"Сальбутамола": аналагі прэпарата і водгукі. Лепшы заменнік "сальбутамола"

Бранхіяльная астма звычайна працякае з развіццём абвастрэнняў і рэмісій. Для купіравання прыступу ствараецца даволі шмат прэпаратаў. Адным з найбольш часта выкарыстоўваюцца сродкаў з'яўляецца "сальбутамола". Водгукі аб ім у большасці сваёй станоўчыя, што дазваляе меркаваць аб яго высокай эфектыўнасці. Што ж гэта за прэпарат?

Што ўяўляе сабой гэтыя лекі?

"Сальбутамола" - прэпарат, які выкарыстоўваецца для купіравання прыступаў бранхіяльнай астмы, а таксама дыхавіцы пры пачатковых стадыях ХОБЛ.

Гэтыя лекі з'яўляецца сінтэтычным агоністом бэта-2-адренорецепторов. Аказвае спецыфічнае дзеянне на дадзеныя структуры (размешчаныя ў бронхах).

"Сальбутамола" для інгаляцый ўваходзіць у пералік лекавых сродкаў, якія выкарыстоўваюцца для аказання экстранай медыцынскай дапамогі.

Выпускаецца ён пераважна ў выглядзе аэразоля. Пры націску на клапан адбываецца вылучэнне адной дозы прэпарата, якой звычайна дастаткова для купіравання прыступу дыхавіцы.

У цяперашні час у аптэках не заўсёды можна набыць чысты "сальбутамола". Аналагі яго сустракаюцца нашмат часцей, аднак лекары прызначаюць пераважна звычайны прэпарат.

Якое ж дзеянне аказвае гэтыя лекі, і чаму яно так цэніцца як хворымі, так і лекарамі?

фармакалагічны эфект

Як гаварылася вышэй, "сальбутамола" аказвае спецыфічнае дзеянне на бэта-2-адренорецепторы, размешчаныя ў велізарнай колькасці ў слізістай абалонцы бронх.

Звязваючыся з дадзенымі структурамі, прэпарат спрыяе расслабленню гладкай мускулатуры, размешчанай пад слізістай абалонкай. За кошт гэтага ўстараняецца спазм і адбываецца пашырэнне бронх.

Таксама адбываецца стымуляцыя мігацельнай эпітэлія, высцілаюць паверхню бронх, у выніку чаго паляпшаюцца сінтэз і адыходжанне мокроты з дыхальных шляхоў, а таксама іх ачыстка ад іншародных тэл.

Якімі ж яшчэ эфектамі валодае "сальбутамола"? Аналагі яго здольныя аказваць некаторы дзеянне і на клеткі падстраўнікавай залозы. За кошт гэтага назіраецца павелічэнне канцэнтрацыі цукру ў крыві (у хворых дыябетам гэта вельмі важна, так як выкарыстанне прэпарата можа паспрыяць значнага пагаршэння стану і развіццю гипергликемической або кетоацидотической комы).

Акрамя таго, пры выкарыстанні прэпарата "сальбутамола" назіраецца памяншэнне канцэнтрацыі калію ў плазме крыві.

паказанні

У якіх жа выпадках можна прызначаць "сальбутамола" (аналагі ў тым ліку)? Асноўная мэта выкарыстання гэтага лекавага сродку - купаванне прыступу бранхіяльнай астмы. Медыкамент прызначаецца пры лёгкай форме гэтага захворвання ў якасці монопрепарата, а таксама пры захворванні сярэдняй ступені цяжкасці ў камбінацыі з некаторымі іншымі сродкамі.

Акрамя таго, апісванае лекі можна выкарыстоўваць пры высокай рызыцы развіцця сіндрому бранхіяльнай абструкцыі пры алергіі любога генезу (калі няма парушэнняў функцыі вонкавага дыхання і не выстаўлены дыягназ астмы).

У пацыентаў старэйшага ўзросту для купіравання дыхавіцы пры хранічным бранхіце або эмфізэме лёгкіх таксама можна выкарыстоўваць "сальбутамола". Аналагі прэпарата павінны прызначацца толькі пасля ўзгаднення з які лечыць лекарам, бо ў іх не выключана наяўнасць дадатковых кампанентаў, здольных выклікаць развіццё ўскладненняў.

У рэдкіх выпадках можна выкарыстоўваць "сальбутамола" для прафілактыкі заўчасных родаў і выкідкаў (даказана, што бэта-2-адренорецептооры маюцца і ў матка).

супрацьпаказанні

Нягледзячы на вялікую колькасць эфектаў, якія развіваюцца пры прыёме прэпарата "сальбутамола", маюцца і супрацьпаказанні да яго выкарыстання. У якіх жа выпадках нельга прызначаць "сальбутамола" (аэразоль)? Інструкцыя па ўжыванні лекі апісвае наступныя стану:

• Дзіцячы ўзрост да 4 гадоў. Ні ў якім разе нельга прызначаць інгаляцыйнай форму прэпарата дзецям, так як высокая рызыка развіцця арытміі.
• Індывідуальная непераноснасць прэпарата. Сустракаецца даволі рэдка. Такім пацыентам замест "сальбутамола" паказаны прыём інгаляцыйныя глюкакартыкоідаў.
• Парушэнні рытму сэрца. Выкарыстанне прэпарата пры дадзеных станах спрыяе пагаршэння захворвання аж да таго, што арытмія набывае некупируемый характар.
• Декомпенсированный цукровы дыябет
• Паралельнае выкарыстанне неселективных (якія ўздзейнічаюць на ўсе бэта-адренорецепторы) блокаторов (прыгнятаецца эфект абодвух прэпаратаў).

пабочнае дзеянне

Асноўным парадоксам ў фармакалогіі з'яўляецца тое, што якім бы ні быў прэпарат, яго прыём так ці інакш будзе выклікаць развіццё пабочных эфектаў. Не з'яўляецца выключэннем і "сальбутамола" (аэразоль). Аналагі медыкамента ў залежнасці ад сваёй структуры могуць не аказваць таго ці іншага негатыўнага эфекту.

Якія ж ёсць пабочныя эфекты прыёму "сальбутамола" і яго сінонімаў? У першую чаргу варта адзначыць развіццё тремора (дрыжыкаў) у канечнасцях.

Пры ўздзеянні на сардэчна-сасудзістую сістэму магчыма развіццё такіх эфектаў, як тахікардыя (пачашчэнне сэрцабіцця), арытмія, пашырэнне сасудаў галаўнога мозгу (у цэлым з'яўляецца станоўчым эфектам, так як паляпшае яго кровазабеспячэнне, аднак ўяўляе значную небяспеку пры падазрэнні на нутрачарапны кровазліццё, так як спрыяе павелічэнню памераў гематомы). Значна радзей развіваюцца ацёк Квінке, галавакружэння, ваніты.

Пры частым выкарыстанні прэпарата магчыма развіццё талерантнасці да яго (г.зн. належны клінічны эфект развівацца не будзе, у выніку чаго спатрэбіцца павелічэнне дозы).

Перадазіроўкі

У некаторых выпадках магчыма развіццё перадазіроўкі (пры незахаванні і павелічэнні рэкамендуемых доз). Як жа гэта праяўляецца?

У першую чаргу ўзнікаюць сімптомы перавазбуждення цэнтральнай нервовай сістэмы. Да іх ставяцца выяўленае ўзбуджаны стан пацыента, магчымыя курчы.

Большы эфект "сальбутамола" выяўляецца на органах сардэчна-сасудзістай сістэмы. Пры перадазаванні магчыма з'яўленне тахікардыі больш за 140 удараў (што можа прывесці да развіцця пароксізмальной мігацельнай арытміі), павышэнне артэрыяльнага ціску. На фоне пачашчанага рытму нярэдка развіваецца трапятанне перадсэрдзяў або страўнічкаў, што з'яўляецца жизнеугрожающим станам і патрабуе экстранага медычнага ўмяшання.

Небяспечная перадазіроўка "сальбутамола" для хворых на цукровы дыябет, так як ён спрыяе павелічэнню канцэнтрацыі глюкозы ў крыві, што можа прывесці да развіцця гипергликемической комы ў дыябетыка.

аналагі

Як і любы іншы прэпарат, "сальбутамола" можна знайсці на прылаўках аптэк пад зусім рознымі назвамі. Так адбываецца з-за таго, што многія фірмы, каб зарабіць, выпускаюць і патэнтуюць свой прэпарат, хоць у яго аснове ляжыць той жа самы "сальбутамола". Сінонімы і аналагі прэпарата сустракаюцца даволі часта, таму варта ведаць пра тое, што ж можна набываць, а што - непажадана.

У склад якіх жа лекаў ўваходзіць "сальбутамола"? Найбольш вядомымі прэпаратамі з'яўляюцца "Алопрол", "Вентокол", "Волмакс", "Сальбен" і мноства іншых.

Кожнае з гэтых сродкаў выпускаецца ў пэўнай форме і змяшчае розную канцэнтрацыю асноўнага дзеючага рэчыва. Маюць яны свае паказанні і супрацьпаказанні да ўжывання, аднак практычна заўсёды падобныя па дзеянні з асноўным прэпаратам.

Якія ж перавагі аналагаў перад арыгінальным медыкаменты, як яны дзейнічаюць і чым могуць адрознівацца?

інгаляцыйныя прэпараты

Асноўнымі аналагавымі прэпаратамі "сальбутамола" для ингаляторного выкарыстання з'яўляюцца "Вентолин сальбутамола", "Саламол", "сальбутамола-Тева". Усе яны выпускаюцца ў розных краінах і маюць сваю дазоўку.

"Вентолин" выпускаюць у двух асноўных відах - раствор для інгаляцый і аэразоль. Займаюцца вытворчасцю дадзенага прэпарата такія краіны, як Германія, Вялікабрытанія і Францыя. Кошт прэпаратаў практычна не адрозніваецца адзін ад аднаго - сярэдняя цана складае каля 200 рублёў. За 120-130 рублёў можна купіць звычайны "сальбутамола". Рэцэпт неабходна атрымаць ва ўрача, так як без яго прэпарат не рэалізуюць.

"Саламол" як інгаляцыйнай форма прэпарата каштуе даражэй (у сярэднім каля 400 рублёў), аднак калі вывучыць шматлікія водгукі аб дадзеным сродку, то цана сябе апраўдвае.

"Сальбутамола-Тева" з усіх пералічаных медыкаментаў ўяўляе сабой аптымальнае суадносіны кошту і якасці. Варта прэпарат як звычайны, айчыннай вытворчасці, але некалькі больш эфектыўна зыходнага.

таблетках формы

"Сальбутамола" у таблетках ўжываецца значна радзей, чым аэразоль. Гэта абумоўлена тым, што падчас прыступу, калі адбываецца спазм дыхальных шляхоў, даволі складана праглынуць таблетку. Таму падобныя прэпараты выкарыстоўваюцца больш з прафілактычнай мэтай, чым з лячэбнай.

Сярод таблетаваных формаў найбольшае распаўсюджванне атрымалі "сальбутамола гемисукцинат", "Сальгим", "Цибутол циклокапс", "Сальтокс".

Як і для аэразоля, для гэтых таблетак неабходна пісьмовы дазвол лекара на прыём медыкамента "сальбутамола". Рэцэпт выдае альбо лечыць лекар, альбо пульманолаг ў аддзяленні бальніцы.

Акрамя прафілактыкі прыступу бранхіяльнай астмы дадзеныя таблеткі часта выкарыстоўваюцца для таго, каб пазбавіцца ад лішняй масы цела. Таблеткі спрыяюць паскарэнню абмену рэчываў, дзякуючы чаму і развіваецца іх эфект. З акуратнасцю іх варта выкарыстоўваць гіпертонікам, улічваючы магчымае пабочнае дзеянне і эфекты перадазіроўкі.

Абмежаванні ў выкарыстанні прэпарата "сальбутамола" і яго аналагаў

Некаторыя формы медыкамента былі забароненыя ці знятыя з вытворчасці. Да такіх прэпаратаў можна аднесці "сальбутамола Сямашка". Аналагі выпускаюцца і ў цяперашні час, аднак сам медыкамент зняты з вытворчасці і не дапускаецца да выкарыстання.

Забаранілі прыём дадзенага лекі з-за таго, што ў выніку вытворчасці ў аэразолі акрамя чыстага сродкі ўтрымліваліся яшчэ і некаторыя лятучыя рэчывы - хлёрфторвугляроды, якія пры трапленні ў атмасферу спрыялі разбурэння азонавага пласта і адукацыі азонавых дзірак. З-за гэтага Цэнтрам гігіены і эпідэміялогіі было дадзена прадпісанне больш не выпускаць "сальбутамола Сямашка". Аналагі прэпарата не ўтрымліваюць ХФУ, таму на іх вытворчасць і выкарыстанне абмежаванняў няма.

Маецца абмежаванне на выкарыстанне прэпарата і ў спорце, так як "сальбутамола" прызнаны допінгам у некаторых яго відах. У спартоўцаў-астматыкаў можа быць дазвол на яго ўжыванне, іншым жа выкарыстоўваць дадзены сродак забаронена.

водгукі

Што ж кажуць аб аналогах "сальбутамола"? Даказана, што адным людзям прэпарат падыходзіць лепш, іншым - горш, на трэціх ён наогул не вырабляе ніякага эфекту. Так як жа падабраць найбольш прыдатны канкрэтнаму пацыенту "сальбутамола"? Водгукі пра прэпараты могуць значна дапамагчы ў гэтым.

Варта ўлічыць такія фактары, як узрост і пол. Напрыклад, жанчынам добра дапамагаюць прэпараты з невялікай дазоўкай дзеючага рэчыва, у той час як мужчынам такога аб'ёму можа не хапіць. Менавіта таму трэба будзе арыентавацца на водгукі аб лячэнні гэтым лекавых сродкам.

У рэдкіх выпадках водгукі могуць быць негатыўнымі. Не заўсёды прэпарат дапамагае ў купіраванні прыступу, аднак такія выпадкі многія фармацэўтычныя кампаніі імкнуцца старанна адсочваць і своечасова ліквідаваць недахопы лекаў.

У асноўным усе пацыенты досыць лагодна адклікаюцца аб тым лекавым сродку, якое ім дапамагло. Зыходзячы з гэтага, можна зрабіць выснову, што як чысты "сальбутамола", так і яго аналогі досыць эфектыўныя.

Ці варта купляць гэты прэпарат?

Дадзеным пытаннем напэўна задаваўся кожны чалавек, у якога маецца ўстаноўлены дыягназ бранхіяльнай астмы.

Шмат у каго існуе меркаванне, што айчынныя прэпараты слабоэффективны, і перавага варта аддаваць замежным сродкам. Па прадстаўленні большасці, лепш набыць замежны заменнік "сальбутамола", які нібыта лепш і больш эфектыўна.

У шэрагу выпадкаў дадзеная тэорыя пацвярджаецца, так як некаторыя фармацэўтычныя прадпрыемствы даволі дрыгатліва ставяцца да ачыстцы сваіх прэпаратаў, за кошт чаго і паляпшаецца іх тэрапеўтычны эфект. Але можна з упэўненасцю сказаць, што і нашы прэпараты па якасці нічым не адрозніваюцца ад замежных. Таму, купляючы замежны заменнік "сальбутамола", пацыент часта пераплачвае за гандлёвае назву, хоць за тыя ж грошы мог набыць звычайны медыкамент і выкарыстоўваць яго значна даўжэй.

Які ж прэпарат лепш?

Дзякуючы разнастайнасці сродкаў складана вызначыцца з выбарам, якое ж сродак лепш. Лекары часцей за ўсё на рецептурных бланках пішуць проста наступнае: "сальбутамола" для інгаляцый. Менавіта таму і ўзнікае блытаніна з аналагамі прэпарата, калі чыстага аэразоля няма ў наяўнасці.

Можна сказаць толькі адно: трэба перакаштаваць некалькі прапанаваных варыянтаў, каб вызначыцца для сябе - лепш купіць чысты прэпарат ці ўсё ж узяць які-небудзь заменнік "сальбутамола". Розніца пазнаецца толькі ў параўнанні, аднак, як паказвае практыка, большасць пацыентаў ўсё ж аддаюць перавагу чысты "сальбутамола". Калі ж справа датычыць яго аналагаў, то лепшым заменнікам, хутчэй за ўсё, будзе "Вентолин", так як ён лічыцца некалькі больш эфектыўным і мае меншае колькасць пабочных эфектаў.

Улічваючы тое, што прэпараты ад астмы прадаюцца толькі пры наяўнасці рэцэпту, лепш за ўсё пракансультавацца са сваім які лечыць лекарам і папрасіць яго выпісаць пэўны медыкамент.