Піяланефрыт пры цяжарнасці: прыкметы, дыягностыка, лячэнне, небяспека

Адным з самых распаўсюджаных і небяспечных захворванняў падчас цяжарнасці з'яўляецца піяланефрыт (запаленне нырак). Каля 10% жанчын, якія выношваюць малога, сутыкаюцца з ім.

Пры гэтым піяланефрыт пры цяжарнасці можа быць альбо вострым, альбо хранічным. У жанчын, якія выношваюць маляняці першы раз, верагоднасць пазнаёміцца з запаленнем нырак вышэй, паколькі арганізм цяжэй прыстасоўваецца да новага для сябе стане.

Чаму ж піяланефрыт падчас цяжарнасці ўзнікае так часта? У будучых матуль зніжаецца імунітэт, таму інфекцыі лягчэй пранікаць у арганізм. Акрамя таго, змяненне гарманальнага фону, а асабліва павелічэнне колькасці прогестерона, прыводзіць да зніжэння тонусу ўсіх аддзелаў мочэвыводзяшчіх сістэмы, раней эфектыўна перашкаджаюць пранікненню мікраарганізмаў.

Акрамя таго, піяланефрыт пры цяжарнасці ўзнікае яшчэ і таму, што павялічваецца матка цісне на ныркі, мачавая бурбалка і мачаточнік, парушаючы кровазварот у іх і нармальны адток мачы. Гэта прыводзіць да яе застою і актыўнага размнажэння патагеннай мікрафлоры.

Такім чынам, прыкметы піяланефрыту пры цяжарнасці наступныя: болі ў паясніцы, падвышаная тэмпература, каламутная мача. Часта ён спалучаецца з цыстытам, тады да сімптомаў дадаецца яшчэ пачашчанае мачавыпусканне з резями, болі ў жываце. Так выяўляецца востры піяланефрыт, і выяўленне будучай матуляй у сябе гэтых прыкмет - нагода неадкладна наведаць лекара. Лячэнне будзе праводзіцца ў стацыянары пад наглядам гінеколагаў, уролагаў і нефролагаў.

Хранічны піяланефрыт пры цяжарнасці можа працякаць бессімптомна, часам абвастрыліся. Пры гэтым праявы падобныя на прыкметы вострага запалення нырак, але яны менш выяўленыя. Аднак ён прадстаўляе вялікую небяспеку для маці і плёну, чым востры, паколькі той своечасова і якасна пролеченный можа практычна не адбіцца на цяжарнасці.

А вось хранічны піяланефрыт ў 20% выпадкаў прыводзіць да сур'ёзных ускладненняў. Нават калі ён паўстаў яшчэ да зачацця дзіцяці і не абвастраць пасля яго. Асабліва небяспечна развіццё артэрыяльнай гіпертаніі і ныркавай недастатковасці падчас цяжарнасці. У гэтай сітуацыі ўзнікае пагроза страты маляняці і жыцця маці. Акрамя таго, гэта захворванне спрыяе ўзнікненню анеміі і таксікозу. Таксама магчыма інфікаванне плёну рознай ступені цяжкасці.

Таму варта здаваць ўсе прызначаныя аналізы, асабліва мачы. Ён і дазваляе западозрыць у будучай матулі наяўнасць гэтай хваробы. Калі ў аналізе прысутнічаю бактэрыі, бялок, лейкацыты ў колькасцях, якія перавышаюць норму, то гэта падстава правесці дадатковыя даследаванні.

Біяхімія крыві дазваляе вызначыць у ёй павышаную канцэнтрацыю крэацін і мачавіны. А яе агульны аналіз дапамагае выявіць павялічаны лік лейкацытаў і СОЭ (хуткасць аблогі эрытрацытаў), якія сведчаць аб запаленні.

Пробу Зямніцкага выкарыстоўваюць для дыягнаставання нырачнай недастатковасці, пры якой зніжаецца канцэнтрацыйная здольнасць нырак. Аналіз па Нечипоренко дазваляе вызначыць колькасць лейкацытаў ў мачы. Абсалютна бяспечна і неабходна ў дадзенай сітуацыі правядзенне УГД нырак. Яно дазваляе ўбачыць структурныя змены ў іх.

Лячэнне праводзіцца антыбіётыкамі, дазволенымі на адпаведным тэрміне. Пры хранічным піяланефрыце робяць пасеў мачы для вызначэння ўзбуджальніка і прэпарата выбару. Эфектыўнасць лячэння абавязкова кантралююць аналізамі.

Такім чынам, піяланефрыт пры цяжарнасці неабходна лячыць своечасова, каб пазбегнуць сур'ёзных ускладненняў. Гэта робяць у стацыянары пад наглядам гінеколагаў, уролагаў і нефролагаў.