Сімфіза пасля родаў: прычыны, сімптомы і лячэнне

Тэма сённяшняга артыкула - сімфіза пасля родаў. Што трэба ведаць аб дадзеным захворванні? Маладыя мамы пасля нараджэння дзіцяці мараць набыць ранейшыя формы і пазбавіцца ад дыскамфорту. Часцей за ўсё так і бывае, але здараецца, што ў послеродовой перыяд узнікаюць непажаданыя фізічныя змены, якія прыводзяць да ўскладненняў. Жанчыны пачынаюць выказваць скаргі на болі і дыскамфорт у раёне Лабко. Гэтыя адчуванні могуць ўзмацняцца пры змене паставы, ўставанні з ложка, узняцці па прыступках. Лобок ў жанчын отекает, што не дае ім прама хадзіць (хада нагадвае качыныя руху). Гэтыя прыкметы кажуць пра прагрэсаванні такога захворвання, як лабковы сімфіза.

Паняцце аб лабковай сімфіза

Шмат хто ведае пра такі полусуставе ў жанчын, як лонное сучляненне. Менавіта з ім звязана праява симфизита. Дзве тазавыя косткі і крыж фармуюць касцяны таз жанчыны. Гэтыя косткі злучаюцца паміж сабой з дапамогай сімфіза (лабковых злучэнне) і двух крыжавых сучляненняў. Лабковыя косткі таза зрастаюцца пры дапамозе валакніста-храстковай тканіны і ўтвараюць сімфіза. Цэнтр гэтага злучэння (сустаўная паражніну) запоўнены сустаўнай вадкасцю. Лонное сучляненне ўмацоўваецца звязкамі.

Лабковыя косткі знаходзяцца адзін ад аднаго на адлегласці 1 см (гэта норма). Лобок ў жанчын размешчаны наперадзе сімфіза. Ён мае тлушчавую падшэўку і звязак для мацавання клітара. Лонное сучляненне - гэта полусустав, які валодае нязначным кругам руху. Нервы і посуд знаходзяцца пад сімфіза. Ззаду зрашчэнні размяшчаецца мачавы пузыр і мачавыпускальны канал.

апісанне симфизита

Які ўзнік падчас цяжарнасці або пасля родаў запаленчы працэс у лонном сучлянення - гэта сімфіза. Падчас выношвання плёну сімфіза мае ўласцівасць размягчаться, каб галава дзіцяці пры нараджэнні магла лёгка праходзіць у тазавай кальцы маці. У выніку павышэння ўстойлівасці сімфіза ён можа запаляцца. Часцей за ўсё сімфіза ўзнікае пасля родаў, але часам такі працэс пачынае праяўляцца яшчэ падчас цяжарнасці.

Сімфіза - гэта сукупнае назву негатыўных трансфармацый і парушэнняў у лонном сучлянення. Медыкі сімфіза яшчэ могуць называць артрапатыю, симфиозиопатией, сакроилеопатией цяжарных. Сімфіза пасля родаў рэкамендуецца называць дысфункцыяй лонного сімфіза.

праява захворвання

Самыя распаўсюджаныя прыкметы і сімптомы симфизита:

• болевыя адчуванні ў лонном сучлянення, Лабко, унізе жывата.
• ныючыя болі ў паясніцы і тазасцегнавых суставах.
• праява "пстрычак" падчас хады.
• кульгаючы хада, падобная на "качыны".
• цяжкасці пры ўзняцці прамых ног уверх з становішча лежачы.
• цяжкасць з перамяшчэннем па прыступках уверх.

Ступені праходжання хваробы

Узнікае сімфіза пасля родаў або ў першым трыместры цяжарнасці. Часам гэта захворванне можа быць звязана з траўмамі таза або працяглым заняткам спортам (ў бегуноў). Калі своечасова не прымаць меры па папярэджанні дадзенага запаленчага працэсу, то гэта прывядзе да сур'ёзных наступстваў. У жанчыны можа змяніцца хада, з'явіцца нетрыманне мачы, узнікнуць цяжкасці ў сэксуальным плане.

Ступень размякчэння сімфіза і павелічэнне адлегласці паміж лабковай косткі вызначаюць тры ўзроўні развіцця запалення. Для кожнага ўзроўню характэрна разыходжанне костак:

1. Ад 0,5 да 0,9 см.
2. Ад 1 да 1,9 см.
3. Больш за 2 см.

крыніцы развіцця

Нельга адназначна сказаць, што з'яўляецца першапрычынай симфизита. Сімптомы часта паказваюць на дзве крыніцы падобнага запалення і разыходжанні ў лабковай сімфіза. Першым з іх выступае недахоп кальцыя, так патрэбнага для арганізма цяжарнай жанчыны. Другім крыніцай можа быць празмернае вылучэнне релаксина, своеасаблівага гармона, які выдаткоўваецца плацэнтай і яечнікамі. Ён здольны расслабляць звязка ў лонном сучлянення.

Развіццю симфизита могуць спадарожнічаць наступныя фактары:

• спадчынныя перадумовы да захворвання апорна-рухальнага апарата парадзіхі (недахоп калагена);
• шматразовыя роды;
• траўміраваныя косткі таза;
• фарміраванне буйнога плёну (звыш 4 кг);
• малаактыўны стыль жыцця;
• некалькі разоў паўтаральнае з'ява симфизита ў папярэдніх родах.

Болю пры сімфіза

Самым яркім праявай симфизита з'яўляюцца болевыя адчуванні. Часам яны бываюць невыноснымі. Некаторым цяжарным жанчынам нават ляжаць становіцца цяжка. У вобласці Лабко можа з'явіцца прастрэльваецца боль. Любы рух, адвядзенне сцягна можа прывесці да болевых адчуванняў. Гэта вельмі ўплывае на выправу.

У некаторых будучых мам боль можа аддаваць ўніз жывата ці з'яўляцца ў пахвіне, спіне, пахвіны, назе. Нахіліцца наперад такім жанчынам вельмі цяжка, ўстаць на адну нагу - проста немагчыма. Пакутуюць симфизитом пацыенткам цяжка падняцца з крэсла, павярнуцца ў ложку. Болю пачынаюць сціхаць толькі пасля працяглага адпачынку. Усе болевыя адчуванні могуць суправаджацца моцным хрустам. Болі могуць узнікаць пры апаражненні кішачніка.

Мерапрыемствы па дыягностыцы

Даследаванне симфизита праводзіцца адмысловымі метадамі: рэнтгенам, камп'ютэрнай і магниторезонансной тамаграфіяй, ультрагукавым аналізам. Спачатку лекар высвятляе, калі паўсталі болі ў сімфіза, наколькі гэта паўплывала на хаду, на якім этапе цяжарнасці яны паўсталі. Спецыяліст пазнае аб наяўнасці траўмаў таза, ці праводзіліся аперацыі, пакутаваў Ці апорна-рухальны апарат.

Далей робіцца аналіз перанесеных гінекалагічных захворванняў, асаблівасці і ход цяжарнасці і родаў. Па выніках УГД ацэньваецца ступень разыходжанні лабковых костачак. Рэнтген пасля родаў дапаможа вызначыць, не зрушыліся Ці лабковыя косткі убок або ўверх. Якая захварэла жанчыне не перашкодзіць пракансультавацца ў хірурга-артапеда і фізіятэрапеўта.

тэрапія

Каб палегчыць болевыя адчуванні ў жанчын, трэба неадкладна пачаць лячэнне. Хуткі тэрапеўтычны эфект прыносіць прыём антыбіётыкаў, а таксама прэпаратаў кальцыя і магнію. Нароўні з медыкаментамі прызначаюцца фізіопроцедуры. Сучасныя метады лячэння дазваляюць праводзіць тэрапію симфизита пасля родаў безоперативным шляхам. У якасці анестэзіі цяжарным рэкамендуюць прымаць "Парацэтамол", а пасля родаў дазваляюць прыём нестероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў і апіятаў.

Калі симфиозиопатия суправаджаецца невялікім разыходжаннем лабковых костак, то палегчыць плынь хваробы можна з дапамогай наступных працэдур:

• неадкладнага абмежаванні фізічных нагрузак;
• прымянення для сну артапедычнага матраца;
• прыёмам кальцыя, магнію і вітамінаў групы В;
• штодзённай фізіятэрапіяй;
• антыбактэрыйнага лячэння ў выпадках урогенітальной інфекцыі.

працягласць захворвання

Вельмі многіх цікавіць пытанне, як доўга праходзіць сімфіза пасля родаў? Часцей за ўсё гэта з'ява знікае праз 2-3 месяцы пасля з'яўлення дзіцяці. У выпадках траўмаў крыжа, захворванняў касцёва-сустаўнай сістэмы, моцнага таксікозу, парушэнняў гарманальнага балансу, дэфіцыту вітамінаў захворванне можа працякаць працяглы час. У некаторых гэта займае некалькі месяцаў і больш за год.

Працэс родаў вельмі складаны, часам звязка сімфіза могуць пашкодзіцца. Гэта звязана з буйным плёнам. Вельмі часта сімфіза з'яўляецца пасля імклівага з'яўлення немаўля у парадзіх з вузкім тазам. Гэта можа прывесці да траўміравання мачавой бурбалкі і канала. Такія ўскладненні падаўжаюць перыяд аднаўлення суставаў і ўскладняюць лячэнне симфизита пасля родаў.

прафілактычныя меры

Існуюць некаторыя рэкамендацыі, якія дапамагаюць палегчыць болі або прыпыніць развіццё симфизита:

• не варта ў становішчы седзячы закідваць адну нагу на другую;
• ў становішчы стоячы неабходна раўнамерна размяркоўваць вагу на дзве нагі;
• жорсткія паверхні не падыходзяць цяжарным для сядзення і ляжання;
• працяглая хада або знаходжанне ў вертыкальным становішчы не рэкамендуюцца;
• трэба пазбягаць спускаў з нахільных паверхняў і ўсходаў;
• перш, чым павярнуцца ў ложку на іншы бок, трэба спачатку павярнуць плечы і верх тулава, а пасля гэтага - таз;
• неабходна старанна сачыць за прыбыткам масы цела;
• ежа павінна быць багатай кальцыем (рэкамендавана ўжыванне арэхаў, рыбы, малочных прадуктаў, курагі, кунжуту);
• здзяйсненне невялікіх прагулак будзе спрыяць нармальнаму абмену кальцыя;
• артапедычны матрац дазволіць прыняць зручную позу для сну.

Цяжарнасць павінна быць планавай, гэта дапаможа правільна да яе падрыхтавацца: выявіць і вылечыць хранічныя і гінекалагічныя хваробы. Зацяжарыўшы, жанчына павінна як мага хутчэй звярнуцца ў жаночую кансультацыю і стаць на ўлік (да 3 месяцаў). Наведванне акушэра-гінеколага павінна быць сістэматычным.

Вельмі важным момантам прафілактыкі симфизита з'яўляецца дыетычнае харчаванне. Ежа павінна ўтрымліваць умеранае колькасць тлушчаў і вугляводаў. З рацыёну лепш выключыць мучное, салодкае, тлустую і смажаную ежу. Пажадана павялічыць ужыванне прадуктаў з высокім утрыманнем бялку (нятлустага мяса, бабовых, малочна-кіслых прадуктаў).

Цяжарным жанчынам трэба пазбягаць нервова-псіхічных нагрузак. Калі трэба, лекар можа прызначыць лёгкія заспакаяльныя сродкі. Усе гэтыя меры вядуць да рацыянальнага вядзення родаў і папярэджанні ускладненняў.

Бандаж пры сімфіза і лячэбная фізкультура

Многія цяжарныя жанчыны ратуюцца ад болю з дапамогай нашэння бандажа. Яго можна купіць у аптэцы. Распрацавана вельмі шмат відаў бандажоў. Замест яго можна выкарыстоўваць шчыльную павязку, што таксама перашкаджае празмернаму разыходжанню і зрушэнню костак сімфіза.

У продажы сустракаюцца мадэлі бандажоў ў выглядзе гарсэта, ён больш падыдзе на этапе выношвання дзіцяці. У послеродовой перыяд можна скарыстацца мадэллю ў выглядзе баязліўцаў-стрынгаў. Такія тазасцегнавыя фіксатары вельмі эфектыўныя пры сімфіза. Яны вырашаюць праблему бяспекі вобласці таза і аднаўлення пашкоджаных суставаў. Бываюць жорсткія і паўцвёрдыя бандажы, цяжарным больш падыдуць другія.

Не сакрэт, што адной з мер папярэджання симфизита з'яўляецца лячэбная фізкультура. Прагулкі, расцяжкі, дыхальная гімнастыка будуць цяжарным толькі на карысць. 1-я і 2-я ступень захворвання мае на ўвазе выкананне комплексу спецыяльных практыкаванняў, якія ўмацоўваюць тазавых і паяснічныя мышцы і суставы. Вось прыкладны трэніроўка:

• Зыходнае становішча - лежачы на спіне. Жанчына падцягвае ступні бліжэй да ягадзіц, затым разводзіць калені ў бок. Пасля гэтага павольна вяртае іх у зыходнае становішча. Такія рухі трэба паўтарыць 6-10 разоў.
• Наступнае практыкаванне выконваецца як i першы, толькі жанчына трохі адстаўляе ступні ад ягадзіц. Яна павольна падымае таз ўверх, а потым асцярожна вяртае яго на месца. Такія рухі выконваюцца 10 разоў.
• Зыходнае становішча - стоячы на каленях. Жанчына ўпіраецца рукамі ў падлогу, расслабляе спіну. Яна імкнецца ўтрымліваць на адным узроўні галаву, шыю, спіну і таз. Затым будучая мама выгінае спіну ўверх, а галаву і шыю апускае ўніз. Мышцы сцёгнаў і жывата напружваюцца. Больш за тры разы руху паўтараць не трэба.

Варта адзначыць, што на апошняй стадыі симфизита падобныя практыкаванні проціпаказаныя.