Плеўральная паражніна ў момант запалення абалонкі лёгкіх: яе змяненне, лячэнне

Лёгкія чалавека пакрытыя тонкай серознай абалонкай - плеўрыт, якая абараняе іх ад розных пашкоджанняў. Прастора паміж лісткамі гэтай абалонкі прынята называць тэрмінам «плеўральная паражніну». Дадзеная вобласць, як і ўсе дыхальныя органы, ўцягнутая ў працэс дыхання арганізма. Любое парушэнне нармальнай дзейнасці лёгкіх суправаджаецца ўзнікненнем пэўных змяненняў плеўральнай паражніны. Адной з самых распаўсюджаных паталогій органаў дыхання на сённяшні момант з'яўляецца плеўрыт - запаленне плевры. Прычын развіцця дадзенага захворвання можа быць некалькі. Часцей за ўсё яно развіваецца ў якасці ўскладненні звычайнай прастуды, пнеўманіі, запалення падстраўнікавай залозы, туберкулёзу лёгкіх. Да прычынах ўзнікнення плеўрыту, якія маюць неінфекцыйных паходжанне, адносяцца: інфаркт міякарда, глістнай інвазія, микседема, цыроз печані, лейкоз, гломерулонефріт, рак лёгкага.

Запаленне плевры можа паўстаць спантана пры пашкоджанні грудной клеткі ў выніку моцнага ўдару, атрымання раненні, пералому рэбраў. Спецыялісты вылучаюць сухі і экссудативный плеўрыт. У першым выпадку плеўральная паражніну застаецца сухі на ўсім працягу перыяду захворвання. У выпадку экссудативного або мокрага плеўрыту магчыма навала пэўнай колькасці вадкасці ў паражніны запалёнай плевры.

Асноўнымі прыкметамі плеўрыту прынята лічыць:

• Ўзнікненне болі ў вобласці грудной клеткі. Гэты боль звычайна ўзмацняецца пры глыбокім ўдыху, можа аддаваць у руку альбо плячо.
• Павышэнне тэмпературы.
• Моцны сухі кашаль.
• Дыхавіца.
• Нязначнае блякласці скурных пакроваў (цыяноз).

У чалавека, які не мае праблем з працай органаў дыхання, плеўральная паражніну змяшчае невялікая колькасць неабходнай для нармальнага функцыянавання лёгкіх серознай вадкасці, лішкі якой выдаляюцца праз лімфатычныя і крывяносныя капіляры. Развіццё запалення спрыяе парушэння балансу паміж выпрацоўкай серознай вадкасці і яе выдаленнем з вобласці плевры. У першыя гадзіны развіцця плеўрыту назіраецца пашырэнне вывадных з плеўральнай паражніны вадкасць капіляраў, павышэнне іх непранікальнасць і азызласць. Паступова адбываецца поўная закаркаванне капіляраў, плеўра пры гэтым становіцца азызлай, у ёй застойваецца эксудат (багатая вавёркамі вадкасць, якая вылучаецца, як правіла, у месцы лакалізацыі запалення). Па меры развіцця запалення абалонкі лёгкіх назапашаны ў яе паражніны эксудат можа паступова рассасываться альбо ператварацца ў фіброзна тканіны. Пры наяўнасці гнойнага экссудата патрабуецца абавязковая хірургічная дапамога, плеўральная паражніну хворага ў гэтым выпадку падлягае абавязковаму дрэнажавання.

Лячэнне любой формы плеўрыту пачынаецца з ўстанаўлення дакладнай прычыны развіцця захворвання. Дыягностыка заключаецца ў правядзенні:

• Рэнтгена грудной клеткі.
• Ультрагукавога даследавання органаў дыхання.
• Электракарыёграмы (для выключэння інфаркту міякарда).
• Агульнага аналізу крыві (пры плеўрыце назіраецца павелічэнне СОЭ, лейкацытоз).

Адным з асноўных мерапрыемстваў пры ўсталяванні дыягназу з'яўляецца пункцыя плеўральнай паражніны, якая разумее пракол грудной клеткі троакар з дыягнастычнай мэтай. Пункцыя дазваляе вырабіць плот плеўральнай вадкасці для яе падрабязнага лабараторнага даследавання. Пры падазрэнні на наяўнасць злаякаснай пухліны праводзіцца торакоскопия - даследаванне вобласці лёгкіх з дапамогай спецыяльнага прыбора, які ўводзіцца непасрэдна ў грудную клетку праз яе пракол.

Метад лячэння плеўрыту цалкам залежыць ад прычыны захворвання. У выпадку спалучэння туберкулёзу і плеўрыту прызначаецца антыбактэрыйная тэрапія, пры рэўматычным запаленні плевры паказана гарманальнае лячэнне глюкакартыкоідаў. Пры наяўнасці гнойнага плеўрыту часта праводзіцца дрэнажаванне плеўральнай паражніны (ачышчэнне ад гною і ўвядзенне антыбіётыкаў непасрэдна ў вобласць плевры) ва ўмовах таракальнай аддзялення паліклінікі. Пасля заканчэння курса лячэння хвораму паказаны адпачынак у санаторыі або на марскім курорце.