Паренхиматозная жаўтуха: сімптомы, прычыны, дыягностыка

Сёння існуе мноства розных хвароб, з якімі людзі сутыкаюцца не занадта часта. Аднак усё ж ведаць аб іх трэба хоць бы самую драбніцу. Бо так, да прыкладу, можна прадухіліць ўзнікненне падобных праблем. Менавіта таму вельмі дэталёва цяпер хочацца расказаць пра такую паталогіі, як паренхиматозная жаўтуха.

тэрміналогія

Перш чым разбірацца з самой хваробай, неабходна вызначыцца з тымі паняццямі, якія будуць актыўна выкарыстоўвацца ў дадзеным артыкуле. Такім чынам, паренхиматозная жаўтуха - гэта захворванне, а дакладней, асаблівы симптомокомплекс, які характарызуецца афарбоўваннем ў жаўтушныя колер не толькі скуры, але таксама і слізістых абалонак (склер вачэй). Адбываецца ўсё гэта дзякуючы таму, што ў арганізме хворага паступова пачынае назапашвацца білірубін (гэта жоўцевая пігмент). Важна таксама адзначыць, што дадзены симптомокомплекс сведчыць аб тым, што ў хворага ёсць праблемы з печанню, якія трэба ў самыя кароткія тэрміны вырашыць.

Цікава, што ў медыцыне ёсць таксама паняцце ілжывай жаўтухі. У такім выпадку ў арганізме чалавека назапашваецца ня білірубін, а каратын, натуральнае рэчыва, дзякуючы якому і адбываецца афарбоўванне скуры. Так, гэта можа здарыцца ў тым выпадку, калі занадта часта і ў вялікай колькасці ўжываць моркву, гарбуз, апельсіны, а таксама буракі. Падобная праблема можа паўстаць у тым выпадку, калі доўга ўжываць у ежу пикриновую кіслату, а таксама некаторыя іншыя медыкаментозныя прэпараты.

клінічная карціна

Як працякае такая паталогія, як паренхиматозная жаўтуха? Патагенез хваробы наступны. Так, ад пачатку трэба адзначыць, што пры нармальнай працы білірубін, жоўцевая пігмент, выводзіцца з арганізма натуральным шляхам. Калі ж ёсць пэўныя праблемы ў працы печані, ён пачынае паступова назапашвацца ў целе, сігналізуючы аб гэтым пажаўценню скурных пакроваў, а таксама слізістых абалонак. Праглядаючы інфармацыю аб тым, што такое паренхиматозная жаўтуха, важна сказаць яшчэ і аб тым, што дадзеная праблема мае тры асноўныя стадыі развіцця.

1. Першая стадыя. У гэтым выпадку адбываецца зніжэнне актыўнасці ферментаў, мембраны гепатацытаў пашкоджваюцца, прамой білірубін перастае нармальна выпрацоўвацца.
2. На другой стадыі хваробы ў пацыентаў назіраецца такая праблема, як гиперферментия, пранікальнасць мембран гепатацытаў павышаецца. Боль у баку з'яўляецца з-за сціскання капіляраў.
3. На трэцяй стадыі адбываецца парушэнне працэсу глюкуронизации білірубіну, узнікае пячоначная недастатковасць. Таксама мача становіцца вельмі светлай, пастаянна адчуваюцца болі ў баку.

Варта адзначыць, што вельмі важна пачаць змагацца з паренхиматозной жаўтухай на самых першых стадыях ўзнікненні хваробы. Бо ў такім выпадку справіцца з праблемай можна значна лягчэй і хутчэй. Калі ж «зацягнуць» пачатак працэсу выздараўлення да трэцяй стадыі, то выгаіцца ад гэтай хваробы будзе вельмі складана.

Прычыны ўзнікнення праблемы

Чаму можа з'яўляцца паренхиматозная жаўтуха, якія асноўныя прычыны яе ўзнікнення?

• У першую чаргу трэба адзначыць, што галоўнай праблемай у такім выпадку з'яўляюцца інфекцыйныя агенты: гэта вірусы, бактэрыі, таксіны. Часцей за ўсё ў такім выпадку гаворка ідзе пра такія захворваннях, як малярыя, пранцы, таксаплазмоз і інш.
• Паражэнне гепатоцидов ядамі як арганічнымі, так і неарганічнымі. Таксічнае атручэнне арганізма можа адбыцца з прычыны ўжывання атрутных грыбоў, няякаснага алкаголю, пасля прыёму мыш'яку або ўкусу змеі.
• Прывесці да ўзнікнення дадзенай праблемы можа таксама прыём пэўных медыкаментозных прэпаратаў, якія валодаюць гепатотоксическим дзеяннем. У такім выпадку часцей за ўсё гаворка ідзе пра такі прэпараце, як «Парацэтамол» або ж антыбіётыкі.

спадчыннасць

Разглядаючы прычыны паренхиматозной жаўтухі, трэба таксама сказаць яшчэ і аб тым, што дадзенае захворванне мае таксама і спадчынны фактар. Гэта значыць яно можа перадавацца па родзе ад аднаго члена сям'і іншаму.

• Можа быць недастатковасць асаблівых бялкоў-лигандинов, якія размяшчаюцца на паверхні печані.
• Прычынай можа станавіцца спадчынны дэфіцыт асаблівага фермента, які называецца УДФ-глюкуронилтрансфераза.
• Спадчыннай з'яўляецца і хвароба Вільсана-Канавалава, калі ў гепатацытаў адбываецца назапашванне медзі, з-за гэтага генетычнага дэфекту парушаецца функцыянальнасць дадзенага органа.

Асноўная сімптаматыка

Разглядаючы такое захворванне, як паренхиматозная жаўтуха, сімптомы - вось пра што таксама трэба распавесці. Такім чынам, якія ж праявы мае дадзеная хвароба?

1. У першую чаргу пра дадзеную праблему сведчыць пожелтенія скурных пакроваў, а таксама слізістых абалонак, у асноўным склер вачэй.
2. Таксама ў пацыента можа быць лёгкі скурны сверб.
3. Бывае галаўны боль, ліхаманка, мігрэнь.
4. Часцяком пацыенты скардзяцца на страту апетыту, з прычыны чаго адбываецца страта масы цела.
5. Таксама бываюць цягліцавыя болю і агульная слабасць.

Паказчыкі аналізаў таксама змяняюцца.

• Кал становіцца светлы, слаба афарбаваны. Усё адбываецца з прычыны страты стеркобилина, яшчэ аднаго жоўцевай пігмента.
• Мача таксама змяняе свой колер. Можа станавіцца як занадта светлай, так і занадта цёмнай.
• У крыві ў пацыентаў павялічваецца ўтрыманне прамога і непрамога білірубіну.

дыягностыка

Як можна зразумець, што ў чалавека менавіта паренхиматозная жаўтуха? Дыягностыка - вось што падкажа аб існаванні дадзенай хваробы. Для гэтага неабходна:

1. Правесці агульны аналіз мачы, кала, а таксама крыві.
2. Адзнака агульнай клінічнай карціны.
3. Біяхімічны аналіз крыві.
4. Могуць быць прызначаныя пэўныя інструментальныя даследаванні.

клінічныя аналізы

Калі ў пацыента быў узяты аналіз кала і мачы, то ў такім выпадку пры дадзенай хваробы паказчыкі білірубіну і уробилина істотна павялічваюцца, а колькасць стеркобилина падае, што і выклікае слабую афарбоўку экскрыментаў чалавека.

Таксама спатрэбяцца даследаванні крыві. У такім выпадку можа назірацца лейкацытоз і анемія. Калі ў пацыента паренхиматозная жаўтуха, біяхімія крыві - вось што таксама важна. Тут паказчыкі звязанага і нязвязанага білірубіну і уробилина будуць павышаныя.

У некаторых выпадках пацыенту прызначаць і іншыя дадатковыя даследаванні. Гэта можа быць:

• Вызначэнне ўзроўню фалійнай кіслаты і вітаміна В12 ў крыві.
• Вызначэнне онкомаркеров.
• Копрограмме: аналіз на паразіты і гельмінты.

інструментальныя даследаванні

Дасведчаны спецыяліст можа без асаблівых праблем адрозніць сіндром паренхиматозной жаўтухі ад паўнавартаснага захворвання. Аднак у некаторых выпадках нават самым знакамітым свяцілах медыцыны для пацверджання дыягназу неабходна правядзенне дадатковых інструментальных даследаванняў. У такім выпадку пацыенту можа быць прызначаная:

1. Рэнтгенаграфія. Для вызначэння праблем са страўнікам, страваводам і кішачнікам.
2. Холецистография. Гэта неабходна, каб зразумець, ці ёсць у жоўцевай бурбалцы камяні.
3. УГД можа даць інфармацыю пра стан печані і іншых важнейшых органаў.
4. КТ або жа МРТ.

Вельмі рэдка пацыентам прызначаюць яшчэ і біяпсію печані.

лячэнне

Трэба адзначыць, што дадзеная паталогія мае некалькі спосабаў пазбаўлення. Усё залежыць ад ступені занядбанасці асноўнага захворвання. Часцей за ўсё лекары прызначаюць прэпараты, якія выводзяць лішак білірубіну з арганізма. Аднак не заўсёды медыкаментознае лячэнне дапамагае. У такім выпадку доктара могуць прызначаць такую працэдуру, як фотатэрапія. А ўсё таму, што ўльтрафіялет здольны хутка разбіваць малекулы білірубіну і дапамагаць хутчэйшага іх вывядзенні. Пры дадзеным захворванні таксама важна прымаць комплекс вітамінаў, а асабліва В і С, липоевую кіслату і амінакіслоты.

Прафілактыка і ўскладненні

Бо паренхиматозная жаўтуха - гэта симптомокомплекс, які ўзнікае на фоне іншых захворванняў (вірусных гепатытаў В і С, камянёў у мачавой бурбалцы і г.д.), то вельмі важна своечасова пачынаць пазбаўляцца ад дадзеных хвароб. Бо трэба памятаць, што калі своечасова не аказаць хвораму дапамогу, гэта можа скончыцца пэўнымі ўскладненнямі. А менавіта: у пацыента можа незваротна парушыцца праца печані і жоўцевай бурбалкі. Пры гэтым падвышаная канцэнтрацыя білірубіну выклікае інтаксікацыю арганізма, што вельмі негатыўна адбіваецца на працы ўсіх яго органаў і сістэм.