Расшыфроўка ЭКГ сэрца

Расшыфроўка ЭКГ дазваляе дакладна выявіць адхіленні ў сардэчнай дзейнасці, даследуючы крывую з выявай сардэчнага рытму. Электракардыяграма - гэта даследаванне актыўнасці сардэчнай дзейнасці за пэўны прамежак часу. Яна адлюстроўвае электрычныя працэсы ў сардэчнай цягліцы, такія як дэпалярызацыя - ўзбуджэнне, і реполяризация - аднаўленне клетак міякарда. Электракардыяграма вырабляецца трансторакально, гэта значыць праз грудную клетку, з дапамогай электродаў, усталяваных на паверхні скуры з далейшай запісам паказанняў на адмысловую прыладу. Правільная расшыфроўка ЭКГ прадастаўляе магчымасць наглядна ўсталяваць дакладны дыягназ і, у выпадку неабходнасці, вызначыць своечасовы курс лячэння.

ЭКГ складаецца з малюнка зубцоў, сегментаў і інтэрвалаў. Зубцы кардыяграмы - гэта крайнія кропкі крывой лініі, якія абазначаюць лацінскімі літарамі, якія характарызуюць наступныя паказанні: скарачэнне перадсэрдзяў (P), скарачэнне страўнічкаў (Q, R, S) і расслабленне страўнічкаў (T). Зубец «U» з'яўляецца нясталым і рэдка рэгіструецца. Сегменты - гэта адрэзкі прамой лініі, якія злучаюць суседнія зубцы. Найважнейшай ёсць расшыфроўка ЭКГ у сегментах PQ і ST. Да прыкладу, Ізалініі PQ утвараецца ў перыяд затрымкі ўзбуджэння ў перадсардэчна-жалудачкавай (атрыявентрыкулярная) вузле. Інтэрвалы - гэта спалучэнне зубцоў і сегментаў. Самымі важнымі інтэрваламі ЭКГ з'яўляюцца прамежкі PQ і Q- T.

Ўзбуджэнне ў міякардзе сардэчных жалудачкаў характарызуецца з'яўленнем на ЭКГ складанага комплексу QRS, паколькі ён не толькі масіўней мышцы перадсэрдзя, але мае таксама міжжалудачкавай перагародкі. У комплексе QRS спачатку ацэньваюць памеры асобных зубцоў. Калі амплітуда зубца перавышае 5 міліметраў, яго пазначаюць вялікі лацінскай літарай Q, R, і S, калі амплітуда яго руху мае меншы размах, яго прапісваюць маленькай літарай q, r або s. Расшыфроўка ЭКГ мае на ўвазе правільнае прачытанне зубцоў. Зубец R (r) - гэта кожны накіраваны ўверх - станоўчы зубец, які ўваходзіць у комплекс QRS. Любы накіраваны ўніз - адмоўны зубец, размешчаны перад зубцом R, прапісваецца, як Q (q), а размешчаны пасля зубца R - гэта зубец S (s). Зубец Q характарызуе дэпалярызацыя міжжалудачкавай перагародкі, пры інфаркце міякарда ён мае пашыранае і паглыбленае значэнне. Зубец R паказвае дэпалярызацыя асноўнай масы міякарда, а зубец S адлюстроўвае дзейнасць перадсардэчна аддзелаў міжжалудачкавай перагародкі.

Расшыфроўка ЭКГ сэрца складаецца з пяці пунктаў даследаванні паказанняў:

1. Аналіз рытму сэрца і сардэчнай праводнасці. Гэты аналіз мае на ўвазе ацэнку перыядычнасці сардэчных скарачэнняў, вызначэнне частоты сардэчных скарачэнняў (ЧСС), усталяванне узбуджальнага крыніцы і характарыстыку праводнасці;

2. Вызначэнне восі электрычных імпульсаў сэрца;

3. Даследаванне перадсардэчна зубца P;

4. Вывучэнне комплексу QRST;

5. Заключэнне дыягностыкі ЭКГ.

Расшыфроўка электракарыёграмы здаровага сэрца чалавека пачынаецца з кароткай перадсардэчна хвалі (ab), якая адлюстроўвае змяненне ёмістасці страўнічкаў пры паступленні крыві ў момант сістолы - скарачэння перадсэрдзяў. У ЭКГ гэтая хваля знаходзіцца за зубцом P і далей накіроўваецца ўверх, паказваючы сістолу жалудачкаў. Гэты круты ўздым (b-d) варта за зубцом Q і пераходзіць у гарызантальнае становішча (D-e). У перыяд паслаблення левага страўнічка і зніжэння ціску ў ім, крывая рэзка апускаецца ўніз (e-g), кропка g суадносіцца з адкрыццём мітральнага клапана і прылівам крыві ў страўнічкі. На хвалі скарачэння размешчана кропка з, якая адпавядае з напружаных стане мітральнага клапана, і кропка f, адпаведная закрыцця клапана аартальнага. Услед за сісталічны хваляй утворыцца хваля запаўнення страўнічкаў (g-h) і павольнага іх напаўнення (k-а). Далей варта паўтор цыклу ЭКГ здаровага сэрца чалавека.