭЛА. Адрозненнем з'яўляецца тое, што закаркаванне пасудзіны адбываецца не адарванымі тромбам, а элементамі мекония або кроплямі тлушчу.

Механізм развіцця газавай эмбаліі

Газавая эмбалія - гэта яшчэ адна з прычын парушэння крывацёку па сасудзістай рэчышчы. Дадзенае стан з'яўляецца неад'емнай часткай кесонаў хваробы, ад якой пакутуюць людзі, якія праводзяць час на вялікай вышыні ці пад вадой. Павелічэнне ціску прыводзіць да змены газавага складу крыві, у прыватнасці да назапашвання вялікай колькасці азоту. Эмбалія сасудаў назіраецца, калі чалавек рэзка вяртаецца на зыходны ўзровень. У выніку гэтага назапашаны азот пранікае ў агульны крывацёк і разносіцца па арганізме. У норме газ павінен вылучацца лёгкімі, але гэты працэс адбываецца паступова, гэта неабходна мець на ўвазе пры ўздыме на вышыню і апусканні глыбока пад ваду.

Тромбаэмбаліі сасудаў: прычыны

Самай распаўсюджанай прычынай развіцця эмбаліі з'яўляюцца трамбозы сасудаў. Яны з'яўляюцца з прычыны парушэння эндатэлю і згортваецца сістэмы крыві. Больш за ўсё трамбозаў схільныя хворыя, якія маюць варыкознае пашырэнне вен, захворванні сэрца. Развіццё дадзенага тыпу эмбаліі часта звязана з перанесенымі інфарктамі і інсультамі, бо ў такіх пацыентаў адбываецца згушчэнне крыві з прычыны реологіческіх расстройстваў. Механізм паразы заключаецца ў адрыве тромботических мас ад сценкі сасуда. Менавіта яны выступаюць у ролі эмбаліі. Адарваныя часткі тромба трапляе ў крывяноснае рэчышча, зачыняючы прасвет і выклікаючы гіпаксію.

Клінічная карціна пры развіцці эмбаліі

Стан хворага пры эмбаліі залежыць ад таго, у якім пасудзіне адбылася аклюзія. Калі гэта магістральныя артэрыі або вены, то прагноз часцей за ўсё неспрыяльны. Найбольш небяспечнымі лічацца паражэнне сасудаў сэрца, лёгкіх, галаўнога мозгу, шыі. Эмбалія можа выклікаць парушэнне кровазабеспячэння любога органа, ад гэтага будзе залежаць сімптаматыка. Пры паразе сасудаў канечнасцяў адбываецца іх здранцвенне і пахаладанне, магчыма развіццё гангрэны. Пры эмбаліі артэрый сэрца або галаўнога мозгу наступае інфаркт ці інсульт, якія характарызуюцца выяўленымі болямі і парушэннем свядомасці. Пры развіцці ТЭЛА развіваецца кашаль, рэзкія болю і ўдушэнне, якія часта прыводзяць да смяротнага зыходу.

Прынцыпы лячэння эмбаліі

Любая эмбалія - гэта стан, якое патрабуе неадкладнага лячэння. Тым не менш, падыход да кожнага ўвазе гэтага паталагічнага працэсу аднолькавы. Лячэнне павінна быць накіравана на прадухіленне траплення эмбаліі ў буйныя пасудзіны. З гэтай мэтай артэрыі і вены перавязваюць, у выніку чаго крывацёк на здзіўленым участку часова спыняецца. Акрамя гэтага, вырабляюць хірургічнае выдаленне пашкоджвальнага рэчывы. Трамбозы і эмбаліі, якія развіваюцца на іх фоне, патрабуюць медыкаментознага лячэння. З гэтай мэтай выкарыстоўваюцца прэпараты, якія спрыяюць разрэджванню крыві (сродак "гепарын") і фибринолитики (медыкамент "Урокиназа"). Для прафілактыкі эмбаліі хворым з сардэчна-судзінкавымі паталогіямі неабходна ўжываць антиагреганты (прэпарат "Аспірын"), так як яны перашкаджаюць адукацыі тромбаў.