Плечавая костка

Косткі плечавага пояса - гэта трывалая аснова для шматлікіх цягліц, сухажылляў і звязкаў. Ні для каго не сакрэт, што верхнія і ніжнія канечнасць - гэта рух чалавека, здольнасць выконваць рознага роду працу. Для таго каб рукі былі найбольш развіты і функцыянальныя, патрэбна дастаткова грунтоўная касцёва аснова і дужыя суставы.

Прырода прадугледзела ўсе ў чалавеку, таму верхні плечавы пояс складаецца з лапаткі, ключыцы, плечавы косткі, локцевы і прамянёвай костак, а таксама дробных костачак пэндзля. Адпаведна, да ўсіх гэтых касцяным асновах мацуюцца мышцы, дзякуючы чаму рука здольная ажыццяўляць руху.

Плечавая костка - адна з самых буйных і масіўных костак у целе чалавека. Яна складаецца з диафиза, або трубчастага цела косткі, і двух эпіфіза, якія з'яўляюцца сустаўнымі паверхнямі.

Калі разбіраць падобнае анатомію гэтага ўтварэння, то можна заўважыць, наколькі функцыянальна прыдумана косць.

Як і ў любой паверхні, у плечавы косткі ёсць слабое месца - хірургічная шыйка, менавіта ў гэтым месцы костка найбольш часта ламаецца. Аднак цягліцавы каркас уладкованы такім чынам, што пры фізічных нагрузках менавіта ў гэтым месцы найбольш інтэнсіўна нарастае цягліцавая маса, тым самым абараняючы косць.

Акрамя таго, плечавая костка мае некалькі выступаў, ці грудкоў, да якіх мацуюцца самыя вялікія мышцы пляча. Ад выступаў адыходзяць грабяні, ці ўзвышэння, паміж якімі размяшчаецца межбугорковая разора - у гэтым месцы адбываецца прымацаванне сухажыллі двухгаловай мышцы пляча.

У вобласці ніжняга эпіфіза размяшчаюцца два мышчалкі, а над імі два надмыщелка - гэта таксама своеасаблівыя касцяныя грудкі, якія з'яўляюцца часткай локцевага сустава. Тут жа маюцца дзве ямкі - локцевая і венечной, яны неабходныя для больш шчыльнага супастаўлення атожылкаў локцевы і прамянёвай костак.

Плечавая костка - дастаткова складаная структура, і акрамя апорнай функцыі выканаюць яшчэ і шэраг іншых. Напрыклад, крывятворную. Як вядома, усё трубчастыя косткі з'яўляюцца органамі, якія выпрацоўваюць чырвоныя крывяныя клеткі. У губчатай рэчыве косткі размешчаны чырвоны касцяны мозг, які і выконвае гэтую функцыю.

Акрамя гэтага, губчатае рэчыва косткі здольна прадукаваць фактары, якія ўплываюць на імунную сістэму і згусальнасць крыві.

Неабходна адзначыць, што памеры і дыяметр косткі ў кожнага чалавека індывідуальныя. Гэта залежыць ад росту, колькасці паступаючых пажыўных рэчываў і ад спадчыннай схільнасці. Часцяком даводзіцца сутыкацца з сітуацыяй, калі ў пацыентаў маецца падвышаная ломкасць або далікатнасць костак з-за недастатковасці кальцыя і іншых мікраэлементаў. Гэты працэс можа сфармавацца яшчэ ўнутрычэраўна.

Пераломы пляча часта сустракаюцца ў дзяцей ранняга школьнага ўзросту і пажылых людзей. Гэта звязана з вобразам жыцця ў першых і зніжэннем фізіялагічнай трываласці ў другім выпадку.

Плечавая костка пры пераломе руйнуецца ў самым слабым месцы - у галіне хірургічнай шыйкі, аднак сустракаюцца і іншыя варыянты пераломаў. У дзяцей - поднадкостничный пералом па тыпу «зялёнай галінкі», а ў дарослых пераломы са зрушэннем отломков.

У любой з гэтых сітуацый пацыенту неабходна кваліфікаваная дапамога.

Остеосинтез плечавы косткі можна праводзіць некалькімі спосабамі. Існуе спецыяльны апарат Илизарова, які дазваляе змацаваць існуючыя отломков. Ўвядзенне спіц можна праводзіць абсалютна на любым узроўні і побач з суставамі. Складанасць складае ўвядзенне спіц ў галіне верхняй траціны пляча на ўнутранай паверхні (у падпахавай вобласці), бо гэта прыносіць дыскамфорт і нязручнасці пацыенту, таму ў дадзенай галіне спіцы ўстаўляюцца Х-вобразна.

Для таго каб найбольш правільна сумясціць отломков, можна выкарыстоўваць метад шкілетнай выцяжэння перад пастаноўкай апарата.

Траўматолагі часта выкарыстоўваюць спецыяльныя пласцінкі і шрубы для остеосинтеза плечавы косткі, калі ўчастак пашкоджанні не занадта вялікі і колькасць отломков не перавышае 3-4 шт.