Трэпанацыя чэрапа: што гэта за працэдура і ў якіх выпадках яна неабходная? Аднаўленне і наступствы пасля трэпанацыі чэрапа

У большасці людзей фраза «трэпанацыя чэрапа» выклікае непрыемныя адчуванні. Многія чулі пра тое, што падобныя аперацыі рабіліся яшчэ ў старажытнасці, але пры неабходнасці яны паспяхова праводзяцца і сёння. Для чаго робіцца трэпанацыя чэрапа? Што гэта такое? У якіх выпадках неабходна хірургічнае ўмяшанне, наколькі гэта страшна і ці зможа чалавек жыць паўнавартасным жыццём пасля падобнай працэдуры?

Аперацыя, якая праводзіцца з рассечанай мяккіх тканін галавы і костак чарапной каробкі з мэтай пранікнення і правядзення далейшага даследавання або апэраваньня тканін галаўнога мозгу, мае назву "трэпанацыя чэрапа". Што гэта значыць і каму прызначаецца такое лячэнне?

Паказанні да трэпанацыі

Трэпанацыя можа быць прызначаная пацыентам, якія маюць розныя захворванні галаўнога мозгу, анкалагічныя адукацыі, ацёкі, тромбы, праблемы з крывяноснымі пасудзінамі мозгу, нервовыя засмучэнні, інфекцыі тканін і парушэнні сасудаў цвёрдай абалонкі мозгу. Прызначаецца аперацыя і пры траўмах галавы, пры пераломах або уціскання костак чэрапа, а таксама для зняцця нутрачарапнога ціску. Яшчэ адным паказчыкам для працэдуры можа быць біяпсія. Аперацыя трэпанацыя чэрапа дазваляе ўзяць часцінку тканіны галаўнога мозгу для наступнага даследавання.

тыпы аперацыі

Працэдура праводзіцца рознымі спосабамі, які менавіта будзе прызначаны для таго ці іншага пацыента - вызначаецца агульнымі паказаннямі і характарам захворвання.

• Касцёва-пластычная трэпанацыя чэрапа (традыцыйная). У працэсе выразаецца асобны ўчастак чарапной косці. Затым ажыццяўляецца аперацыя на мозгу, пасля якой канфіскаваная частка косткі вяртаецца на месца. У выпадку паспяховага правядзення працэдуры дадатковае ўмяшанне больш не патрабуецца.
• Резекционная трэпанацыя чэрапа. Што гэта значыць? У чарапной каробцы робіцца невялікае адтуліну і пашыраецца да патрэбнага дыяметра. У адрозненне ад першага тыпу, адтуліна чэрапа пасля аперацыі не закрываецца касцяной тканінай. Галаўны мозг больш не абаронены косткамі чэрапа, гэтую функцыю выконвае толькі скура і мяккія тканіны.
• Декомпрессивная трэпанацыя заключаецца ў праробліванні ў косці чэрапа невялікага адтуліны. Такая працэдура прызначаецца пацыентам з мэтай зніжэння нутрачарапнога ціску.
• Краниотомия ў свядомасці - гэта калі аперацыя трэпанацыя чэрапа праводзіцца пацыенту, які знаходзіцца ў свядомасці. Такая працэдура неабходная для адсочвання функцыянальнасці і рэакцыі мозгу на тыя ці іншыя маніпуляцыі хірурга. Пацыент пры гэтым не адчувае болевых адчуванняў.
• Стереотаксия. Пры такім даследаванні выкарыстоўваецца кампутар. З яго дапамогай праводзіцца агляд тканін мозгу, якія пасля падвергнуцца апэраваньня.

Як падрыхтавацца да аперацыі

Што трэба ведаць пацыенту, якому прызначаная трэпанацыя чэрапа? Што гэта за працэдура, як яна будзе праводзіцца і як арганізаваць сваё жыццё, каб хутчэй паправіўся пасля яе - усе гэтыя пытанні варта абмеркаваць з які лечыць лекарам папярэдне. Перад аперацыяй варта прайсці ўсе неабходныя даследаванні мозгу і нервовай сістэмы, здаць аналізы.

За тыдзень да аперацыі варта спыніць прыём разрэджвае кроў і супрацьзапаленчых прэпаратаў. Прыём лекаў павінен строга кантралявацца урачом, займацца самалячэннем ў такі перыяд недапушчальна. Перад самай аперацыяй (за 12 гадзін) трэба адмовіцца ад прыёму ежы і вадкасці.

Варта паклапаціцца пра тое, хто і як зможа забраць пацыента з клінікі пасля выпіскі, хто зможа дапамагаць па хаце ў перыяд аднаўлення і аказваць іншую дапамогу ў сыходзе.

анестэзія

«Як робяць трэпанацыю чэрапа і балюча гэта?» - бадай, адзін з самых распаўсюджаных пытанняў у пацыентаў. Аперацыя ў большасці выпадкаў праводзіцца пад агульным наркозам. Ні самой трэпанацыі, ні маніпуляцый хірурга з тканінамі мозгу пацыент не адчуе. Пасля трэпанацыі будуць прызначаныя абязбольвальныя прэпараты.

У выпадку стереотаксии абязбольванне прызначаецца мясцова. Калі прызначаная краниотомия, пры якой хворы павінен знаходзіцца ў свядомасці, агульная анестэзія будзе прадастаўлена на той перыяд аперацыі, калі знаходжанне чалавека ў свядомасці не патрабуецца.

працэс аперацыі

Пасля ўвядзення пацыента ў наркоз скура на галаве старанна апрацоўваецца антысептычным сродкам. Робіцца разрэз, агаляюцца неабходны ўчастак чэрапа. Трепанируемая костка чэрапа сячэцца, здабываецца і праводзіцца аперацыя на галаўным мозгу.

Па завяршэнні ўмяшання аголены ўчастак мозгу зачыняецца. Аддаленая частка чарапной косці вяртаецца на сваё ранейшае месца, а на скуру галавы накладваюцца хірургічныя швы. Для забеспячэння адтоку вадкасці і выдалення крыві ў праапераваць ўчастак ўстаўляюцца дрэнажныя трубкі, на галаву накладваецца павязка. Праз некалькі дзён дрэнаж можна будзе прыбраць. Сама аперацыя доўжыцца некалькі гадзін.

Пасля пацыент накіроўваецца ў пасляаперацыйную палату, дзе за яго жыццёва важнымі паказчыкамі старанна сочаць. Рэгулярна правяраецца пульс, тэмпература цела, дыханне і крывяны ціск. Праз некаторы час, праапераваны будзе пераведзены ў палату інтэнсіўнай тэрапіі, а пасля і ў бальнічную палату.

пасляаперацыйны перыяд

Пасля заканчэння аперацыі, пры якой ўжывалася трэпанацыя чэрапа, аднаўленне здароўя пацыента пачынаецца адразу ж. Аперацыя сама па сабе досыць складаная і адымае шмат сіл у хворага, таму працэс рэабілітацыі мае вельмі важнае значэнне. У клініцы пацыент будзе знаходзіцца ад 3 да 7 дзён, тэрмін залежыць ад ступені цяжару аперацыі і здароўя пацыента. Калі паўсталі ўскладненні, то тэрмін знаходжання пад наглядам лекара будзе павялічаны.

бальнічны догляд

Ён будзе зводзіцца да наступнага:

• Галава пацыента павінна падтрымлівацца ў прыпаднятым становішчы, каб знізіць крывяны ціск.
• Спажыванне вадкасці будзе абмежаваны, у выпадку з'яўлення ваніт прызначаюцца процірвотным сродкі.
• Могуць прызначацца прэпараты, якія зніжаюць колькасць вадкасці ў арганізме (стэроіды).
• Антыбіётыкі ўжываюцца для прадухілення ўзнікнення інфекцыі.
• Праз суткі з галавы праапераваць павязка можа быць знятая. Рана павінна ўтрымлівацца ў чысціні і быць пад пастаянным кантролем.
• Пацыент павінен пачынаць патроху хадзіць як мага раней. Гэта засцеражэ ад узнікнення пнеўманіі або адукацыі згусткаў крыві.

Па вяртанні дадому

Залішнія нагрузкі пасля такой складанай аперацыі проціпаказаныя, гэтак жа як і заняткі спортам. Будзе вельмі добра, калі хто-небудзь з родных дапаможа чалавеку арганізаваць побыт у першы час знаходжання дома. Людзі пасля трэпанацыі чэрапа часта адчуваюць псіхалагічную нагрузку і дэпрэсіі. Яны маюць патрэбу ў зносінах з пазітыўна настроеным чалавекам. Хто ж яшчэ, як не блізкія, змогуць дапамагчы ў гэтым. У некаторых выпадках справіцца з дэпрэсіяй самім не атрымліваецца, тады варта звярнуцца за прафесійнай дапамогай да псіхолага або псіхатэрапеўта.

Не менш важна прытрымлівацца ўказанням і выконваць рэкамендацыі лекара, што будзе назіраць пацыента, якому была зроблена трэпанацыя чэрапа. Наступствы аперацыі і хуткасць аднаўлення шмат у чым залежаць ад пасляаперацыйнага сыходу. Праапераваць зону галавы варта трымаць у чысціні. Мачыць рану нельга доўгі час. Калі шнар змяніў колер ці нешта яшчэ пайшло не так, трэба неадкладна на абследаванне.

Заняткі спортам проціпаказаныя, нельга займацца нават ёгай, таму як многія практыкаванні звязаныя з нахіламі галавы. А вось лёгкія нагрузкі і прагулкі на свежым паветры пойдуць на карысць. Яны будуць разганяць кроў і перашкаджаць адукацыі тромбаў. Важна весці здаровы лад жыцця, харчавацца правільна і своечасова.

Неабходна прымаць лекі, якія прызначыў спецыяліст. Адвары лекавых траў будуць добрымі памочнікамі ў аднаўленні, але перад іх выкарыстаннем варта параіцца з урачом.

наступствы

Гэта той від лячэння, які прызначаецца, калі з двух попелаў трэба выбраць меншае. Аперацыя на чэрапе дазваляе пазбавіцца ад самых складаных захворванняў, але пры гэтым чалавеку наносіцца траўма, якая будзе спадарожнічаць яму ўсё жыццё. Чалавечы мозг вывучаны не так добра, як хацелася б, таму любое ўмяшанне можа мець самы непрадказальны вынік, а менавіта такім з'яўляецца трэпанацыя чэрапа. Наступствы аперацыі могуць быць самымі рознымі ці не выяўляць сябе зусім.

Людзі, якія перанеслі аперацыю на мозгу, схільныя павышэнню нутрачарапнога ціску, яны не могуць выконваць складаную разумовую і фізічную працу. Шмат каму прыходзіцца змяняць працоўную дзейнасць і пераходзіць на менш аплачваную, але больш лёгкі. Адмовіцца ад прывычнага ладу жыцця бывае няпроста.

Паспяховасць працэдуры абумоўлена мноствам фактараў. Па-першае, гэта ступень цяжкасці захворвання або траўмы, з якімі сутыкнуўся пацыент, і, вядома ж, кваліфікацыя хірурга. Фізічнае здароўе і вядзенне правільнага ладу жыцця да аперацыі таксама важныя. Курцы найбольш схільныя ўзнікненню пасляаперацыйных ускладненняў.

Часта ўзнікаюць праблемы

• Пастаянныя галаўныя болі.
• Пагаршэнне слыху, зроку.
• Праапераваць ўчастак чэрапа дэфармуецца.
• Можа змяніцца гаворка, паводзіны, мысленне, памяць.
• Парушэнні каардынацыі.
• Праблемы з мачавой бурбалкай і кішачнікам.
• Параліч, курчы, слабасць.
• Могуць ўтварыцца крывяныя згусткі або адкрыцца крывацёк.
• Магчыма інфікаванне або ацёк галаўнога мозгу.

інваліднасць

Ці пагражае чалавеку пасля такой працэдуры, як трэпанацыя чэрапа, інваліднасць? Так. Пацыенту, які прайшоў падобнае лячэнне, інваліднасць даецца. Пры ўмове поўнага выздараўлення яна можа быць анулявана на працягу трох гадоў. Але варта памятаць, што трэпанацыя - складаная і небяспечная аперацыя, вынікі якой могуць апынуцца і вельмі сумныя. Таму кожны выпадак разглядаецца індывідуальна.