ЭКА ў Ізраілі

З бясплоддзем па розных прычынах сутыкаецца каля 15% сямейных пар. Экстракарпаральнае апладненне (ЭКА) становіцца ўсё больш папулярным сродкам лячэння бясплоддзя ў свеце - у 2010 годзе ўжо чатыры мільёны дзяцей з'явіліся на свет дзякуючы ЭКА. Пры гэтым, дзякуючы набытаму вопыту, ЭКА ў Ізраілі мае самы высокі працэнт паспяховых апладнення.

Дадзены метад можа быць паказаны пры наступных паталогіях, якія робяць немагчымым натуральнае апладненне:

• Знітоўкі вакол яечнікаў і маткавых труб.
• Інфекцыя маткавых труб.
• Недастатковая колькасць народкаў у сперме альбо аб'ёму спермы.
• Так званае "псіхалагічны бясплоддзе» (падсвядомая боязь сэксуальнага акту альбо акта апладнення).
• Дысфункцыя або частковае блакаванне фалопіевых труб.
• Бясплоддзе па незразумелых прычынах.
• Двухбаковае парушэнне праходнасці маткавых труб.
• Адсутнасць нармальнага вылучэння спермы (напрыклад, пры адсутнасці насеннага канала).

Супрацьпаказаннямі да ЭКА з'яўляюцца пухліны, запалення, наватворы, а таксама перажытыя траўмы ці прыроджаныя заганы развіцця, якія робяць немагчымым нармальнае выношванне плёну.

Падрыхтоўка да ЭКА

Прызначэння і правядзення Эка папярэднічаюць абследавання - аналіз крыві і мачы, рэнтгенаўскае вывучэнне маткавых труб і маткі, РАР мазок з шыйкі маткі, УГД.

Непасрэдна працэдуры ЭКА ў Ізраілі папярэднічае прыём жанчынай гарманальных прэпаратаў, якія выклікаюць павышаную паспяванне яйкаклетак і гиперовуляцию. Прэпараты могуць прымацца нутравенна або ў таблетках. Канкрэтныя віды і дазавання гармонаў прызначаюцца індывідуальна для кожнай жанчыны, у залежнасці ад яе ўзросту, прычын бясплоднасці і іншых індывідуальных асаблівасцяў арганізма.

ЭКА ўяўляе сабой акт злучэння яйкаклетак мужа і жонкі па-за поласці маткі, у лабараторных умовах. Выманне жаночай яйкаклеткі праводзіцца хірургічным шляхам, пад агульным наркозам альбо з ужываннем седатыўныя прэпараты. Пасля аперацыі могуць прапісвацца антыбіётыкі, каб пазбегнуць інфекцыі.

Мужчынскія яйкаклеткі здабываюцца шляхам мастурбацыі або спецыяльнага сэксуальнага акту (выкарыстанне медыцынскага прэзерватыва альбо перапыненага саіція) і збору насення ў спецыяльны посуд. У практыцы некаторых клінік сперма можа быць прынесена з сабой з дому на працягу двух гадзін пасля яе вылучэння. Пасля гэтага сперма праходзіць працэс паляпшэння ў лабараторыі: прамыванне, для вылучэння народкаў з насеннай вадкасці, і адбор самых здаровых народкаў. У выпадку паталогій, якія робяць немагчымым нармальнае семявывяржэнне (адсутнасць семявыводящего канала альбо стэрылізацыя мужчыны шляхам вазэктомии), атрыманне спермы можа быць ажыццёўлена хірургічным шляхам.

Працэс апладнення адбываецца ў капсуле (прабірцы), у якую змяшчаюцца яйкаклетка і народкі. Пры гэтым Мікраасяроддзе ў капсуле (вільготнасць, тэмпература і г.д.) максімальна імітуе ўмовы похвы. Калі яйкаклетка пачынае дзяліцца (звычайна гэта адбываецца праз 16-18 гадзін), эмбрыён штучна падзяляецца на некалькі частак.

На працэдуру ЭКА жанчыне трэба прыходзіць нашча (не ўжываць ежы на працягу шасці гадзін і вады на працягу чатырох гадзін перад працэдурай) і ўстрымлівацца ад сэксуальных кантактаў напярэдадні. Таксама для таго каб матка была гатовая да прыёму плёну, неабходна прымаць адмысловыя гармоны на працягу некалькіх дзён.

Працэдура ЭКА ў Ізраілі

Перанос эмбрыёнаў у паражніну маткі праводзіцца праз тры-пяць сутак пасля апладнення.

Пры ўзросце спадарыні каля сарака гадоў і старэй, а таксама пры наяўнасці іншых патэнцыйных складанасцяў, у паражніну маткі перасаджваюцца ўсе атрыманыя эмбрыёны. Больш маладым жанчынам хапае перасадкі мінімальнага колькасці (1-2) эмбрыёнаў.

У гэты ж час праводзіцца генетычнае даследаванне эмбрыёнаў, падчас якога вызначаецца пол будучага дзіцяці і яго генетычная схільнасць да якіх-небудзь захворванняў.

Сама працэдура ЭКА ў Ізраілі займае ўсяго толькі дзесяць хвілін. Яна цалкам бязбольная, таму не патрабуе анестэзіі: капсула ўводзіцца ў матку, дзе эмбрыёны вызваляюцца з капсулы. Пры жаданні пацыентаў муж можа знаходзіцца побач з жонкай. Пасля гэтага на працягу яшчэ некалькіх гадзін жанчына застаецца ў шпіталі пад наглядам медыкаў, каб пераканацца што ўсё прайшло без ускладненняў. Паспяховасць апладнення становіцца вядомая ўжо праз два тыдні. У большасці выпадкаў вынік ЭКА ў Ізраілі аказваецца удалым. Пры адмоўным выніку спробу можна паўтарыць, для надзейнасці перасадзіўшы жанчыне большая колькасць эмбрыёнаў.

Пасля штучнага апладнення рэкамендуецца устрымлівацца ад фізічнай актыўнасці, каб пазбегнуць пабочных эфектаў.

У некаторых складаных выпадках для штучнага апладнення могуць быць ужытыя дадатковыя працэдуры - увядзенне народка ў яйкаклетку «ўручную», дакладней з дапамогай адмысловай прылады.