Псіхічныя і паводніцкія засмучэнні. Сімптом псіхічнага расстройствы

Паняцце "псіхічныя і паводніцкія засмучэнні" ставіцца да вялікай колькасці розных паталагічных станаў. З'яўленне, плынь і зыход таго ці іншага парушэння шмат у чым залежыць ад уплыву ўнутраных і знешніх фактараў. Для разумення сутнасці хваробы - псіхічных парушэнняў неабходна разгледзець асноўныя прыкметы паталогій. Далей у артыкуле будуць прыведзены найбольш папулярныя сіндромы, апісана іх клінічная карціна, дадзена характарыстыка.

Агульныя звесткі

Вывучэннем разгляданай катэгорыі займаецца псыхіятрыя. Дыягназы ставяцца на падставе розных фактараў. Вывучэнне, як правіла, пачынаецца з прадстаўлення общепатологического стану. Затым даследуецца прыватная псыхіятрыя. Дыягназы ставяцца пасля стараннага абследавання пацыента, выяўлення прычын, якія справакавалі стан. На падставе гэтых дадзеных падбіраецца неабходны метад лячэння.

групы паталогій

Немалаважна значэнне эндагенных (унутраных) і экзагенных (знешніх) фактараў. Для тых ці іншых парушэнняў яно розна. На падставе гэтага, уласна, ажыццяўляецца класіфікацыя псіхічных расстройстваў. Такім чынам, вылучаецца дзве шырокія групы паталогій - эндагенныя і экзагенныя. Да апошніх варта адносіць засмучэнні, справакаваныя псіхогенные фактарамі, экзагенных-арганічным мазгавым (сасудзістым, траўматычным, інфекцыйным) паразай, саматычнымі паталогіямі. Шызафрэнія, разумовая адсталасць - гэта эндагенныя псіхічныя засмучэнні. Спіс гэтых паталогій можна таксама працягнуць афектыўнымі станамі, сенесопатиями, іпахондрыяй.

Падзел па этыялогіі

Гэта іншы спосаб класіфікацыі. У адпаведнасці з ім, вылучаюць арганічныя парушэнні і функцыянальныя. У першым выпадку адзначаецца паталагічнае змена мазгавой структуры. Анатама-фізіялагічная аснова функцыянальных хвароб не ўстаноўлена. Сіндром Альцгеймера, паталогіі, звязаныя з судзінкавымі цэрэбральным парушэннямі, ЧМТ, якія ўзнікаюць пры саматычных станах ці з прычыны інтаксікацый (напрыклад, алкагольны делирий) - гэта арганічныя псіхічныя засмучэнні. Спіс функцыянальных паталогій складаюць асобасныя парушэнні, неўроз, змены настрою. Да гэтай групы адносяць таксама старэчыя псіхозы, шызафрэніі.

Падзел па клінічным праявам

У залежнасці ад таго, які характар мае той ці іншы сімптом псіхічнага расстройствы, яго адносяць да адной з існуючых катэгорый. У прыватнасці, вылучаюць неўрозы. Неўратычных называюць псіхічнае засмучэнне, ня якое выключае наяўнасці свядомасці. Яны больш блізкія да нармальных станам і адчуваннях. А таксама згадваюцца як памежныя псіхічныя засмучэнні. Гэта значыць, што іх праявы паддаюцца кантролю без выкарыстання радыкальных метадаў. Таксама існуе група псіхозаў. Да іх адносяць паталогіі, якія суправаджаюцца парушэннямі мыслення выяўленага характару, трызненне, змяненне ўспрымання, рэзкую заторможенность або ўзбуджэнне, галюцынацыі, неадэкватныя паводзіны і гэтак далей. Пры гэтым пацыент не ў стане адрозніць свае перажыванні ад рэчаіснасці. Далей разгледзім некаторыя асаблівасці псіхічных расстройстваў рознага выгляду.

астэнічны сіндром

Гэта досыць распаўсюджанае стан. Асноўны сімптом псіхічнага расстройствы - падвышаная стамляльнасць. Чалавек адчувае зніжэнне працаздольнасці, ўнутранае знясіленне. Асобы, якія пакутуюць псіхічнымі засмучэннямі, могуць паводзіць сябе па-рознаму. Пры астэніі, напрыклад, ім уласцівая ўражлівасць, няўстойлівасць настрою, слязлівасць, сентыментальнасць. Такіх людзей вельмі лёгка расчуліць, яны могуць хутка страціць самавалоданне з-за дробязі. Сама па сабе астэнія можа выступаць як сімптом псіхічных парушэнняў суправаджальніка, у сваю чаргу, стану пасля цяжкіх інфекцыйных паражэнняў, аперацый і гэтак далей.

дакучлівасці

Да іх адносяць такія станы, пры якіх акрамя волі з'яўляюцца нейкія страхі, думкі, сумненні. Людзі з псіхічнымі расстройствамі такога тыпу прымаюць усе гэтыя праявы як уласныя. Пацыенты не могуць ад іх пазбавіцца, нягледзячы на досыць крытычнае да іх стаўленне. Сумневу - найбольш распаўсюджаны сімптом псіхічнага засмучэнні такога тыпу. Так, чалавек можа некалькі разоў правяраць, адключыў Ці ён святло, зачыніў Ці дзверы. Пры гэтым, адышоўшы ад дома, ён зноў адчувае гэтыя сумневы. Што тычыцца дакучлівых страхаў - фобій, то гэта досыць распаўсюджаныя боязі вышыні, адкрытага прасторы або замкнёнага памяшкання. У некаторых выпадках, каб крыху супакоіцца, зняць ўнутранае напружанне і трывогу, людзі здзяйсняюць пэўныя дзеянні - "рытуалы". Напрыклад, чалавек, які баіцца ўсякага роду забруджванняў, можа некалькі разоў мыць рукі ці сядзець гадзінамі ў ваннай. Калі ж яго нешта адцягнула ў працэсе, то ён будзе пачынаць працэдуру нанова.

афектыўныя стану

Яны досыць распаўсюджаныя. Выяўляюцца такія стану ў ўстойлівым змене настрою, як правіла, яго зніжэнні - дэпрэсіі. Часцяком афектыўныя стану адзначаюцца на пачатковых этапах псіхічных хвароб. Іх праявы могуць назірацца на ўсім працягу паталогіі. Пры гэтым яны досыць часта ўскладняюцца, суправаджаючы вострыя псіхічныя засмучэнні.

дэпрэсія

Асноўнымі сімптомамі такога стану лічацца пагаршэнне настрою, з'яўленне адчування прыгнечанасці, нуды, прыгнечанасьці. У шэрагу выпадкаў чалавек можа фізічна адчуваць боль у грудзях або цяжар. Гэты стан з'яўляецца вельмі цяжкім. Яно суправаджаецца зніжэннем псіхічнай актыўнасці. Чалавек у такім стане не адразу адказвае на пытанні, дае аднаскладовыя, кароткія адказы. Ён кажа ціха і павольна. Вельмі часта людзі з дэпрэсіяй адзначаюць, што ім некалькі складана паглыбіцца ў сутнасць пытання, тэксту, скардзяцца на пагаршэнне памяці. Яны з цяжкасцю могуць прыняць рашэнні, дрэнна пераходзяць з адной мовы віду дзейнасці на іншы. Людзі могуць адчуваць млявасць, слабасць, кажуць пра стомленасць. Руху іх скаваныя і запаволеныя. Акрамя пералічаных сімптомаў, дэпрэсія суправаджаецца пачуццём віны, грахоўнасці, адчаю, безвыходнасці. Гэта даволі часта суправаджаецца спробамі самагубства. Некаторы палягчэнне самаадчування можа наступаць да вечара. Што тычыцца сну, то пры дэпрэсіі ён павярхоўны, з раннім абуджэннем, з трывожнымі снамі, з перапынкамі. Стан дэпрэсіі можа суправаджацца тахікардыяй, потлівасць, пачуццём холаду, спякота, замкамі, зніжэннем масы цела.

маніі

Маніякальныя стану выяўляюцца паскарэньнем тэмпу псіхічнай дзейнасці. У чалавека ўзнікае велізарная колькасць думак, жаданняў, розных планаў, ідэй падвышанай самаацэнкі. Пры гэтым стане, як і падчас дэпрэсіі, адзначаюцца парушэньні сну. Людзі з маніякальнымі псіхічнымі засмучэннямі спяць вельмі мала, тым не менш невялікага прамежку часу ім дастаткова, каб адчуваць сябе адпачылымі і бадзёрымі. Пры лёгкім плыні маніі чалавек адчувае ўздым творчай сілы, узмацненне інтэлектуальнай прадукцыйнасці, павышэнне тонусу і працаздольнасці. Ён можа вельмі мала спаць і шмат працаваць. Калі стан прагрэсуе, пераходзіць у больш цяжкае, то да паказаных сімптомаў далучаецца дрэнная канцэнтрацыя ўвагі, отвлекаемость і, як следства, паніжэнне прадуктыўнасці.

Синестопатии

Гэтыя станы характарызуюцца самымі рознымі і незвычайнымі адчуваннямі ў целе. У прыватнасці, гэта можа быць паленне, паколванне, сцягвання, скручванне і гэтак далей. Усе гэтыя праявы ніяк не звязаныя з паталогіямі ўнутраных органаў. Пры апісанні такіх адчуванняў пацыенты нярэдка выкарыстоўваюць ўласныя азначэнні: "гучала пад рэбрамі", "здавалася, што адрываецца галава" і гэтак далей.

іпохондріческого сіндром

Ён характарызуецца ўпартай заклапочанасцю ўласным здароўем. Чалавека пераследуюць думкі аб наяўнасці вельмі сур'ёзнага, прагрэсуючага і, верагодна, невылечнага захворвання. Пацыенты ставяць пры гэтым саматычныя скаргі, прадстаўляючы звычайныя ці нармальныя адчуванні як праявы паталогіі. Нягледзячы на разубеждения лекараў, адмоўныя вынікі аналізаў, людзі рэгулярна наведваюць спецыялістаў, настойваюць на правядзенні дадатковых, больш глыбокіх даследаванняў. Часцяком іпахандрычныя стану з'яўляюцца на фоне дэпрэсіі.

ілюзіі

Пры іх з'яўленні чалавек пачынае ўспрымаць прадметы ў памылковым - змененым выглядзе. Ілюзіі могуць суправаджаць чалавека з нармальным псіхічным станам. Напрыклад, змяненне прадмета можна назіраць, калі апусціць яго ў ваду. Што тычыцца паталагічнага стану, то ілюзіі могуць з'явіцца пад уздзеяннем страху ці трывогі. Напрыклад, у лесе ноччу чалавек можа ўспрымаць дрэвы як пачвараў.

галюцынацыі

Яны выступаюць у якасці ўстойлівага сімптому многіх псіхічных расстройстваў. Галюцынацыі могуць быць слыхавымі, тактыльныя, смакавымі, нюхальнымі, глядзельнымі, цягліцавымі і гэтак далей. Нярэдка сустракаецца і іх спалучэнне. Да прыкладу, чалавек можа не толькі бачыць незнаёмых людзей у памяшканні, але і чуць іх размову. Славесныя галюцынацыі пацыенты называюць "галасы". Яны могуць мець рознае ўтрыманне. Да прыкладу, гэта можа быць проста воклік чалавека па імя або цэлыя прапановы, дыялогі або маналогі. У некаторых выпадках "галасы" маюць катэгарычны характар. Іх называюць "імператыўны галюцынацыямі". Чалавек можа чуць загады забіць, маўчаць, нанесці сабе пашкоджанне. Такія стану небяспечныя не толькі непасрэдна для хворага, але і для навакольных яго. Глядзельныя галюцынацыі могуць быць прадметнымі або элементарнымі (у выглядзе іскраў, напрыклад). У некаторых выпадках пацыент можа ўбачыць цэлыя сцэны. Нюхальныя галюцынацыі ўяўляюць сабой адчуванне непрыемнага паху (гніення, які-небудзь ежы, тлення), радзей прыемных або незнаёмых.

трызненне

Такое засмучэнне, на думку многіх спецыялістаў, адносіцца да галоўных прыкметах псіхозу. Дастаткова складана вызначыць, што такое трызненне. Высновы лекараў пры ацэнцы стану пацыента досыць супярэчлівыя. Існуе шэраг прыкмет вар'яцкага стану. У першую чаргу, яно заўсёды з'яўляецца на балючай аснове. Бред не паддаецца разубеждению або карэкцыі з боку, нягледзячы на досыць выразнае супярэчнасць з рэальнасцю. Чалавек абсалютна перакананы ў праўдзівасці сваіх думак. У аснове трызнення ляжаць памылковых меркаванняў, няправільныя высновы, ілжывая перакананасць. Гэтыя думкі валодаюць вялікай значнасцю для пацыента, у сувязі з чым у той ці іншай ступені вызначаюць яго паводзіны і ўчынкі. Вар'яцкія ідэі могуць быць звязаныя з:

• уздзеяннем, атручваннем, пераследам, рэўнасцю, вядзьмарствам, матэрыяльным уронам;
• адмаўленнем, іпахондрыяй, самаабвінавачанні, самаўніжэнні;
• эротыкай і гэтак далей.

Вар'яцкія засмучэнні адрозніваюцца рознай формай. Так, вылучаецца интерпретативный трызненне. Чалавек у гэтым выпадку ў якасці доказаў выкарыстоўвае аднабаковыя інтэрпрэтацыі штодзённых фактаў і падзей. Дадзенае засмучэнне лічыцца дастаткова стойкім. У гэтым выпадку ў пацыента парушаецца адлюстраванне прычынна-следчай сувязі паміж падзеямі і з'явамі. Такая форма трызнення заўсёды мае лагічнае абгрунтаванне. Пацыент можа нешта бясконца даказваць, дыскутаваць, прыводзіць довады. У змесце интерпретативного трызнення могуць быць адлюстраваны ўсе перажыванні і пачуцці чалавека. Яшчэ адной формай дадзенага засмучэнні можа выступаць вобразная ці пачуццёвая перакананасць. Такі трызненне з'яўляецца на глебе трывогі ці страху, парушэнняў свядомасці, галюцынацый. У гэтым выпадку адсутнічаюць лагічныя перадумовы, доказы; "Вар'яцкім" чынам чалавек успрымае ўсё навакольнае.

Дереализация і деперсонализация

Гэтыя з'явы часта папярэднічаюць развіццю пачуццёвага трызнення. Дереализация ўяўляе сабой пачуццё змяненне свету. Усё, што знаходзіцца вакол чалавека, ўспрымаецца ім як "нерэальнае", "падбудаваны", "штучнае". Деперсонализация выяўляецца ў пачуцці зменамі сваёй асобы. Пацыенты характарызуюць сябе як "якія страцілі твар", "якія страцілі паўнату адчуванняў" "поглупевших".

пазбаўленую сьвядомасьці сіндромы

Гэтыя станы характэрныя для расстройстваў рухальнай сферы: ступару, заторможенного альбо, наадварот, узбуджанасці. У апошнім выпадку адзначаецца паўтаранасць, нецеленаправленность, хаатычнай некаторых рухаў. Пры гэтым яны могуць суправаджацца выкрыкванне асобных слоў ці рэплік альбо маўчаннем. Пацыент можа застыць у нязручнай, незвычайнай позе, напрыклад, падняўшы нагу, выцягнуўшы руку ці прыпадняўшы галаву над падушкай. Пазбаўленую сьвядомасьці сіндромы адзначаюцца таксама на фоне яснага свядомасці. Гэта сведчыць аб большай цяжару расстройстваў. Калі яны суправаджаюцца моракам свядомасці, то можна казаць аб спрыяльным зыходзе паталогіі.

прыдуркаватасць

Яго яшчэ называю дэменцыяй. Прыдуркаватасць выяўляецца ў глыбокім збядненні ўсёй псіхічнай актыўнасці, ўстойлівым зніжэнні інтэлектуальных функцый. На фоне дэменцыі пагаршаецца, а ў многіх выпадках абсалютна губляецца здольнасць засвойваць новыя веды. У чалавека пры гэтым парушаецца прыстасавальнасць да жыцця.

памрочышча свядомасці

Такія парушэнні могуць адзначацца не толькі пры псіхічных засмучэннях, але і ў пацыентаў з цяжкімі саматычнымі паталогіямі. Памрочышча свядомасці характарызуецца цяжкасцю ўспрымання навакольнага, разрывам сувязяў са знешнім светам. Пацыенты адмовіцца, не могуць ўсведамляць тое, што адбываецца. З прычыны гэтага парушаецца іх кантакт з іншымі людзьмі. Акрамя таго, пацыенты дрэнна арыентуюцца ў часе, ва ўласнай асобы, у канкрэтнай сітуацыі. Людзі не ў стане лагічна, правільна мысліць. У некаторых выпадках назіраецца бязладнасць мыслення.