Рэнтген чэрапа: паказанні, апісанне здымка. траўма галавы

Рэнтген чэрапа - адзін з даступных і інфарматыўных метадаў дыягностыкі. З яго дапамогай можна праверыць стан унутраных структур і касцяных элементаў. Каштоўнасць даследавання - магчымасць дыягнаставаць стан пацыента пасля траўмы галавы, выявіць опухолевых працэс, наяўнасць паталагічных вадкасцяў.

Рэнтген галавы што паказвае?

Краниография дазваляе лекару выявіць наступныя моманты:

• наяўнасць пераломаў костак чэрапа, іх характар, развіццё ўскладненняў;
• паталогіі прыроджанага характару і радавой траўматызм;
• першасная пухліна і наяўнасць метастазаў;
• запаленчыя працэсы даданых пазух;
• наяўнасць кістозных адукацый;
• скрыўленне насавой перагародкі;
• другасныя змены костак чэрапа;
• наяўнасць паталагічнай вадкасці ў пэўных галінах.

Рэнтген галавы дазваляе атрымаць дадзеныя поля дыягностыкі на плёнцы, экране манітора. Пры неабходнасці яны захоўваюцца ў памяці рэнтген-апарата.

Агляднай і прыцэльна сканаванне

У час агляднай рэнтгенаграфіі ацэньваюць стан галаўнога мозгу ў цэлым. Прыцэльная краниография дазваляе пераканацца ў стане пэўнай часткі галавы, удакладніць яе функцыянальнасць ў дынаміку з дапамогай некалькіх здымкаў, зробленых запар.

Прыцэльны рэнтген галавы праводзяць, каб выявіць пераломы ў такіх касцяных элементах:

• скуловые косткі ;
• ніжняя сківіца;
• касцёва піраміда носа;
• клінаватая костка;
• вачніцы;
• скронева-ніжнечэлюстной суставы;
• сосцевидные атожылкі скроневых костак.

Прыцэльныя здымкі дазваляюць убачыць:

• наяўнасць кальцификатов, якія сталі прычынай развіцця паталогіі чэрапных костак;
• наяўнасць обызвествленные частак пухліны;
• кровазліцця і гематомы;
• наступствы павышанага нутрачарапнога ціску;
• паталагічную вадкасць у даданых пазух носа;
• наступствы акромегалии (павелічэнне або пашырэнне касцяных элементаў);
• остеодистрофию з дэфармацыяй;
• наяўнасць іншародных целаў і запаленчых працэсаў.

калі прызначаецца

Рэнтген чэрапа робіцца на падставе скаргаў пацыента ці тых змен у стане хворага, якія былі заўважаныя самым лекарам падчас агляду. Трэба быць гатовым, калі спецыяліст адправіць на краниографию ў выпадку скаргаў на дрыжыкі ў канечнасцях, цефалгию, цемру або заслону перад вачыма, насавыя крывацёку, хваравітасць падчас жавання, зніжэнне ўзроўню зроку ці слыху.

Паказаннямі таксама могуць быць механічныя пашкоджанні галавы, асіметрыя костак асобы, непрытомныя станы, падазрэнне на злаякасныя пухліны, паталогіі эндакрыннага апарата і анамаліі прыроджанага характару.

Цяжарным і жанчынам у перыяд лактацыі рэнтген костак чэрапа не праводзяць. На працэдуру могуць адправіць наступныя спецыялісты:

• траўматолаг;
• неўролаг;
• акуліст;
• хірург;
• эндакрынолаг;
• анколаг.

тэхніка правядзення

Асаблівай падрыхтоўкі гэты метад абследавання не патрабуе. Ніякага абмежавання (у пітво, ежы, медыкаментах) перад працэдурай няма. Перш чым обследуемый займае месца ва ўсталёўцы для рэнтген-дыягностыкі, яму неабходна зняць металічныя рэчы, зубныя пратэзы (па магчымасці), акуляры. Далей у залежнасці ад доследнай вобласці хворы кладзецца на кушэтку, садзіцца ці варта.

На обследуемого апранаюць свінцовы фартух, каб цела ніжэй галавы не атрымала лішняга выпраменьвання. Галаву мацуюць пры дапамозе адмысловых фіксатараў, каб вобласць абследавання заставалася нерухомасць на ўвесь перыяд дыягностыкі. Часам выкарыстоўваюць крапяжы або павязкі, часам звычайныя мяшэчкі з пяском.

Пры неабходнасці рэнтгенолаг можа зрабіць не адзін, а некалькі здымкаў. Акрамя таго, становішча цела могуць мяняць, каб выканаць рэнтген чэрапа ў некалькіх праекцыях.

расшыфроўка вынікаў

Хуткасць атрымання вынікаў і выразнасць малюнка на іх залежыць ад сучаснасці выкарыстоўванага рэнтгеналагічнага апарата. У выключных выпадках адказ можа быць выдадзены обследуемому маментальна пасля правядзення працэдуры, але ў большасці выпадкаў патрабуецца пачакаць да паўгадзіны. У дзяржаўных лячэбна-прафiлактычных установах расшыфроўка вынікаў можа доўжыцца да некалькіх дзён.

Расшыфроўка здымка змяшчае дадзеныя аб форме чэрапных костак, іх стане, памерах, правільнасці анатоміі, змесціве околоносовых пазух, стане чэрапных швоў, костак піраміды носа.

Рэнтген чэрапа ў 2-х праекцыях што паказвае? Для больш інфарматыўных вынікаў рэнтгенолаг праводзіць даследаванне ў некалькіх праекцыях (часцей у пярэдняй і бакавой). Гэта дазваляе больш дакладна вызначыць памеры паталагічных утварэнняў, іх лакалізацыю, стан костак, наяўнасць зрушэння.

Наколькі небяспечна даследаванне?

Рэнтген чэрапа суправаджаецца невысокім апрамяненнем цела пацыента (прыкладна 0,12 мЗв). Гэты паказчык з'яўляецца менш за 5% ад той дозы, якая дазволеная для атрымання чалавекам у год. Для параўнання можна сказаць, што такое ж колькасць выпраменьвання чалавек атрымлівае падчас адпачынку пад сонцам на пляжы за адну гадзіну часу.

Аднак праводзіць рэнтген галавы (што паказвае гэты метад, апісана вышэй) не рэкамендуецца больш за 7 раз у год.

Рэнтгенаўская дыягностыка праводзіцца выключна па паказаннях і яе мэтай з'яўляецца вызначэнне наяўнасці смяротнай хваробы. Менавіта таму існуюць выпадкі большага выпраменьвання пацыента, чым паказана ў медыцынскай літаратуры. Напрыклад, пералом чэрапа лічыцца неадкладным станам. Пры яго падазрэнні дыягностыку праводзяць нават у перыяд цяжарнасці. Жанчынам старанна хаваюць просвинцованным фартухом грудзі і жывот.

Асаблівасці дзіцячай краниографии

Рэнтген чэрапа дзіцяці - працэдура, якая патрабуе больш стараннага падыходу. У большасці выпадкаў спецыяліст аддае перавагу УГД. Рэнтген-дыягностыка выкарыстоўваецца пры крайніх мерах, паколькі касцяныя элементы галаўнога мозгу знаходзяцца яшчэ ў стадыі свайго росту і фарміравання, а лішняе апрамяненне можа прывесці да негатыўных наступстваў.

Частымі паказаннямі з'яўляюцца траўма галавы, у тым ліку радавая, і пералом чэрапа. Правядзенне працэдуры аналагічна абследаванню дарослых. Адзіная праблема - неабходнасць знаходзіцца ў адной позе пры маніпуляцыі, што вельмі цяжка для дзяцей. Можа спатрэбіцца прысутнасць бацькоў ці прыём заспакойлівых, снатворных прэпаратаў перад дыягностыкай.

траўма галавы

Адно з паказанняў для правядзення краниографии. Траўмы могуць мець скальпаванай, ірваны, рэзаны, сечаны, тупы характар у залежнасці ад спосабу іх узнікнення. Асноўнымі прычынамі лічацца:

• аварыі, катастрофы, пашкоджанні бытавога характару;
• падзенне;
• прымяненне фізічнага гвалту.

Калі адбылося пашкоджанне толькі мяккіх тканін, такі стан называюць ударам галавы. Пры парушэнні функцыянальнасці ўнутраных структур гаварыцца аб чэрапна-мазгавой траўмы.

Пацярпелы адчувае боль у месцы траўмы і больш ніякіх праяваў няма - такі стан не патрабуе дапамогі лекараў. На месца пашкоджанні прыкладваюць холад. Калі з'яўляецца крывацёк, млоснасць і ваніты, боль у шыі, галавакружэнне, неабходная шпіталізацыя і дапамога спецыялістаў.

Неадкладнае стан, якое патрабуе тэрміновай дапамогі і выкліку медыцынскай брыгады на месца траўмы, можа суправаджацца наступнымі праявамі:

• кроў або празрыстая вадкасць, якая вынікае з носа або вушэй;
• гіпертэрмія;
• сутаргавыя прыпадкі;
• парушэнне свядомасці;
• немагчымасць фіксацыі погляду на пэўным прадмеце;
• адсутнасць магчымасці самастойна рухацца;
• парушэнне прамовы;
• дэфармацыя зрэнак, розніца ў іх дыяметры;
• страта свядомасці;
• адчуванне недахопу паветра.

Дапамогу і лячэнне

Дасведчанасць аб тым, што трэба зрабіць пры траўме галавы, можа выратаваць жыццё не толькі на каго-небудзь з старонніх людзей, але і блізкім, сваякам. У першую чаргу неабходна забяспечыць пацярпеламу супакой да прыезду брыгады хуткай дапамогі. Чалавека варта пакласці на ложак са злёгку прыпаднятым галаўным канцом, па магчымасці ў цёмным пакоі. Абавязкова побач павінен хтосьці знаходзіцца.

Калі прысутнічае ваніты, ня дазваляць ўставаць хвораму, а павярнуць яго галаву на бок і падставіць ёмістасць для ванітавых мас. У выпадку сутаргавых прыступаў чалавека паварочваюць на бок ўсім целам, засоўваюць цвёрды, але не металічны прадмет паміж зубамі, каб не адбылося западение мовы.

На рану варта накласці павязку, прыціснуць рукой, калі ёсць крывацёк. Пры падазрэнні на пералом ціснуць на чэрап ня трэба. Паралельна трэба сачыць за наяўнасцю пульса і дыхання. Калі прыкметы жыцця адсутнічаюць, пачынаюць правядзенне сардэчна-лёгачнай рэанімацыі.

Ніякія медыкаменты, нават абязбольвальныя, даваць пацярпеламу да прыезду хуткай дапамогі не трэба, паколькі гэта можа схаваць сапраўдную карціну стану. Неабходна ўдакладніць стан памяці чалавека, задаўшы яму некалькі пытанняў аб яго імя, сваяках, месцы, дзе ён знаходзіцца на дадзены момант. На удар прыкласці холад.

Нават маючы добрыя пазнання ў магчымасці аказання першай дапамогі, трэба быць спакойным і разважлівым, каб пакінуць паніку ў баку і цвяроза ацэньваць сітуацыю. А лепшым варыянтам, па магчымасці, з'яўляецца прадухіленне траўмы, чым потым аднаўленне здароўя пацярпелага.