Што сабой уяўляе сабой прыроджаны парок сэрца ў нованароджаных?

Прыроджаны парок сэрца ў нованароджаных - гэта вельмі сур'ёзная тэма для размовы, так як дадзены дыягназ цалкам абгрунтавана выклікае ў мам страх за жыццё дзіцяці. Вядома, што без хірургічнага ўмяшання прыкладна 70% дзяцей пры СПС не дажываюць нават да года! Так што, ведаць як мага больш аб дадзеным захворванні - натуральнае жаданне будучых бацькоў.

Прыроджаны парок сэрца: прычыны

Пачынае фармавацца паталогія сэрца, як правіла, ужо на 2-й тыдню цяжарнасці. Даволі часта прычынай гэтага з'яўляюцца вірусныя захворванні (такія, як краснуха, герпес, грып і да т.п.), перанесеныя маці, яе праца на шкоднай вытворчасці, узрост цяжарнай, некантралюемы прыём лекаў, а таксама алкагалізм. Сур'ёзную ролю ў фарміраванні СПС гуляе спадчыннасць малога, генныя або хромосомные мутацыі.

Прыкметы прыроджанага пароку сэрца

Адным з асноўных прыкмет таго, што нованароджаны мае паталогію сардэчнай мышцы, з'яўляецца сінюшнасць слізістых і скурных пакроваў (так званы цыяноз). Дзіця пры гэтым млявы, капрызны, дрэнна есць (ён хутка стамляецца пры кармленні), у малога падвышаная потлівасць, а частата сардэчных скарачэнняў павялічваецца.

Шумы, выкліканыя паталагічнымі зменамі ў сэрцы, можна выявіць пасля нараджэння драбкі практычна адразу, але часам гэта адбываецца толькі праз некалькі месяцаў. Так што яны, хоць і з'яўляюцца адным з прыкмет СПС, не могуць выступаць у якасці асноўнага сімптому.

Каб сапраўды дыягнаставаць прыроджаны парок сэрца ў нованароджаных, патрабуюцца сур'ёзныя абследавання: ультрагукавыя, рэнтгеналагічныя і электракардыяграфічнага, а таксама черезсосудистая катэтарызацыя з вымярэннем унутраполасцевае ціску ў сардэчнай цягліцы. Усё гэта праводзіцца як для вызначэння ступені і віду паталогіі, так і для распрацоўкі аперацыйнай стратэгіі.

Яшчэ пры цяжарнасці, пачынаючы з чатырнаццатай тыдня, пры дапамозе УГД ў плёну можна вызначыць наяўнасць заганы сэрца. У такім выпадку, у залежнасці ад цяжару стану нованароджанага, роды вядуцца асаблівым чынам, а аперацыя робіцца адразу ж пасля яго з'яўлення на свет.

Як лечыцца цяжкі прыроджаны парок сэрца ў нованароджаных?

Для лячэння цяжкай ступені СПС ўжываюць толькі аператыўныя метады. І чым раней было праведзена гэта ўмяшаньне, тым больш шанцаў на выздараўленне мае нованароджаны.

Праводзяць такія аперацыі, як правіла, на адкрытым сэрцы, ужываючы апарат штучнага кровазвароту. А ў апошнія гады ўсё больш частымі становяцца эндаскапічныя аперацыі, пры якіх праз вену маляняці ўводзіцца катэтар і пад рэнтген-кантролем даводзіцца да сэрца, дзе пры яго дапамозе адмысловымі тонкімі інструментамі праводзіцца аперацыя.

Пры асабліва цяжкіх выпадках СПС аперацыя можа праводзіцца ў некалькі этапаў: спачатку палягчаецца стан малога, а пры наступным хірургічным умяшанні ўстараняецца і сама паталогія.

Калі ў дзіцяці маюцца заганы, якія не падлягаюць лячэнню, то яму паказаная перасадка сэрца.

Ці заўсёды прыроджаны парок сэрца ў нованароджаных патрабуе аперацыі?

Існуюць і такія змены ў сэрцы, якія з узростам праходзяць самі сабой. Да іх адносяць невялікія дэфекты ў міжжалудачкавай перагародцы. Яны з часам зачыняюцца самаадвольна і не патрабуюць аператыўнага ўмяшання. У такіх выпадках дастаткова назірання ў лекара, частых прагулак на свежым паветры, гартавання і оберегания дзіцяці ад інфекцый.