Остеопения - што гэта такое і якія метады лячэння

Нармальнае функцыянаванне цела чалавека напрамую залежыць ад стану касцяной сістэмы. Зніжэнне шчыльнасці касцей прыводзіць да іх паслаблення, у выніку чаго могуць узнікнуць пераломы. Часцей за ўсё такую паталогію дыягнастуюць у жанчын, якія знаходзяцца ў постклимактерическом перыядзе. Але часам захворванне сустракаецца і ў больш маладым узросце, прычым як у жанчын, так і ў мужчын. Зніжэнне шчыльнасці касцей - асноўнае праява такога захворвання, як остеопения. Што гэта такое? Чаму ўзнікае? Якія сімптомы і лячэнне? Остеопения папярэднічае такому сур'ёзнаму захворванню, як астэапароз, таму па-за ўвагай паталогію пакідаць нельга.

прычыны

Чаму развіваецца захворванне остеопения, сёння да канца невядома. Косткі з узростам становяцца больш тонкімі. Гэта цалкам натуральны працэс. Пры дасягненні чалавекам пэўнага перыяду старыя клеткі касцяной тканіны руйнуюцца значна хутчэй, чым фармуюцца новыя. Пік росту костак прыпадае на трыццацігадовы ўзрост, затым гэты працэс ідзе на спад. Пры максімальна магчымай таўшчыні касцяной тканіны верагоднасць развіцця остеопении значна зніжаецца.

Таксама остеопения костак можа паўстаць у тым выпадку, калі ў чалавека спрадвеку зніжана іх шчыльнасць.

Фактары, якія спрыяюць развіццю дадзенай паталогіі

Остеопения часцей за ўсё развіваецца:

• у жанчын;

• пры хударлявым складам цела;

• у людзей, якія адносяцца да еўрапейскай расе;

• ў пажылым узросце;

• пры працяглым ужыванні кортікостероідов, страўнікавых і супрацьсутаргавых прэпаратаў;

• пры злоўжыванні алкаголем і курэнні;

• з прычыны незбалансаванага харчавання (дэфіцыт вітаміна D);

• пры маларухомым ладзе жыцця;

• у выніку ўжывання газаваных напояў;

• пры парушэнні ўсмоктвальнасць пажыўных рэчываў у кішачніку;

• пасля хіміятэрапіі пры злаякасных пухлінах;

• пасля ўздзеяння іанізуючага выпраменьвання.

Акрамя таго, паталогія можа мець спадчынны характар.

Остеопения: сімптомы захворвання

Пры развіцці дадзенага хваробы ня з'яўляюцца болевыя адчуванні, і хворы часта не здагадваецца аб узніклай праблеме. Нават у тым выпадку, калі з'явілася расколіна, чалавек можа нічога не адчуваць да таго часу, пакуль не адбудзецца паразу касцяной тканіны. Пасля звароту ў лякарню яго накіруюць на дыягностыку.

Прычыны остеопении шыйкі сцягна

Остеопения шыйкі сцягна часцей за ўсё дыягнастуецца ў сталым узросце. Спрыяе развіццю хваробы парушэнне мінералізацыі костак. Дадзенае стан - галоўны правакацыйны фактар пералому сцегнавой косткі. Остеопения шыйкі сцягна дыягнастуецца досыць складана, таму лячэнне паталогіі не праводзяць. Акрамя таго, у пажылым узросце могуць развівацца другасныя захворвання, якія выяўляюцца рознымі сімптомамі. Такая прыкмета, як кароткачасовая страта адчувальнасці скурных пакроваў ў вобласці сцягна, часта не звязваюць з остеопенией. Нізкая ступень касцяной шчыльнасці выяўляецца толькі ў выпадку пералому шыйкі сцегнавой косткі. Але, на жаль, да гэтага часу паталагічны працэс набывае сістэмны характар і выяўляецца ва ўсёй касцяной сістэме арганізма.

Кваліфікаваны рэнтгенолаг выразна адрозніць на рэнтгенаўскім здымку астэапароз ад нармальнай структуры. Але для остеопении не характэрна значнае зніжэнне канцэнтрацыі кальцыя ў костках, па гэтай прычыне паталогія на здымку не выяўляецца.

Остеопения паяснічнага аддзела пазваночніка

Такі стан часцей за ўсё развіваецца ў выніку паталогіі лёгкіх, трансплантацыі ўнутраных органаў, прымянення супрацьсутаргавых прэпаратаў і антыдэпрэсантаў, працяглага галадання. Таксама остеопения хрыбетніка (лячэнне паталогіі будзе апісана ніжэй) можа стаць вынікам інтэнсіўнай рэзорбцыі касцяной тканіны і незакончанага остеогенеза. Станчэнне касцяной тканіны ў цэлым і паяснічнага аддзела пазваночніка у прыватнасці з'яўляецца фізіялагічным працэсам старэння. Остеопения хрыбетніка, гэтак жа як і остеопения іншых участкаў, ніяк не праяўляецца.

Остеопения ў дзяцей

Дадзеная паталогія назіраецца прыкладна ў 50% глыбока неданошаных дзяцей. Развіваецца хвароба з прычыны недастатковага ўтрымання мінералаў (фосфару і кальцыя) у арганізме ў перыяд цяжарнасці. Асноўная колькасць гэтых рэчываў плод атрымлівае ў апошнім трыместры, і яго косці растуць хутчэй. Неданошанае дзіця, адпаведна, практычна пазбаўляецца гэтых найважнейшых элементаў. Такі малы з нараджэння павінен атрымліваць значна больш фосфару і кальцыя.

Таксама рост апорнага апарата залежыць ад актыўных рухаў плёну ў трэцім трыместры. Неданошанае дзіця досыць слабы, рухаецца вельмі мала, трываласць костак з прычыны гэтага зніжаецца.

Матчына малако рэчывы, неабходныя для інтэнсіўнага росту костак, утрымлівае ў недастатковай колькасці. Таму варта дадаваць мінералы або ў грудное малако, або ў спецыялізаваную малочную сумесь да таго часу, пакуль вага дзіцяці не будзе роўны 3,5 кг. Неабходная сутачная доза вітаміна D вызначаецца лекарам, як правіла, яна складае 800 адзінак. Акрамя таго, умацаванню костак і росту спрыяе фізічная актыўнасць (масаж).

дыягностыка

Мы пагаварылі пра такі хваробе, як остеопения, што гэта такое і чаму развіваецца, высветлілі. А як дыягнаставаць дадзеную паталогію? Для вызначэння остеопении неабходна вымераць мінеральную шчыльнасць касцяной тканіны (МПКТ) у пазваночніку, сцегнавых костках і часам у пэндзлях. Z-паказчык у выніку тэсту паказвае розніцу МПКТ пацыента з сярэднім паказчыкам людзей аднаго і таго ж полу і ўзросту. На сённяшні дзень самы інфарматыўны і дакладны метад - денситометрия або двухэнергетическая рэнтгенаўская абсорбциометрия (ДЭРА). Дадзеная працэдура дазваляе выявіць страту касцяной масы ад 2% у год. Стандартнае рэнтгенаўскае даследаванне ў гэтым выпадку недастаткова інфарматыўна і не дазваляе выявіць страту такой колькасці касцяной масы або невялікія змены ў шчыльнасці косці, таму дадзены метад не дазваляе пацвердзіць або абвергнуць дыягназ «остеопения».

Сімптомы паталогіі выяўляюцца часцей за ўсё ў пажылых людзей, калі паказчык касцяной шчыльнасці перавышае 2. Пры гэтым у пацыента выяўляюцца змены ў паяснічным аддзеле хрыбетніка. Выявіць дэфармацыю дапаможа рэнтгенаграфія. На здымках, акрамя спецыфічных парушэнняў пазванкоў, будзе прыкметна зніжэнне іх шчыльнасці.

Денситометрическая дыягностыка мае наступныя крытэрыі:

• норма пры паказчыку шчыльнасці менш за 1;

• остеопения пры паказчыку шчыльнасці ад 1 да 2,5;

• астэапароз пры паказчыку шчыльнасці вышэй 2,5.

Каму рэкамендавана абследаванне на остеопению

Тэст на МПКТ настойліва рэкамендуецца прайсці наступным асобам:

• Жанчынам пасля 50-і гадоў (у перыяд менопаузы) і мужчынам пасля 70-і гадоў.

• Асобам обоего полу з 50-і гадоў, калі маюцца перадумовы да развіцця астэапарозу.

• Калі меліся выпадкі пералому касцей пасля 50-і гадоў.

• Асобам обоего полу пры працяглым ужыванні прэпаратаў, якія спрыяюць памяншэнню касцяной масы.

• Калі ўжо дыягнаставана остеопения, незалежна ад полу і ўзросту, варта праходзіць рэгулярныя абследавання.

Методыка лячэння слабой мінералізацыі костак

Тэрапія такой паталогіі, як остеопения (што гэта такое, было апісана вышэй), заключаецца ў папярэджанні яе далейшага развіцця. Для ўмацавання касцей спецыялісты рэкамендуюць перагледзець свой лад жыцця і адмовіцца ад шкодных звычак. Акрамя таго, варта выключыць ўжыванне няякаснай ежы і забяспечыць арганізму паўнавартасную рухальную актыўнасць.

Дыета пры остеопении

Калі дыягнаставана остеопения, лячэнне, перш за ўсё, заключаецца ў захаванні збалансаванага рацыёну харчавання. Штодня неабходна ўжываць садавіна, зеляніна, гародніна. Вельмі важна ўключаць у меню малако і малочныя прадукты (кефір, тварог, ражанку, ёгурт). Павысіць шчыльнасць касцей дапаможа і магній, які ўтрымліваюць бабы, гародніна, збожжавыя.

Варта ведаць, што кафеін і соль спрыяюць страты кальцыя. Для таго каб палепшыць здароўе касцей, рэкамендуецца ўжываць напоі, якія не змяшчаюць кафеін, і абмежаваць колькасць солі ў гатовых прадуктах.

Не варта забываць і пра важнасць прысутнасці вітаміна D у арганізме. У скурных пакровах ён утвараецца пад уплывам ультрафіялету, таму ў сонечнае надвор'е неабходна даўжэй шпацыраваць.

медыкаментознае лячэнне

Пры такім хваробе, як остеопения, лячэнне можа ўключаць і прыём медыкаментозных сродкаў.

Найбольш распаўсюджаныя прэпараты:

• «Кальцитриол».

• «Кальцитонин».

• «Терипаратид».

• «Ралоксифен».

• бисфосфонаты.

Сродак «Кальцитриол» з'яўляецца прэпаратам вітаміна D. Дадзенае рэчыва ў медыкаменты ўтрымліваецца ў высокай канцэнтрацыі, таму прэпарат адпускаецца па рэцэпце лекара. Пры выкарыстанні дадзенага лекі неабходна трымаць пад кантролем ўзровень кальцыя.

Кальцитомин - гэта гармон шчытападобнай залозы, які рэгулюе ў арганізме абмен кальцыя. Пры дэфіцыце гэтага гармона рэзорбцыя пачынае пераважаць над остеогенеза. У гэтым выпадку выкарыстоўваюць лекавы прэпарат «Кальцитонин», які атрымліваецца з марскога ласося. Структура дадзенага рэчыва аналагічная чалавечаму гармону.

Прымяненне медыкамента «Терипаратид» прызначае эндакрынолаг. Дадзены прэпарат адносіцца да стымулятараў анабалічныя абмену. Яго празмернасць можа справакаваць резорбтивный эфект.

Прэпарат «Ралоксифен» аказвае эстрагенаў дзеянне, якое інгібіруе касцяную рэзорбцыі. Пад уплывам лекі павышаецца маса касцяной тканіны і зніжаецца страта кальцыя праз мочавыдзяляльнай сістэму.

Бисфосфонаты таксама нацэлены на прадухіленне касцяной рэзорбцыі. Лекі, якія адносяцца да дадзенай групе, не спрыяюць остеогенеза, яны толькі папярэджваюць разбурэнне костак. Калі рэгулярна ўжываць бисфосфонатов, остеокласты (клеткі, разбуральныя касцяную тканіну) не змогуць выконваць сваю функцыю. Таму такія медыкаменты можна выкарыстоўваць толькі непрацяглы час. У ходзе эксперыментальных даследаванняў было ўстаноўлена, што пры працяглай блакаванні касцяной рэзорбцыі развіваюцца ракавыя пераўтварэнні касцяных клетак, што можа пагражаць жыццю пацыента.

Фізічная актыўнасць

Эфектыўная барацьба з остеопенией мяркуе абавязковыя заняткі спортам. Выдатны выбар - плаванне або хуткая хада. Таксама рэкамендуецца наведваць спартзалу. У сталым узросце карысныя прагулкі на свежым паветры, штодня і па некалькі гадзін. Маладым людзям рэкамендаваныя ранішнія прабежкі і рэгулярная зарадка.

прафілактычныя меры

Прафілактыка остеопении аналагічная лячэбным мерапрыемствам. Перш за ўсё - гэта здаровы лад жыцця. Вельмі важна забяспечыць дастатковую паступленне ў арганізм вітаміна D і кальцыя, рацыён харчавання павінен быць збалансаваным і разнастайным. Вельмі пажадана адмовіцца ад тытунекурэння і скараціць да мінімуму ўжыванне спіртных напояў. З юнацтва сачыць за станам свайго здароўя і праводзіць мерапрыемствы па ўмацаванні касцяной тканіны.

Ніколі не позна змяніць звыклы лад жыцця для паляпшэння свайго самаадчування. Калі вы будзеце прытрымлівацца вышэйпаказаным рэкамендацыям, хваробы абыдуць вас бокам.

заключэнне

Прачытаўшы дадзеную артыкул, вы даведаліся аб прычынах такога захворвання, як остеопения, што гэта такое і якія існуюць метады лячэння. Спадзяемся, інфармацыя апынецца вам карыснай. Беражыце сябе і будзьце здаровыя!