Методыка аперацыі па змяншэнню страўніка, як і навошта яе робяць. бандажавання страўніка

Не кожны чалавек, які пакутуе атлусценнем, здольны самастойна пазбавіцца ад лішніх кілаграмаў. Нават кансультацыі прафесійных спецыялістаў па пахуданню ў некаторых выпадках бываюць нямоглыя. Аднак атлусценне - гэта не толькі непрыемны знешні дэфект. Вельмі часта яно становіцца крыніцай развіцця многіх захворванняў. У гэтым выпадку пахуданне проста жыццёва неабходна. І тады сапраўдным выратаваннем для пацыентаў становяцца аперацыі па змяншэнню страўніка.

Агульныя звесткі

Часцей за ўсё прычына атлусцення складзена ў вялікім аб'ёме страўніка. Ён расцягваецца ў выніку няправільнага харчавання і невыканання рэжыму прыёму ежы. Усім вядома, што лекары рэкамендуюць ужываць ежу дробава - па 5-6 разоў на дзень. Акрамя таго, важна памятаць і пра колькасць порцыі. Яна павінна быць такой, каб змяшчацца на раскрытай далоні.

На жаль, большасць людзей цалкам ігнаруюць дадзеныя саветы. Яны сілкуюцца нерэгулярна, часцей за ўсё пасля працы, вечарам. І пры гэтым з'ядаюць порцыю ў 2-3 разы большую, чым рэкамендавана. Вядома, у такіх умовах аб'ём страўніка павялічваецца. Расцягнуты орган патрабуе большай колькасці ежы. А засвоеныя калорыі хутка трансфармуюцца ў лішнія кілаграмы.

Змяніць сітуацыю можна самастойна, не звяртаючыся да аператыўнаму ўмяшанню. Для гэтага неабходна пачаць правільна харчавацца і паступова прывучаць страўнік да невялікіх порцый. З часам ён звузіцца. Акрамя таго, існуе спецыяльны комплекс практыкаванняў, накіраваны на барацьбу з атлусценнем.

Наладзіцца на зусім іншы лад жыцця, на жаль, атрымліваецца не ў кожнага пацыента, які пакутуе ад лішняга вагі. І такім людзям застаецца адно - задумацца аб аперацыі па змяншэнню страўніка.

Разнавіднасці хірургічнага ўмяшання

Лекарамі распрацавана некалькі тэхналогій, якія дазваляюць паменшыць аб'ём страўніка:

• вертыкальная гастропластика;
• шунтаванне;
• рэзекцыя;
• бандажавання;
• баллонирование.

Гэтыя аперацыі досыць адрозніваюцца па тэхніцы правядзення. Акрамя таго, яны валодаюць сваімі паказаннямі і супрацьпаказаннямі. Але сутнасць гэтых умяшанняў адна - значна паменшыць страўнік, знізіць пачуццё голаду і абараніць пацыента ад пераядання.

Такім чынам, разгледзім, як адбываюцца аперацыі па змяншэнню страўніка.

вертыкальная гастропластика

Аперацыя з'яўляецца вельмі папулярнай працэдурай па фарміраванні малога страўнічка. Што ж ляжыць у яе аснове? Такое памяншэнне аб'ёму страўніка заснавана на падзеле органа на 2 няроўныя часткі. Усе рэцэптары насычэння знаходзяцца ў верхняй зоне, якую аддзяляюць пры дапамозе адмысловага які падтрымлівае кольца. Такая частка валодае параўнальна малымі памерамі і складае прыблізна 20 мл.

Падчас прыняцця ежы маленькі страўнічак вельмі хутка запаўняецца. Размешчаныя ў гэтай зоне рэцэптары перадаюць у мозг інфармацыю аб насычэнні арганізма. Адпаведна, чалавек цалкам абаронены ад пераядання. Праз пару хвілін ежа паступае ў вялікую частку страўніка. У далейшым яна перапрацоўваецца і праходзіць звычайны шлях.

Такія аперацыі рэкамендаваныя пацыентам, у якіх індэкс масы цела перавышае норму на 35 кг.

Хірургічнае ўмяшанне можа выконвацца двума метадамі:

1. Звычайны разрэз, даўжыня якога складае 7-8 см. У наступным накладваецца касметычны шво.
2. Лапараскапічны метад. Больш складаная аперацыя, з пункту гледжання тэхналогіі выканання, якая разумее пракол. Паляпшаецца касметычны эфект, зніжаецца час аднаўлення. Такая аперацыя значна лягчэй пераносіцца хворымі.

Аднак існуюць і супрацьпаказанні да вертыкальнай гастропластике. Яна зусім не рэкамендуецца людзям, якія прывыклі вашы нягоды "заядаць". Паколькі ў такіх пацыентаў можа развіцца дэпрэсія.

Аперацыя забяспечвае вельмі спрыяльныя вынікі. Пацыентам атрымоўваецца пазбавіцца практычна ад 60% лішняй масы. Самыя лепшыя вынікі назіраюцца ў першыя паўгода, пасля ўмяшання.

Колькі ж каштуе такая аперацыя па змяншэнню страўніка? Цана на мерапрыемства вар'іруецца ў залежнасці ад медыцынскай установы, у якой яна будзе праведзена. У сярэднім кошт вертыкальнай гастропластики складае 102 000 рублёў.

выкананне шунтавання

Людзі, якія пакутуюць атлусценнем, пастаянна адчуваюць наймоцнае пачуццё голаду. Шунтаванне страўніка дазваляе пазбавіць пацыентаў ад «воўчага» апетыту, а такім чынам, і ад пераядання.

Што мае на ўвазе сабой дадзеная аперацыя? Падчас хірургічнага ўмяшання доктарам фармуецца маленькі страўнічак. Яго напрамую злучаюць з тонкай кішкай. Пры такой аперацыі са стрававальнага працэсу выключаецца вялікая частка страўніка, аднак усе органы захоўваюцца.

Асноўныя вартасці падобнага ўмяшання:

1. Значна зніжэнне масы, пры гэтым досыць устойлівае. Атрымоўваецца пазбавіцца ад 65-75% лішняга вагі.
2. Людзі, якія пакутуюць ад цукровага дыябету 2 тыпу, у большасці выпадкаў пазбаўляюцца ад медыкаментознай залежнасці.
3. Паляпшэнне стану пацыентаў, у анамнезе якіх прысутнічаюць: гіпертанія, бранхіяльная астма, дыхальная недастатковасць, пякотка, хваробы пазваночніка, паталогіі суставаў.
4. Дасягнутыя вынікі захоўваюцца. Набор вагі практычна немагчымы. Таму паўторныя аперацыі - вельмі рэдкая з'ява.

Аднак не забывайце, што шунтаванне страўніка - гэта хірургічнае ўмяшанне. Таму заўсёды прысутнічае рызыка ускладненняў.

Непрыемныя наступствы, з якімі могуць сутыкнуцца пацыенты, бываюць такімі:

• крывацёку;
• тромбы ў сасудах;
• лёгачныя ўскладненні (пнеўманіі);
• язва ў месцы злучэння тонкай кішкі і страўніка (верагоднасць 1-3%, нават у курцоў рызыка з'яўлення эрозіі значна вышэй);
• недахоп вітамінаў і мінеральных рэчываў (развіваецца ў людзей, якія не выконваюць загады лекара).

Пацыентам пасля шунтавання прызначаюцца адмысловыя прэпараты, якія рэкамендуюцца да ўжывання на працягу ўсяго жыцця:

• железосодержащие лекаў;
• прэпараты кальцыя;
• полівітаміны.

Гэта даволі эфектыўная і папулярная аперацыя па змяншэнню страўніка. Кошт такой працэдуры ў сярэднім складае 130 000-200 000 рублёў і праводзіцца ў многіх клініках.

рэзекцыя страўніка

Такая аперацыя адносіцца да катэгорыі новых тэхналогій. Яе практыкуюць на працягу 10 гадоў. Дадзенае хірургічнае ўмяшанне вядома як сліў-рэзекцыя або рукаўных рэзекцыя. Як называецца аперацыя па змяншэнню страўніка на мове прафесіяналаў? Дадзенае хірургічнае ўмяшанне называецца - падоўжная рэзекцыя страўніка.

Аперацыя мае на ўвазе выдаленне большай частцы органа, але пры гэтым захоўваюць усе неабходныя для паўнавартаснага стрававальнага працэсу фізіялагічныя клапаны. Рэзекцыя дазваляе з вялікага страўніка зрабіць вузкую трубу, аб'ём якой складае каля 100-120 мл.

Сведчаннямі да такой аперацыі з'яўляюцца наступныя стану:

• пухліны;
• пептычная язва;
• этокарцинома;
• захворвання 12-перстной кішкі.

Эфектыўнае пахуданне пасля аперацыі, па словах лекараў, адбываецца ў выніку наступных асаблівасцяў аперацыі:

1. Выдаляецца менавіта тая частка страўніка, якая прадукуе ў арганізме гармон Грэлін (менавіта ён забяспечвае пачуццё голаду). Гэта выключае рызыка пераядання.
2. Ежа імкліва праходзіць па страўніку і паступае ў кішачнік. У выніку пацыент хутка разумее, што насыціўся. Жадання працягваць ужываць ежу ў яго не ўзнікае.

Такая аперацыя не рэкамендуецца людзям, якія пакутуюць ад пякоткі. Гэтым пацыентам лепш разгледзець варыянт шунтавання.

Калі казаць пра магчымыя негатыўныя наступствы, то выключыць такія рызыкі, як крывацёк, безгрунтоўнасць швоў, не можа ні адзін хірург. Акрамя таго, досыць непрыемным наступствам, звязаным з невыкананнем ў далейшым правільнага харчавання, можа стаць расцяжэнне страўніка. У гэтым выпадку доктар можа парэкамендаваць паўторную аперацыю. Але цяпер гаворка будзе ісці ўжо пра шунтавання.

Такія хірургічныя аперацыі па змяншэнню страўніка дазволеныя для людзей усіх узростаў. Іх могуць праводзіць як пажылым асобам, так і падлеткам.

Кошт рэзекцыі складае каля 200 000 рублёў у Маскве і каля 240 000-261 000 рублёў у Пецярбургу.

сутнасць бандажавання

Гэта даволі эфектыўная аперацыя, якая адносіцца да катэгорыі нескладаных і бяспечных. Бандажавання страўніка мае на ўвазе падзел органа на дзве нераўнамерных часткі. Працэдура выконваецца шляхам надзявання спецыяльнага кольца. Так у верхняй вобласці вялікага органа фармуецца маленькі страўнічак.

Дадзенае ўмяшанне рэкамендуецца людзям, індэкс масы якіх вышэй 35, але не перавышае адзнаку ў 50.

Бандажавання страўніка прызначаецца пацыентам, у якіх атлусценне прывяло да сур'ёзных праблем са здароўем, такім як:

• дыябет;
• варыкоз ніжніх канечнасцяў;
• гіпертанія;
• бясплоддзе ў выніку атлусцення (справакаванае полікістоза яечнікаў);
• захворванні хрыбетніка, хваробы суставаў (артрозы, артрыты).

Працэдура з'яўляецца дастаткова эфектыўнай і забяспечвае выдатныя вынікі. Акрамя таго, бандажавання вельмі рэдка прыводзіць да з'яўлення пабочных эфектаў.

Але падобная аперацыя валодае супрацьпаказаннямі. Не праводзіцца бандажавання ў наступных выпадках:

• цяжарнасць;
• захворванні лёгкіх, сэрца;
• язва, эрозийный гастрыт;
• хваробы стрававода;
• цыроз печані;
• засмучэнні псіхікі;
• аслаблены імунітэт;
• хваробы аутоіммунного характару (рэўматоідны артрыт, чырвоная ваўчанка, склерадэрмія);
• наяўнасць у арганізме інфекцыі, якая адрозніваецца хранічным характарам (напрыклад, танзіліт).

Пацыенту, які перанёс бандажавання, неабходна будзе прызвычаіцца да новых рэкамендацый па рэжыме харчавання. І гэта досыць няпроста.

Лекары рэкамендуюць выконваць такія правілы на працягу ўсяго наступнага жыцця:

1. Харчавацца невялікімі порцыямі, да 5-6 раз у дзень.
2. Першую порцыю варта разжаваць (ужыўшы ня менш за 30 рухаў), і толькі затым праглынуць. Пасля гэтага павінна абавязкова рушыць услед хвілінная паўза. Гэта забяспечыць праходжанне праглынутай ежы ў страўнік праз бандаж.
3. Піць падчас трапезы забараняецца. Ўжываць вадкасць можна за 1 гадзіну да ежы або праз 30 хвілін пасля яе.
4. Ад салодкіх каларыйных напояў, марожанага, шакаладу прыйдзецца цалкам адмовіцца. У адваротным выпадку хірургічнае ўмяшанне не забяспечыць неабходнага выніку.

Сёння такая аперацыя праводзіцца лапараскапічным метадам. Дзякуючы гэтаму спосабу хірургічнае ўмяшанне не мае патрэбу ў агульным наркозу, значна зніжаецца нагрузка на сэрца. Акрамя таго, на целе застаюцца невялікія разрэзы, якiя не перавышаюць 1,5 см.

Адзін з плюсаў бандажавання - гэта магчымасць аслабляць і зацягваць пярсцёнак. Такім чынам, у пацыента ёсць магчымасць рэгуляваць працэс пахудання.

У колькі ж абыходзіцца такая аперацыя па змяншэнню страўніка? Цана ў Пецярбургу - 170 000 рублёў.

ўстаноўка балона

Калі разглядаць усе аперацыі па змяншэнню страўніка, то самой просты з іх з'яўляецца баллонирование. Такі метад, па сутнасці, нават не з'яўляецца хірургічным умяшаннем. Гэта спецыяльнае мерапрыемства, якое нагадвае звычайную гастраскоп.

Што ж уяўляе сабой дадзеная маніпуляцыя? Пацыенту праз ротавую паражніну ўводзяць у страўнік зонд, пры дапамозе якога маюць у органе спецыяльны балон. Па вонкавым выглядзе ён нагадвае бурбалка, які валодае тонкімі сценкамі. Балон запаўняецца вадой (прыблізна 600-700 мл). У працэсе раздзімання ён запаўняе сабой частку страўніка. У выніку ў органе застаецца трохі месцы для ежы.

Балон знаходзіцца ў страўніку прыблізна 4-6 месяцаў. Пасля гэтага часу ён павінен абавязкова быць выдалены. Працэдура праводзіцца таксама пры дапамозе эндаскопа, які выключае разрэзы.

Пастаноўка балона дазваляе пазбавіцца ад 30% залішняга вагі. Кошт працэдуры 55 000-65 000 рублёў.

Дзе робяць аперацыі па змяншэнню страўніка

Падобныя хірургічныя ўмяшанні сёння праводзяцца практычна ва ўсіх клініках. Калі лекар бачыць мэтазгоднасць правядзення аперацыі, то ён абавязкова парэкамендуе бальніцу, у якой вам дапамогуць.

Калі ж вы самастойна падбірае клініку, то абавязкова вывучайце водгукі пацыентаў, цікаўцеся тэхналогіяй правядзення. Акрамя таго, удакладніце, наколькі прафесійны хірург, у рукі якога вы трапіце.

меркаванне хворых

Ці сапраўды забяспечвае выдатныя вынікі аперацыя па змяншэнню страўніка? Водгукі пацыентаў паказваюць, што практычна ва ўсіх выпадках атрымліваецца дасягнуць жаданага пахудання. Людзі сцвярджаюць, што змаглі скінуць да 65 кг. Асаблівай папулярнасцю карыстаюцца наступныя ўмяшання: шунтаванне, бандажавання.

Аднак аперацыя мае і адваротны бок. Пацыенты, якія перанеслі падобныя ўмяшанні, сутыкаюцца з неабходнасцю строга прытрымлівацца устаноўленаму рэжыму харчавання.

заключэнне

Перш чым вырашыцца на такое мерапрыемства, абавязкова ўзважце усе плюсы і мінусы. Магчыма, вы яшчэ можаце ўзяць сябе ў рукі і самастойна, без дапамогі хірурга, абмежаваць сваё харчаванне? Калі ж у вас гэта не атрымліваецца, то давярайце сваё здароўе толькі прафесіяналам!