Псарыяз ў дзіцяці: прычыны, сімптомы, лячэнне

Шчаслівы чалавек, ні разу ў жыцці не які звяртаўся да лекара. Ўдвая шчаслівыя тыя бацькі, якім не даводзілася сутыкацца з праблемамі, звязанымі са здароўем малога. На жаль, сёння такая карціна ўсё больш нагадвае фантастычную гісторыю. Дзеці з кожным годам хварэюць ўсё часцей, хваробы становяцца больш падступнымі. Адным з іх з'яўляецца псарыяз (лускаваты лішай). Менавіта гэтая паталогія часцей за ўсё дзівіць малых. У дадзеным артыкуле разгледзім, як выяўляецца псарыяз ў дзяцей, прычыны і лячэнне.

Фота і апісанне захворвання

Псарыяз - гэта захворванне хранічнай прыроды, якое выяўляецца ў выглядзе серабрыста-белых папул на скурных пакровах. Гэты хвароба сустракаецца ў дзяцей розных узроставых груп, у тым ліку ў груднічка і нованароджаных.

У норме кератиноциты (клеткі скуры) абнаўляюцца кожныя 28 дзён. Пры развіцці гэтага захворвання назіраецца актывацыя ахоўных сіл арганізма і адначасовая стымуляцыя Т-лімфацытаў, што цягне за сабой вызваленне вялікай колькасці бялкоў вострай фазы запалення. Макрофагов і нейтрофілов пачынаюць міграваць ў скуру. У выніку гэты працэс сканчаецца залішняй праліферацыі кератиноцитов на працягу 2-3 сутак. Паколькі скура не здольная так хутка губляць арагавелы эпітэлій, новыя клеткі пры актыўным размнажэнні прыўздымаюць яго ў выглядзе характэрных бляшак.

Часцей за ўсё псарыяз ў дзіцяці развіваецца ў тым выпадку, калі ў яго бацькоў раней быў дыягнаставаны гэтая хвароба. Захворванне незаразных і не можа перадавацца паветрана-кропельным шляхам. Характэрныя высыпанні звычайна з'яўляюцца ў вобласці пахвіны, на ягадзіцах, у зоне паясніцы. Па меры прагрэсавання паталогіі дзівяцца канечнасці і спіна. У груднічка высыпанні пераважна лакалізуюцца ў абласцях, кантактуюць з падгузнікамі.

Дыягностыка хваробы простая і не патрабуе якіх-небудзь сур'ёзных даследаванняў. У некаторых выпадках лекар можа дадаткова ўзяць соскоб з здзіўленай вобласці для правядзення біяпсіі і выключэння іншых паталогій падобным прыроды.

Лячэнне залежыць ад цяжкасці захворвання, наяўнасці сустаўных паражэнняў, узросту пацыента і папярэдняга вопыту тэрапіі. Звычайна лекары імкнуцца мінімізаваць выкарыстанне лекавых прэпаратаў з гармонамі, бо гэта можа негатыўна адбіцца на яшчэ нядужы арганізм. Больш падрабязна аб тактыцы лячэння мы раскажам ніжэй.

прычыны псарыязу

Як ужо было адзначана вышэй, у норме цыкл паспявання клетак скуры налічвае 28 сутак. Пры псарыязе ён памяншаецца прыкладна да трох дзён, што праяўляецца адукацыяй бляшак.

Навукоўцы ўсталявалі: у здаровай скуры дзіцяці маюцца тыя ж змены, што ў здзіўленых абласцях. Акрамя таго, у хворых звычайна адзначаюць парушэнні ў працы імуннай і эндакрыннай сістэм, абмену рэчываў, іншыя паталагічныя змены. Усё гэта паказвае на тое, што лускаваты лішай з'яўляецца сістэмным хваробай.

Асноўныя прычыны псарыязу ў дзяцей можна ўмоўна падзяліць на некалькі груп:

• спадчыннасць;
• асяроддзе;
• інфекцыі.

Спадчыннасць - гэта сабою найвялікшую фактар пры ўзнікненні захворвання. Дадзены факт пацвярджаецца шматгадовым вывучэннем дерматоза ў двайнят і блізкіх сваякоў у сям'і, а таксама біяхімічнымі даследаваннямі абсалютна здаровых членаў сям'і. Калі паталогія пацвярджаецца ў аднаго з бацькоў, верагоднасць з'яўлення псарыязу ў дзіцяці складае 25%, калі хвароба дыягнаставаны ў абодвух - 60-70%.

Да так званым средовым фактараў адносяць сезонныя змены, ўплыў на псіхіку дзіцяці стрэсавых сітуацый, кантакт адзення з скурнымі пакровамі. Акцэнтаванне ўвагі на хворым дзіцяці ў школе або садку, абмежаванне кантактаў з-за страху заразіцца - вось толькі некаторыя прыклады, якія правакуюць абвастрэнне хваробы і павелічэнне плошчы паразы. Лічыцца, што асабліва ранімая псіхіка ў перыяд палавога паспявання з прычыны гарманальнай перабудовы арганізма. Таму вялікі працэнт выпадкаў хваробы дыягнастуюць ў падлеткаў.

Прычыны псарыязу ў дзяцей часцяком маюць інфекцыйную прыроду. Грып, пнеўманія, гепатыт - усе гэтыя захворванні запускаюць інфекцыйна-алергічныя механізмы рэагавання. Таксама вылучаюць так званую постинфекционную форму, калі папулезная сып ў форме кропель распаўсюджваецца па ўсім целе.

Асаблівасці праходжання захворвання

У залежнасці ад часу ўзнікнення абвастрэння вылучаюць летні і зімовы варыянты хваробы. У лячэнні апошняга выдатна дапамагае ультрафіялетавае апрамяненне.

Акрамя таго, паталогія падзяляецца на наступныя перыяды развіцця:

• Латэнтны (перыяд да таго, як з'яўляюцца першасныя прыкметы псарыязу ў дзіцяці).
• Манифестный (характарызуецца з'яўленнем асноўных клінічных праяў).
• Рэмісія (прыкметы хваробы знікаюць).
• Рэцыдыў (паўторнае ўзнікнення сімптомаў).

Працягласць рэмісіі з'яўляецца галоўным крытэрыем, па якім ацэньваюць эфектыўнасць праводзіцца тэрапіі. Яна можа быць поўнай (зніклі ўсе высыпанні на скуры) і няпоўнай. У апошнім выпадку застаецца некалькі элементаў, якія ў лекараў атрымалі назву «дзяжурных бляшак».

Таксама вылучаюць тры стадыі праходжання хваробы: вострую, стацыянарную і рэгрэсіўны. Першая стадыя характарызуецца развіццём паталагічнага працэсу са з'яўленнем новых высыпанняў, стацыянарная адрозніваецца яго запаволеннем, а трэцяя - рэгрэсіі.

Як выяўляецца псарыяз у дзяцей (фота)

Пачатковая стадыя характарызуецца з'яўленнем на скурных пакровах сыпу ў форме астраўкоў чырвонага колеру з серабрыста-бялявымі ўчасткамі, якія пастаянна шелушатся і зудят. Пасля канчатковага фарміравання расколін на гэтых бляшках ўзнікае крывацёк, што павялічвае верагоднасць далучэння другаснай інфекцыі.

Вонкава папулы на скуры ў дзяцей падобныя з такімі у дарослых, але маюць некаторыя адрозненні. Для маленькіх пацыентаў з такім дыягназам характэрны сіндром Кебнера, то ёсць ўзнікненне сыпу ў абласцях, якія пацярпелі ад траўмаў, ці раздражнення.

Серабрыста-бялявыя бляшкі могуць лакалізавацца на любых участках цела. Часцей за ўсё дзівіцца зона ягадзіц, каленаў, пупка і волосістой часткі галавы. У кожным трэцім выпадку лекары дыягнастуюць псарыяз пазногцяў ў дзяцей. Гэта так званы сімптом напарстка, калі на ногцевых пласцінах фармуюцца маленькія дзірачкі, якія нагадваюць адтуліны напарстка. Часта бляшкі можна выявіць прама ў зморшчынах скуры.

Віды псарыязу ў дзяцей

• Бляшковидный. Гэтая форма захворвання сустракаецца часцей за ўсё. Яна характарызуецца з'яўленнем дробных чырванаватых плям на скуры. Верхні іх пласт звычайна друзлы і лускаваты, а ніжні - вельмі шчыльны. Калі лускавінкі выдаляюць, бляшкі пачынаюць павялічвацца ў памерах.
• Кропляпадобны. Дадзены від захворвання адрозніваецца з'яўленнем мноства дробных чырвоных кропак, вонкава нагадваюць кроплю. Папулы ўзвышаюцца над паверхняй скуры, хутка павялічваючыся ў памерах. Часцей за ўсё лакалізуюцца ў галіне ног і рук, на галаве. Кропляпадобны псарыяз ў дзяцей, сімптомы якога звычайна праяўляюцца ва ўзросце ад чатырох да пяці гадоў, узнікае пераважна пасля стрептококковой інфекцыі.
• Пустулезный. Гэта досыць сур'ёзная форма хваробы, часцей за ўсё дыягнастуецца ў дзяцей у падлеткавым узросце. Папулы напоўнены неінфекцыйных экссудата.
• Генералізованный пустулезный псарыяз. У дзяцей пачатковая стадыя хваробы ўзнікае раптоўна, паталогія імкліва пашыраецца па скуры. Захворванне нярэдка адбіваецца на працы сэрца, нырак і іншых сістэм ўнутраных органаў.
• Згінальных паверхняў. Захворванне суправаджаецца з'яўленнем гладкіх папул, якія злёгку ўзвышаюцца над паверхняй скуры. Дадзеная форма часцей за ўсё дзівіць ўнутраную частку сцёгнаў, вобласць пахвіны.
• Эритродермический. Паталогія характарызуецца хваравітасцю і моцным свербам. Адсутнасць своечасовага лячэння цягне за сабой сур'ёзныя ўскладненні, а ў некаторых выпадках - смяротны зыход.
• Артропатический псарыяз ў дзяцей. Фота дадзенага варыянту паталогіі можна паглядзець у спецыялізаваных медыцынскіх даведніках. Ён характарызуецца з'яўленнем агульнай дыскамфорту, мышачнай рыгіднасці, прыпухласці пальцаў ступняў, развіццём кан'юктывіту.

пастаноўка дыягназу

Дыягностыка захворвання ажыццяўляецца на падставе дадзеных анамнезу, вынікаў абследавання скурных пакроваў, волосістой зоны галавы і пазногцяў. Часам звяртаюцца да дапамогі мікраскапіі лускавінак эпітэлія.

Калі лекар пацвердзіў псарыяз ў дзіцяці, бацькі не павінны адчайвацца. Пры выкананні ўсіх рэкамендацый спецыяліста і правільным стаўленні да сітуацыі, якая праблеме жыцця дзіцяці нішто не пагражае. Станоўчы настрой у тэрапіі гэтага захворвання - важны фактар. Яго абвастрэнне звычайна назіраецца пры нервовых зрывах, стрэсавых сітуацыях, таму малому варта забяспечыць добры настрой.

медыкаментозная тэрапія

Як выглядае псарыяз ў дзяцей, мы ўжо распавялі, зараз прыйшоў час пагаварыць аб асноўных метадах лячэння гэтага захворвання. Тэрапія хваробы - гэта працяглы працэс, асноўная мэта якога складаецца ў кантролі стану маленькага пацыента і паляпшэнні яго якасці жыцця. У цяперашні час медыкі не могуць прапанаваць ні аднаго метаду лячэння, які дазволіў бы назаўжды забыцца пра гэтую праблему. Прыём лекавых прэпаратаў дапамагае знізіць абвастрэнне псарыязу толькі на некаторы час.

Для вызначэння максімальна эфектыўнай тактыкі тэрапіі неабходна прымаць да ўвагі форму захворвання, цяжар паталагічнага працэсу, узрост патэнцыйнага пацыента. Як правіла, дзецям рэкамендуюць мясцовае лячэнне мазямі і адмысловымі крэмамі. Ніжэй больш падрабязна разгледзім, якія прэпараты прызначаюць пры гэтым захворванні.

• Десенсибилизирующие (10% раствор хларыду кальцыя) і седатыўные сродкі (настойка валяр'яны).
• Пры выяўленым свербу лячэнне псарыязу ў дзяцей ажыццяўляецца анцігістаміннымі прэпаратамі ( «супрастін», «тавегіл»).
• Маленькім пацыентам прапісваюць вітаміны групы В ( «Пірыдаксін», «Рыбафлавін», «Цианокобаламин»).
• Для актывацыі ахоўных сіл арганізма прызначаюць прэпараты, якія валодаюць пирогенным уласцівасцю. Яны запавольваюць хуткасць дзялення клетак, нармалізуюць пранікальнасць сасудаў ( «Пирогенал», «Продигиозан»).
• Для барацьбы з бляшкамі на далонях выкарыстоўваюць павязкі з саліцылавай або преднизолоновой маззю. Калі псарыяз ў дзяцей на галаве, рэкамендуюць папавериновую мазь.

Пры неэфектыўнасці вышэйапісанага лячэння лекар можа прызначыць глюкакартыкоіды. Дазавання падбіраецца ў індывідуальным парадку.

Пры спадарожных захворваннях вельмі важна саніраваць крыніцы інфекцыі: праводзіць лячэнне карыёзных зубоў, дэгельмінтызацыю.

Якім павінна быць харчаванне?

Лячэнне псарыязу ў дзяцей мае на ўвазе не толькі прыём лекавых прэпаратаў, але таксама карэкцыю харчавання. З груднічка ўсё вельмі проста - яны і так не ядуць салодкае і тлустае. Харчаванне дзяцей ад года і прыкладна да 12 гадоў давядзецца змяніць. Як вядома, праблемы ў кішачніку выяўляюцца вонкава ў выглядзе раздражненняў і высыпанняў на скурных пакровах. Сапраўды, няправільная праца ЖКТ можа справакаваць псарыяз ў дзіцяці, а дакладней яго абвастрэнне.

У першую чаргу з рацыёну варта прыбраць заправу і выпечку, вострую і смажаную ежу. Неабходна мінімізаваць спажыванне цытрусавых і некаторых садавіны, а таксама шакаладу.

Для дзіцяці адмова ад салодкага звычайна лічыцца самым страшным у лячэнні. Бацькі павінны максімальна карэктна растлумачыць неабходнасць такога кроку. Цукеркі можна замяніць сухафруктамі, смажаную ежу - прыгатаванай на пару. Будзе лепш, калі бацькі разам з дзіцем перагледзяць свой штодзённы рацыён. Малы павiнен адчуваць з боку дарослых салідарнасць, тады такія змены ў рацыёне ня даставяць яму дыскамфорту.

Пагаворым аб гігіене

Калі лекар дыягнаставаў псарыяз ў дзіцяці, асаблівую ўвагу трэба надаць яго гігіене. У ідэале кожны вечар рэкамендуецца прымаць цёплую ванну з даданнем шалвеі, рамонкі або насення лёну. Нельга выкарыстоўваць вяхоткі і шчоткі, а шампунь і мыла лепш замяніць на спецыяльныя лячэбныя варыянты. Як правіла, яны не адрозніваюцца моцным пахам, аднак выдатна здымаюць сверб.

Адразу пасля купання трэба промакивать скуру мяккім ручніком, а не выціраць. Не лішнім будзе нанесці спецыяльнае алей для ўвільгатнення.

Псарыяз у дзяцей (фота пацыентаў прадстаўленыя ў гэтым артыкуле) лічыцца аутоіммунных хваробай. Ахоўныя сілы арганізма настолькі слабыя, што яны перастаюць выконваць свае першачарговыя функцыі. Каб лячэнне хваробы было эфектыўным, неабходна ўмацоўваць імунітэт.

Вітамінныя прэпараты можа прызначыць лекар, а бацькі павінны павялічыць аб'ём натуральных вітамінаў. Гэта значыць, што на стале павінны заўсёды прысутнічаць садавіна, гародніна, малочныя прадукты. Абавязкова неабходна праветрываць кватэру, у тым ліку і перад сном. Загартоўванне можна трэніраваць, але толькі пасля кансультацыі са спецыялістам.

Як жыць дзіцяці з псарыязам?

Мы ўжо апісалі падрабязна, што ўяўляе сабой псарыяз ў дзяцей. Прычыны і лячэнне гэтага захворвання маюць непарыўную сувязь. Што рабіць далей, пакуль сімптомы хваробы не прайшлі? Як жыць дзіцяці з такім дыягназам?

У першую чаргу вельмі важна прадухіліць развіццё паталогій інфекцыйнай прыроды. Тонзиллэктомию і Аденотомія можна праводзіць толькі пасля трохгадовага ўзросту. У 90% выпадкаў падобнага роду аператыўныя ўмяшанні спрыяльна ўплываюць на праходжанне працэсу. У 10% хворых з такім дыягназам працягваюцца абвастрэння.

Шматлікія даследаванні ў гэтай галіне паказваюць, што рэцыдывы па меры сталення дзіцяці ўзнікаюць усё радзей, распаўсюджаныя віды паталогіі замяшчаюцца абмежаванымі.

Дзецям з дыягназам «псарыяз» рэкамендуецца пастаяннае назіранне ў спецыялізаванай дыспансеры. Дзякуючы такому падыходу памяншаецца верагоднасць паўторных рэцыдываў. Для гэтых мэтаў маленькім пацыентам прызначаюць курсы ультрафіялетавага апрамянення, вітамінатэрапіі і санацыю ачагоў інфекцыі.

заключэнне

У дадзеным артыкуле мы распавялі, як выяўляецца псарыяз у дзяцей (фота). Пачатковая стадыя гэтага захворвання характарызуецца з'яўленнем бляшак і свербу на скурных пакровах. Пры ўзнікненні гэтых сімптомаў варта неадкладна звярнуцца па дапамогу да ўрача, прайсці неабходнае абследаванне і здаць адпаведныя аналізы. Безумоўна, тэрапія псарыязу патрабуе выключна кваліфікаванага падыходу. Не варта займацца самалячэннем або звяртацца да дапамогі рэцэптаў нашых бабуль. Пацвердзіць канчатковы дыягназ і прызначыць пісьменную тэрапію можа толькі спецыяліст. Бацькi маюць права кантраляваць працэс і ведаць аб існуючых альтэрнатывах.

Псарыяз - гэта даволі распаўсюджанае захворванне аутоіммунный прыроды. Калі вашаму дзіцяці паставілі такі дыягназ, не варта перажываць раней часу, бо негатыўны настрой перадаецца і самому малому. Навукоўцы з усёй Еўропы працягваюць актыўна працаваць над пошукам універсальнага сродкі ад гэтай хваробы. На жаль, тыя прэпараты, якія прапануе сучасная медыцына, дазваляюць толькі знізіць праява сімптомаў. У любым выпадку лячэнне не варта адкладаць у далёкую скрыню. Будзьце здаровыя!