Хвароба Нотта: прычыны, сімптомы, метады лячэння

Гэта захворванне вядома таксама як стенозирующий лигаментит і ўяўляе сабой стан, пры якім адзін з пальцаў рукі з'яўляецца сталым сагнутае становішча. Пры распроствання ён выдае пстрычка, падобны на стрэл. Адсюль больш распаўсюджаная назва хваробы - сіндром які ляскае пальца.

Хвароба Нотта дыягнастуюць тады, калі з прычыны запаленчага працэсу звужаецца прастора пад абалонкай, навакольнага сухажылле. У цяжкіх выпадках палец застаецца сагнутым.

Калі ваша праца ці хобі патрабуюць шматразовага паўтарэння аднастайных хапальных рухаў рукамі, вы знаходзіцеся ў групе рызыкі. Часцей за ўсё на гэтае захворванне пакутуюць жанчыны і дыябетыкі абодвух падлог.

сімптомы

Прыкметы і сімптомы хваробы Нотта бываюць як нязначнымі, так і цяжкімі. Сярод іх:

• Нерухомасць і скаванасць у суставе, асабліва па раніцах.
• Пстрыкаць гук або адчуванне пстрычкі пры руху пальцам.
• Мяккасць або шышка (вузельчык) на далоні ў падставы хворага пальца.
• Перыядычна становіцца немагчыма разагнуць палец, аднак праз некаторы час ён разгінаецца самаадвольна, па-за залежнасці ад колькасці і інтэнсіўнасці спробаў яго распрастаць.

Хвароба Нотта часцей за ўсё дзівіць вялікі, сярэдні ці безназоўны палец. Часам хвароба распаўсюджваецца адразу на некалькі пальцаў ці нават на абедзве рукі. Непрыемныя адчуванні становяцца асабліва прыкметныя па раніцах, пры спробах распрастаць палец ці моцна сціснуць які-небудзь прадмет.

Калі звяртацца да лекара

Калі вы заўважылі абмежаванасць рухаў або скаванасць у суставах пальцаў, паведаміце пра гэта спецыяліста, каб ён прааналізаваў сімптаматыку і вырабіў медыцынскі агляд вашай рукі. Калі сустаў запаліцца і здаецца гарачым навобмацак, вам можа спатрэбіцца тэрміновая медыцынская дапамога, так як пералічаныя прыкметы сведчаць пра інфікаванне.

прычыны

Сухажыллі - гэта кудзелістыя структуры, якія злучаюць мышцы з косткамі. Кожнае сухажылле акружана ахоўнай абалонкай. Стенозирующий лигаментит дыягнастуецца ў тым выпадку, калі гэтая абалонка ў сухажыллі пальца раздражняецца і запаляецца. Згубныя працэсы парушаюць нармальны рух сухажыллі пад абалонкай.

Доўгі раздражненне ў ахоўнай абалонцы сухажыллі можа прывесці да рубцаванню, патаўшчэнню структуры і фарміраванню гузоў (вузельчыкаў), яшчэ мацней перашкаджаюць нармальнаму функцыянаванню сухажыллі.

фактары рызыкі

Абставіны, якія павышаюць рызыку развіцця хваробы Нотта, ўключаюць:

• Аднастайныя хапальныя руху. Праца і хобі, якія патрабуюць шматразовага паўтарэння адных і тых жа рухаў пальцамі, часцяком прыводзяць да стенозирующему лигаментиту.
• Пэўныя праблемы са здароўем. Пацыенты з дыябетам або рэўматоідным артрытам знаходзяцца ў групе рызыкі.
• Падлогу. Часцей за ўсё хвароба Нотта дыягнастуецца ў жанчын.

Перад візітам да лекара

Для пастаноўкі дакладнага дыягназу на падставе сімптаматыкі і медыцынскага агляду трэба будзе звярнуцца да ўчастковага або прыватнаму тэрапеўта.

Перад паходам у паліклініку або медыцынскі цэнтр пажадана скласці спіс рэгулярна ўжытных харчовых дабавак і лекавых прэпаратаў. Можна загадзя запісаць і асноўныя пытанні, якія вы жадаеце задаць лекара, напрыклад:

• Ці з'яўляецца гэта недамаганне часовым?
• З-за чаго з'явіліся сімптомы?
• Чым можна вылечыць хвароба Нотта?
• Ці могуць узнікнуць ўскладненні з-за прызначанага лячэння?

Лекар таксама задасць вам некалькі дадатковых пытанняў. Будзьце гатовыя адказаць на іх, каб паведаміць спецыяліста ўсю самую важную інфармацыю. Лекара, хутчэй за ўсё, зацікавяць наступныя дэталі:

• Якія сімптомы вы выявілі ў сябе?
• Ці даўно вы заўважылі прыкметы хваробы Нотта?
• Сімптомы выяўляюцца перыядычна ці ж носяць пастаянны характар?
• Ці залежыць паляпшэнне або пагаршэнне вашага стану ад якіх-небудзь фактараў?
• Пагаршаецца ці ваш стан па раніцах або ў пэўны час сутак?
• Здзяйсняеце Ці вы аднастайныя рухі рукамі на працы або падчас вольнага часу?
• Ня траўміравалі Ці вы руку ў апошні час?

дыягностыка

Пастаноўка дыягназу ў дадзеным выпадку не патрабуе правядзення складаных даследаванняў. Лекар вызначыць недамаганне на падставе гісторыі хваробы і медыцынскага агляду. Пры аглядзе спецыяліст папросіць вас сціснуць і расціснуць кулак і прааналізуе ўчасткі з хваравітымі адчуваннямі, плыўнасць рухаў і характар скаванасці ў суставах. Лекар таксама прамацае далонь на прадмет выяўлення гузоў. Калі выяўленая шышка паўстала з прычыны стенозирующего лигаментита, яна будзе рухацца адначасова з рухам пальца з прычыны прыналежнасці да здзіўленага сухажылляў.

тэрапія

Існуе мноства метадаў збавення ад скаванасці ў суставах і болевага сіндрому, характэрнага для такой хваробы, як хвароба Нотта. Лячэнне кансерватыўнымі неинвазивными метадамі ўключае:

• Адпачынак. На працягу як мінімум 3-4 тыдняў варта ўстрымлівацца ад заняткаў, якія патрабуюць манатоннага паўтарэння аднастайных хватальных рухаў.
• Расцяжка. Неинтенсивные фізічныя практыкаванні на расцяжку дапамагаюць справіцца з захворваннем, аднак прызначаць падобную фізічную нагрузку павінен толькі лекар.
• Жар або холад. Здаўна многіх людзей мучыла хвароба Нотта; народныя лячэнне гэтага нядужання складаецца ў прыкладанні кавалачкаў лёду да далоні. Некаторым пацыентам, зрэшты, больш дапамагаюць цёплыя грэлкі, асабліва калі прыкладваць іх да рукі адразу пасля абуджэння раніцай.

іншыя метады

Большасці пацыентаў са стенозирующим лигаментитом робяць ін'екцыю стэроідныя прэпарата прама ў ахоўную абалонку сухажыллі. Стэроіды спрыяюць памяншэнню запалення і аднаўленню нармальнай рухальнай функцыі пальцаў. Гэты метад лячэння даказаў сваю высокую эфектыўнасць у 90% выпадкаў і ўжываецца паўсюдна. Часам для замацавання выніку патрабуецца паўторная ін'екцыя.

Калі пацыент пакутуе дыябетам, стэроіды могуць апынуцца нямоглымі ў лячэнні такой хваробы, як хвароба Нотта. Аперацыя ў дадзеным выпадку лічыцца аптымальным варыянтам: праз невялікі разрэз у падставе хворага пальца хірург распроствае сціснутае ўчастак у ахоўнай абалонцы сухажыллі. Аперацыя не займае шмат часу і з'яўляецца самым эфектыўным метадам барацьбы з сіндромам які ляскае пальца.