Пра што сігналізуе аналіз крыві, калі АЛТ і АСТ павышаны?

Для правільнай і своечасовай пастаноўкі дыягназу часта недастаткова бывае аднаго толькі агляду пацыента і збору анамнезу. Вядучую ролю ў дыягнаставанні захворвання гуляюць розныя віды даследаванняў, у тым ліку вызначэнне біяхімічных паказчыкаў крыві.

Павышаны ўзровень трансаміназ. Пра што кажуць вынікі аналізу?

Вызначэнне ўзроўню аланинаминотрансферазы (АЛТ) і аспартатаминотрансферазы (АСТ) незаменна пры даследаванні печані, сэрца, падстраўнікавай залозы. Павышэнне або, наадварот, зніжэнне ўзроўню трансаміназ ў крыві можа сведчыць пра такія сур'ёзныя захворваннях, як міяпатыямі, падагра, розныя касцяныя наватворы. Пры апёках, якія займаюць вялікую плошчу, сур'ёзных траўмах адбываецца павышэнне названых вышэй ферментаў.

АЛТ і АСТ павышаны, прычым значна пры захворваннях печані. Але калі і паказчыкі тимоловой пробы вышэй за норму, то гэта сігналізуе пра паразу печані вірусным гепатытам.

Ўзроўні ферментаў АЛТ і АСТ павышаны пры інфаркце міякарда, міякардыце, сардэчнай недастатковасці. Пры гэтым варта адзначыць, што калі павышаны ўзровень трансферазы АСТ не зніжаецца з моманту прыступу, то гэта гаворыць пра магчымасць неспрыяльнага прагнозу для хворага. Лічыцца, што калі павелічэнне паказчыкаў АСТ і АЛТ адзначаецца менш чым у 10 разоў, то гэта можа сведчыць пра шэраг выдатных ад паразы печані захворванняў. Павышэнне ж іх ўзроўню больш чым у 10 разоў кажа пра захворванне печані - гепатыце (вірусным, таксічным, ішэмічным або аутоіммунные), тлушчавым гепатозе, раку печані.

Правілы збору аналізу на біяхіміі крыві

Для вызначэння ўзроўню АСТ і АЛТ аналіз крыві здаюць строга нашча. Вячэра пры гэтым дапускаецца не пазней 18 гадзін вечара, у папярэднія плота крыві 8 гадзін варта выключыць прыём ежы, у тым ліку любы вадкасці. Часцяком прыём крыві на біяхіміі ва ўмовах паліклінікі адбываецца раніцай, да 10 гадзін. У стацыянарах, як правіла, кругласутачна.

Пра тое, што АЛТ і АСТ павышаны, можна казаць пры перавышэнні паказчыкаў біяхімічнага аналізу крыві наступных паказчыкаў:

• для АЛТ - 0,1-0,68 мкмоль / (мл * г);
• для АСТ - 0,1-0,45 мкмоль / (мл * г).

У выпадку зніжэння ўзроўню ферментаў трансаміназ можна западозрыць недахоп у арганізме вітаміна пірыдаксін (В6).

Таксама для правільнай пастаноўкі дыягназу выкарыстоўваюць індэкс Рыціс. У норме гэты паказчык павінен раўняцца 1,3. Пры павелічэнні яго можна казаць пра магчымасць інфаркту міякарда, пры зніжэнні - аб вірусным гепатыце.

Варта звярнуць увагу, што ў першым трыместры цяжарнасці можа адзначацца некрытычна павышэнне ўзроўню трансаміназ АЛТ. Аналіз варта паўтарыць праз месяц пасля родаў. Калі ўзровень невысокі - няма прычын для турботы.

І ўсё ж, што рабіць?

Па-першае, варта выключыць прыём у перыяд, папярэдні аналізу, некаторых лекавых прэпаратаў, якія правакуюць падвышэнне ўзроўню трансферазы ў крыві. Па-другое, калі ўзроўні АЛТ і АСТ павышаны, не варта зацягваць з візітам да лекара. Памятаеце, што прызначаць лячэнне можа толькі спецыяліст. Самалячэнне можа прывесці да сумных наступстваў.