Саркома маткі: прыкметы, фота, сімптомы, дыягностыка, лячэнне, прагноз жыцця

Адным з самых падступных захворванняў у жанчын лічыцца саркома маткі. Прагноз жыцця пры гэтым хваробе вар'іруецца ў залежнасці ад стадыі паталагічнага працэсу. Аднак часцей за ўсё ён несуцяшальны. Пяцігадовая выжывальнасць на пачатковым этапе складае 47% ад усіх выпадкаў. Пры выяўленні анкалагічнага захворвання на чацвёртай стадыі - усяго 10%. Казаць аб станоўчай дынаміцы не даводзіцца нават пры своечасовай дыягностыцы і пісьменным лячэнні.

апісанне захворвання

Саркома маткі - гэта рэдкая, але бязлітасны паталогія. Наватвор фарміруецца з недыферэнцыяваных элементаў эндаметрыя або миометрия. Анкалагічнае захворванне сустракаецца ў жанчын усіх узростаў, у тым ліку ў маленькіх дзяўчынак. Яно праяўляецца цыклічнымі крывацёкамі, болямі ў вобласці жывата, агульным недамаганне. Саркома цяжка дыягнастуецца на пачатковых этапах развіцця. Адказ на пытанне аб поўным выздараўленні залежыць ад стадыі паталагічнага працэсу, ўзросту пацыенткі і стану яе здароўя. Усе формы захворвання характарызуюцца высокай ступенню злаякаснасці. Таму яны цяжка паддаюцца лячэнню.

Формы саркомы маткі

У залежнасці ад месца лакалізацыі злаякасных клетак вылучаюць наступныя формы захворвання:

• Леймиосаркома - гэта самая агрэсіўная пухліна, якая можа дасягаць у дыяметры 5 гл. Яна фармуецца выключна ў мяккіх тканінах миометрия.
• Эндометриальная стромальных саркома развіваецца ў злучальнай апорнай структуры маткі, сустракаецца вельмі рэдка (усяго 1% ад усіх выпадкаў злаякасных паражэнняў). Вылучаюць дзве катэгорыі пухлін: няякасная і недыферэнцыяванае. У першым выпадку наватвор практычна бяспечна для жыцця, павольна прагрэсуе. Недыферэнцыяванае пухліна суправаджаецца дрэнным самаадчуваннем, што адлюстроўваецца на стане хворы.
• Карциносаркома фарміруецца ў эндометріі.

Многія блытаюць два захворвання: саркома маткі і рак. На самой справе гэта зусім розныя паталогіі. Ракавыя пухліны фармуюцца з элементаў эпітэлія, а саркомы дзівяць толькі злучальныя тканіны.

Прычыны анкалагічнага захворвання

Саркома маткі ставіцца да паталогіям складанай этыялогіі. Навукоўцы вылучаюць некалькі версій, якія тлумачаць яе паходжанне. Большасць з іх упэўнена, што захворванне развіваецца пад уздзеяннем цэлай групы фактараў. Гэта можа быць збой у гарманальнай сістэме або шматлікія траўмы цела маткі, няўдалая поласцавая аперацыя, аборт або любыя іншыя ўмяшання.

Захворванне таксама ўзнікае на фоне праблем эмбрыянальнага развіцця. Не менш небяспечным фактарам з'яўляецца паталагічнае разрастанне тканін эндаметрыя. Да развіццю паталогіі часам прыводзіць няправільнае гаенне месца выдаленне паліпа або зрошчванне некалькіх утварэнняў. Нейроэндокринные засмучэнні - гэта яшчэ адна прычына саркомы. Істотная роля ў схіляе фактарах адводзіцца шкодным звычкам, злоўжыванне лекавымі сродкамі. Лекараў павінна насцярожыць і рэзкае спыненне авуляцыі.

Хто ўваходзіць у групу рызыкі?

Гінеколагі імкнуцца звярнуць увагу жанчын на прафілактыку саркомы, паколькі цалкам вылечыць дадзеную паталогію атрымоўваецца вельмі рэдка. У першую чаргу яна паказана тым, хто ўваходзіць у так званую групу рызыкі. Гэта жанчыны:

• хварэюць полікістоза яечнікаў (захворванне правакуе гарманальны дысбаланс);
• пакутуюць ад анкалагічнага паразы малочнай залозы;
• ніколі не нараджалі;
• якія перажылі пазней наступ менопаузы (клімакс пасля 50-гадовага мяжы).

Вялікая роля ў гэтым пытанні належыць спадчыннай схільнасці. За станам здароўя з асаблівай увагай рэкамендуецца сачыць жанчынам пасля 40 гадоў, у блізкіх сваякоў якіх былі дыягнаставаны опухолевые захворвання, у тым ліку саркома маткі.

Сімптомы і прыкметы хваробы

Вельмі часта саркому называюць нямы паталогіяй, паколькі відавочныя яе прыкметы на пачатковым этапе развіцця адсутнічаюць. Жанчыны не спяшаюцца звяртацца па дапамогу да ўрача, успрымаючы пагаршэнне стану за стрэс ці менш сур'ёзныя хваробы. Нават на позніх стадыях саркома можа не праяўляцца характэрнымі сімптомамі, працягваючы павялічвацца ў памерах ці маскіравацца пад фібраміемы.

Па меры прагрэсавання захворвання і ў залежнасці ад канкрэтнай лакалізацыі паталагічнага працэсу адзначаецца парушэнне менструальнага цыклу. Жанчыны скардзяцца на з'яўленне боляў у ніжняй частцы жывата, багатых вылучэнняў з гніласным пахам. Таксама знікае апетыт, скура набывае жаўтлявае адценне. У аналізах крыві выразна прасочваюцца змены.

Пазнейшыя праявы саркомы прыводзяць да анеміі, пастаяннай слабасці і асцыту. З прычыны метастазірованія ў лёгкія развіваецца плеўрыт, а ў печань - жаўтуха. Пранікненне злаякасных клетак у пазваночнік суправаджаецца з'яўленнем боляў у розных яго аддзелах.

Часта пры гінекалагічным абследаванні ў мэтах прафілактыкі лекары ставяць дыягназ «саркома маткі». Прыкметы, якія паказваюць на пачатак паталагічнага працэсу, могуць адсутнічаць. Падобнае збег абставінаў лічыцца ўдалым, паколькі своечасовае лячэнне ў разы павялічвае шанцы на станоўчы зыход. Гінеколагі рэгулярна нагадваюць пра важнасць перыядычных абследаванняў жанчын пасля 40 гадоў, асабліва да пачатку менапаўзы.

Этапы развіцця саркомы

Захворванне характарызуецца павольным развіццём.

• На пачатковай этапе саркома ўяўляе невялікую па памерах пухліна. Яна можа быць абмежаваная слізістым або цягліцавым пластом.
• На другой стадыі пухліна павялічваецца ў памерах, але за межы цела маткі не выходзіць. Таксама адбываецца частковая інфільтрацыя органа.
• На трэцім этапе наватвор прарастае ў цела маткі, але застаецца ў межах малога таза. Часам назіраецца метастазірованія ў яечнікі, рэгіянальных лімфавузлы. На гэтай стадыі захворванне саркома маткі пачынае праяўляцца характэрнымі сімптомамі, калі яны да гэтага моманту адсутнічалі.
• Чацвёртая стадыя - гэта перыяд распаду пухліны і адукацыі метастазаў. Другасныя агмені паразы распаўсюджваюцца на любыя сістэмы ўнутраных органаў, закранаючы лёгкія і касцяны мозг.

метады дыягностыкі

Выяўленне саркомы на пачатковых этапах часта абцяжарана з-за адсутнасці відавочных сімптомаў. На першаснай кансультацыі ў гінеколага высвятляецца анамнез і спадарожныя дадзеныя пра выпадкі анкалагічных паталогій ў бліжэйшых сваякоў. Гінекалагічны агляд дазваляе выявіць змены ў афарбоўцы шыйкі маткі, выявіць прыкметы наватворы. Затым прызначаецца шэраг лабараторных і апаратных тэстаў (аналіз крыві, КТ, МРТ, гістероскопію і УГД унутраных органаў).

Дыферэнцыяльная дыягностыка саркомы маткі дазваляе выключыць захворвання з падобнай клінічнай карцінай. Да іх ліку можна аднесці пухліны яечнікаў, дабраякасныя ўтварэнні палавых органаў, паліпы эндаметрыя. Пацвярджэнне канчатковага дыягназу немагчыма без біяпсіі. Падчас гэтай працэдуры ў лабараторных умовах даследуюцца тканіны пухліны.

Метастазы пры саркоме

Наватвор можа рассейваць метастазы разам з токам крыві, а таксама урастаць ў сумежныя органы. Як адбываецца працэс распаўсюджвання злаякасных элементаў? Саркома выкідвае свае часціцы ў кроў, адкуль яны пранікаюць у дыхальную і касцяную сістэмы, вонкавыя палавыя органы. Пры гэтым часцей за ўсё паражэнне закранае левы бок лёгкіх. Злаякасныя клеткі часта пранікаюць у прыдаткі. Такое ўскладненне звычайна сустракаецца пры дыягназе «эндометриальная саркома маткі». Метастазы хутка мігруюць па ўсім арганізме, што можа стаць прычынай хуткага смяротнага зыходу.

варыянты лячэння

У медыцынскай практыцы выкарыстоўваецца некалькі метадаў лячэння саркомы маткі. Часцей за ўсё хворым прапануюць камбінаваны варыянт, які ўключае ў сябе хірургічнае ўмяшанне і химиолучевую тэрапію. Аперацыю праводзяць толькі на пачатковых этапах паталагічнага працэсу. Яна дазваляе вызначыць стадыю хваробы і правесці выдаленне наватворы. Аб'ём ўмяшання залежыць ад месца лакалізацыі пухліны і яе памераў. У лепшым выпадку выдаляюць матку з прыдаткамі, а ў горшым - усе сумежныя органы. Пры запушчаных выпадках толькі аднаго хірургічнага ўмяшання будзе недастаткова. Што тычыцца пытання прамянёвай тэрапіі, сёння гэта адзін з самых эфектыўных варыянтаў барацьбы з захворваннем саркома маткі. Прагноз і ў гэтым выпадку можа апынуцца несуцяшальным. Яе прызначаюць з мэтай знішчэння расьсеяных ракавых клетак.

хіміётэрапія

Курсы хіміятэрапіі пры саркоме маткі мяркуюць выкарыстанне антрациклинов ( «Идарубицин», «Доскорубицин», «Эпирубицин»). Гэта так званыя супрацьпухлінныя антыбіётыкі. У цяперашні час спецыялісты актыўна вывучаюць ўздзеянне прэпарата «Ифосфамида», яго прымяненне як у монотерапіі, так і ў спалучэнні з іншымі медыкаментамі. Пры хіміятэрапіі станоўчая дынаміка назіраецца ў 30% хворых.

Выкарыстанне камбінаванага лячэння нашмат больш эфектыўна, але яно валодае побач пабочных з'яў. Станоўчая дынаміка назіраецца ад сочетанной тэрапіі «доцетаксела» і «Гемцитабином». Яе звычайна выкарыстоўваюць паўторна пры рэцыдывах.

Якія яшчэ прэпараты ўжываюць пры дыягназе «саркома маткі»? Лячэнне гарманальнымі сродкамі апраўдана толькі пры невысокай ступені озлокачествления наватворы.

прагноз

Які прагноз мае саркома маткі? Фота пацыентак, якім удалося перажыць гэта падступнае захворванне, выклікаюць надзею. Аднак у большасці выпадкаў зыход паталогіі неспрыяльны, высокая верагоднасць рэцыдываў. Што кажа пра гэта статыстыка?

Пры своечасовым дыягнаставанні пухліны і правядзенні аперацыі верагоднасць рэцыдыву раўняецца 65%. У выпадку выяўлення саркомы на позніх стадыях шанцы на паўторнае развіццё паталагічнага працэсу складаюць 90%. Як правіла, працягласць жыцця пацыенткі пасля хірургічнага ўмяшання складае 2 гады. Згодна статыстыкі, пяцігадовая выжывальнасць пасля лячэння саркомы назіраецца толькі ў 40% выпадкаў.

У залежнасці ад стадыі хваробы гэтая карціна можа выглядаць наступным чынам:

• першая стадыя - 47%;
• другая стадыя - 44%;
• трэцяя стадыя - 40%;
• чацвёртая стадыя - 10%.

Аднак гэта ўсяго толькі дадзеныя даследавання, падчас якога навукоўцы фіксавалі выпадкі спрыяльнага зыходу пасля лячэння захворвання саркома маткі. Колькі жывуць пацыенткі з такім дыягназам, сказаць цяжка. Пры адказе на гэтае пытанне неабходна ведаць стадыю захворвання, праведзенае лячэнне, выпадкі рэцыдыву. Спрыяльным цягам характарызуюцца толькі тыя саркомы, якія фармуюцца з фиброматозных вузлоў. І ў гэтым выпадку патрабуецца своечасовая дыягностыка і лячэнне.

меры прафілактыкі

Як папярэдзіць развіццё гэтага небяспечнага захворвання? У першую чаргу спецыялісты рэкамендуюць штогод праходзіць гінекалагічны агляд. Таксама неабходна прытрымлівацца прадпісанням лекара пры лячэнні «жаночых» хвароб, асабліва якія тычацца парушэнняў гарманальнага фону. Асаблівая роля ў прафілактыцы адводзіцца пытанню цяжарнасці. Лекары не рэкамендуюць зацягваць з планаваннем малога. Калі па якіх-небудзь прычынах вы не жадаеце прымерыць на сябе ролю маці, варта карыстацца сродкамі кантрацэпцыі і не дапускаць абортаў. Нельга не згадаць аб правільным харчаванні. Рацыён павінен складацца пераважна з свежых гародніны і садавіны. А колькасць жывёл тлушчаў лепш абмежаваць. Адмоўцеся ад згубных звычак, больш праводзіце часу на свежым паветры і займайцеся спортам.

заключэнне

Ўвагу навукоўцаў і медыкаў да гэтага часу прыкоўвае такое рэдкае захворванне, як саркома маткі. Прагноз жыцця пры гэтым хваробе немагчыма прадбачыць. Хоць саркома і з'яўляецца рэдкім захворваннем, яна ўваходзіць у спіс агрэсіўных злаякасных новаўтварэнняў. Нават пры своечасовым і правільным лячэнні спадзявацца на станоўчую дынаміку не прыходзіцца. Паталогія можа паўстаць у жанчын усіх узростаў. Пры з'яўленні нетыповых сімптомаў і нядужання неабходна звярнуцца да ўрача. Яшчэ лепш штогод праходзіць прафілактычныя агляды. Будзьце здаровыя!