Дом і сям'яЦяжарнасць

Першы і другі скрынінг пры цяжарнасці: ці так яны неабходныя

Успамінаючы час сваёй цяжарнасці, многія жанчыны кажуць не столькі пра прыемныя перажыванні, колькі пра пастаянных паходах у паліклініку на абсьледаваньне. Сапраўды, у перыяд выношвання надаецца вялікая ўвага стане здароўя жанчыны. Будучая мама пастаянна праходзіць абследавання, здае аналізы, адны з якіх дапамагаюць аб'ектыўна ацаніць стан яе арганізма, іншыя ацэньваюць развіццё дзіцяці. Сярод аналізаў вылучаюцца асаблівыя даследаванні, накіраваныя на выяўленне генетычных паталогій фарміравання плёну, так званыя скрынінг, іх два: першы і другі скрынінг пры цяжарнасці.

На што накіравана гэта абследаванне?

Скрынінг накіраваны на выяўленне жанчын, вынікі аналізаў якіх значна адрозніваюцца з нормай, яны і складаюць групу рызыкі. Арыентуючыся на вынікі даследаванняў, медыкі прагназуюць магчымасць нараджэння дзяцей з сіндромам Дауна, Эдвардса, анамальным фарміраваннем нервовай трубкі. Абавязковаму абследаванню падвяргаюцца жанчыны, чыя першая цяжарнасць наступіла пасля 35 гадоў, якія маюць дзяцей з геннымі анамаліямі і пр. Абследаванне складаецца з двух этапаў: біяхімічны скрынінг і скрынінг Узі цяжарных. Аналіз крыві дапамагае вызначыць наяўнасць адмысловых маркераў, а ультрагукавое абследаванне дапаможа выявіць відавочныя прыкметы анамальнага развіцця.

Скрынінг першага трыместра

На тэрміне выношвання плёну роўным 11 - 13 тыднях лекар рэкамендуе прайсці скрынінг першага трыместра. Пачаць неабходна з УГД-абследавання, якое дапаможа адкарэктаваць меркаваны тэрмін цяжарнасці, вызначыць наяўнасць многоплодной цяжарнасці, паталогіі развіцця цяжарнасці. Для лекара інфарматыўны паказчык таўшчыні воротніковую прасторы (ТВП), велічыня якога больш за 3 мм можа казаць пра верагоднасць развіцця паталогіі (напрыклад, пра сіндром Дауна). Лекар ацэніць і копчиково-цемянной памер плёну (КТР), гэты паказчык павінен быць ≥ 45,9 мм.

Біяхімія крыві ўстанаўлівае ўзровень гармону ХГЧ і бялку PAPP-A. Норма гармону ХГЧ ў 11 - 12 тыдняў складае 20 тыс.-90 тыс. Мёд / мл, на тэрміне 13 - 14 тыдняў роўная 15 тыс.-60 тыс. Мёд / мл. Павышэнне значэнняў кажа аб многоплодной цяжарнасці, наяўных паталогіях фарміравання плёну. Паніжэнне значэнняў - аб паталогіі развіцця цяжарнасці (затрымкі развіцця, замерла цяжарнасці, гібелі плёну).

Норма бялку PAPP-A на гэтым тэрміне складае 0,1 - 6,01 мёд / мл. Павышэнне ўзроўню з'яўляецца паказчыкам парушэнні развіцця на ўзроўні храмасом. Атрымаўшы вынікі даследаванняў, лекар зробіць выснову аб характары працякання цяжарнасці і занясе жанчыну да пэўнай групе рызыкі. Але нават калі вам прызначылі другі скрынінг пры цяжарнасці, у вас няма прычын для хвалявання.

Скрынінг другога трыместра цяжарнасці

Найбольш спрыяльны час для правядзення абследавання з 16 па 18 тыдзень цяжарнасці. Даследаванні, якія складаюць другі скрынінг пры цяжарнасці, тыя ж, што і пры першым. Пры абследаванні лекар выявіць гарманальны ўзровень плацэнты і ўзровень пячоначных гармонаў плёну.

Другі скрынінг пры цяжарнасці пачынаецца з ультрагукавога даследавання, якое ў абавязковым парадку праводзіцца перад здачай біяхімічнага аналізу. Інтэрвал паміж правядзеннем УГД і здачай крыві на аналіз не павінен перавышаць трох дзён.

Нармальны ўзровень гармону ХГЧ ў гэты перыяд павінен складаць 10 тыс.- 35 тыс. Мёд / мл. Ўзровень гармону АФП ў норме роўны 15-19 Адз / мл. Павышэнне з вялікай доляй верагоднасці сведчыць аб анамаліях развіцця нервовай трубкі, развіцці чэрапна-мазгавой кілы, Анамальная фарміраванні стрававальнай сістэмы і печані. Зніжэнне ўзроўню АФП сведчыць аб наяўных хромосомных парушэннях альбо ўнутрычэраўнай згубы.

У гэты перыяд лекар вызначыць узровень вольнага экстриола, які пастаянна павялічваецца з тэрмінам цяжарнасці. На тэрміне 15 - 16 тыдняў ён роўны 5,4-21,0 нмоль / л, у перыяд з 17 да 18 тыдня павялічваецца да 6,6 - 25,0 нмоль / л. Значнае перавышэнне названых значэнняў кажа пра буйны вазе дзіцяці і захворванні печані або нырак цяжарнай жанчыны. Нізкі ўзровень кажа аб наяўнай кіслародным галаданні плёну, наяўнасці інфекцыі, хромосомных паталогіях.

Рашэнне прымае жанчына

Нават калі вы уключаны ў групу рызыкі і ўжо не жадаеце праводзіць скрынінгавыя даследаванні, лекар не мае права вас прымусіць. Аднак будучай маме варта памятаць, што з самых першых тыдняў цяжарнасці яна нясе адказнасць за жыццё і здароўе свайго, хай яшчэ не які нарадзіўся, дзіцяці.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.unansea.com. Theme powered by WordPress.