ЭКГ: норма асноўных паказчыкаў

Электракардыяграфія з'яўляецца важным неинвазивным метадам дыягностыкі функцыянальнай актыўнасці сэрца. У яе аснове ляжыць рэгістрацыя электрычных патэнцыялаў пры скарачэнні міякарда, якія выводзяцца на дысплей або паперу.

Дадзенае абследаванне паказана пры гіпертаніі, болях у грудзях і дыхавіцы, ва ўзросце пасля 40, пры курэнні і высокім змесце халестэрыну ў арганізме, перад любой аперацыяй, падчас цяжарнасці і пасля перанесенай інфекцыі.

Для правядзення ЭКГ ўжываецца адмысловы прыбор - электракардыёграф з адпаведнымі электродамі.

ЭКГ ў норме характарызуецца наступнымі элементамі:

1. Зубцы, якія абазначаюцца літарамі P, Q, R, а таксама S, T, U.

Варта адзначыць, што зубец P паказвае тое, як праходзіць ўзбуджэнне па перадсэрдзяў. У норме яго працягласць - 0,06-0,1 с, амплітуда - 0,05-2,5 мм.

Пры ЭКГ норма паказчыкаў вызначаецца з улікам таго, што шырыня найменшага квадраціка на паперы, дзе рэгіструюцца электрычныя патэнцыялы сэрца, складае 0,04 секунды, а вышыня адпавядае Вальтаж ў 0,1 милливольт.

Норма ЭКГ для іншых зубцоў:

• Q зубец павінен быць з працягласцю <0.03 з і Вальтаж - <¼ ад амплітуды зубца R;

• R зубец павінен складаць 0,03-0,04 с і да 20 мм (у V5 і V6 можа павялічвацца да 26);

• S - у норме працягласць гэтага зубца дасягае 0,03 с, вальтаж - <8 у адвядзенні I II, у V1 можа быць <25;

• ЭКГ: норма зубца T-0,16 с, а амплітуда - <1/2 ад зубца R;

• U - норма - 0,06-16 с, вышыня дадзенага зубца павінна быць каля 2-3 мм.

2. Інтэрвалы: PQ (адпавядае праходжання імпульсу паміж перадсэрдзем і страўнічкам), QT, а таксама RR, ST. Апошні інтэрвал разам з зубцом T характарызуе реполяризацию, якая праходзіць у страўнічках сэрца;

3. Ацэньваюць таксама комплекс QRST, які паказвае на электрычную сістолу жалудачкаў.

Для рэгістрацыі электрычных імпульсаў у міякардзе ўжываюць тры стандартных, а таксама тры узмоцненых і шэсць грудных адведзеным ЭКГ. Норма атрыманых вынікаў залежыць ад таго, у якім адвядзенні вызначаюцца працягласць і амплітуда зубцоў.

Варта адзначыць, што ЭКГ з'яўляецца надзвычай каштоўнай дыягнастычнай методыкай. Пры ЭКГ норма ўсіх элементаў сведчыць аб рэгулярнасці і правільнай частаце скарачэнняў сэрца, а таксама аб нармальнай працы кіроўцы рытму. Пры пэўных зменах можна судзіць аб наяўнасці арытмій, парушэнняў праводнасці сэрца або аб магчымых парушэннях кровазабеспячэння міякарда і яго ішэміі.

Пры ЭКГ норма амплітуды важная для правільнай дыягностыкі, паколькі пры яе павелічэнні можна казаць пра гіпертрафіі адпаведных участкаў сэрца, якая развіваецца пры гіпертаніі і асобных захворваннях сэрца.

Трэба сказаць, што ЭКГ з'яўляецца даступным і інфарматыўным дыягнастычным метадам, але яго асноўны недахоп - кароткачасовасць рэгістрацыі электроимпульсов, якія распаўсюджваюцца па сардэчнай цягліцы. Гэта не дазваляе выяўляць перыядычныя парушэнні ў працы сэрца. Для рэгістрацыі падобных паталогій ўжываецца маніторынгавая электракардыяграфія, якая праводзіцца на працягу 48 гадзін і дае больш поўную карціну функцыянавання міякарда.

Акрамя гэтага, для правядзення дыферэнцыяльнай дыягностыкі арганічнага і функцыянальнага парушэнні ў рабоце сэрца можа праводзіцца ЭКГ з ортостатической нагрузкай або гіпервентыляцыя, а таксама на фоне ўвядзення асобных прэпаратаў (лекавыя пробы).