Кіста парауретральных: прычыны, сімптомы, аперацыя, наступствы

У уралагічнай практыцы сустракаецца такое захворванне, як кіста парауретральных. У аснове хваробы ляжыць закаркаванне залоз, якія лакалізоўваюцца каля мачавыпускальнага канала ў жанчын. Такая паталогія сустракаецца вельмі рэдка. Менавіта таму хвароба часта выклікае мноства пытанняў як пры пастаноўцы дыягназу, так і ў метадах барацьбы з ім.

апісанне захворвання

Каб зразумець, што ўяўляе сабой кіста парауретральных, неабходна разгледзець анатомію жаночага арганізма. Ўрэтра (мачавыпускальны канал) акружаны мноствам залоз. Іх называюць парауретральных. У медыцынскай практыцы іх часта называюць залозы скіны, па прозвішчы вучонага, які іх дэталёва апісаў.

Яны валодаюць гроздевидной формай. Па сваім будынку нагадваюць мужчынскую прастату. Шматлікія пазухі, пратокі фармуюць шырокую сетку трубчастых каналаў. Яны атачаюць ўрэтру па бакавых і задняй сценак. Пратокі залоз цалкам апаражняюцца ў мачавыпускальны канал. Сакрэт, які імі выпрацоўваецца, абараняе ўрэтру ад патагенных мікраарганізмаў. Акрамя таго, ён мае ролю бар'ера пры палавым кантакце.

У працэсе жыцця залозы скіны падвяргаюцца некаторых зменаў. Пры цяжарнасці яны павялічваецца да максімальных памераў. Пасля родаў падвяргаюцца інвалюцыі. Для клімаксу характэрна іх атрофирование. Менавіта таму кіста часцей за ўсё назіраецца ў жанчын дзетароднага ўзросту.

Часам выхад залозы забіваецца. У гэтым выпадку сакрэт запасіцца ў іх, і не выходзіць у ўрэтру. Менавіта так фарміруецца кіста парауретральных. Дадзенае адукацыя ўяўляе сабой невялікае па памерах круглае ўшчыльненне. Яно досыць эластычна навобмацак. Часцей за ўсё кіста лакалізуецца каля выхаду ўрэтры, у паверхні скуры. Аднак існуюць выпадкі, калі адукацыя выяўлялася і ў глыбокіх пластах.

прычыны хваробы

Вядома мноства крыніц, з-за якіх утворыцца парауретральных кіста ў жанчын.

У аснове развіцця паталогіі могуць ляжаць:

• запаленчыя хваробы мачавыпускальнага канала;
• радавая траўма, справакаваная эпизиотомией (рассяканне пахвіны);
• ўдары, разнастайныя траўмы мачавыпускальнага канала;
• мікратраўмы ўрэтры, справакаваныя грубым палавым актам;
• хранічныя паталогіі, якія правакуюць зніжэнне імунітэту;
• пашкоджанні падчас радавой дзейнасці;
• цукровы дыябет;
• некаторыя сродкі інтымнай гігіены;
• інфекцыі, якія пранікаюць у арганізм палавым шляхам.

характэрная сімптаматыка

Паталогія можа працякаць цалкам бессімптомна. Гэта назіраецца ў тым выпадку, калі дыягнастуецца маленькая па памерах парауретральных кіста. Сімптомы вялікіх утварэнняў больш выяўленыя, і дастаўляюць жанчынам сур'ёзны дыскамфорт.

Часцей за ўсё ўзнікаюць скаргі на наступныя з'явы:

• опухание ў раёне адукацыю кісты;
• дизурия;
• разнастайныя парушэнне мачавыпускання;
• дыскамфорт пры хадні, палавым акце;
• нетрыманне мачы;
• боль пры мачавыпусканні, часам магчымая рэзь;
• азызласць ўрэтры;
• гематурыі (наяўнасць у мачы крыві);
• адчуванне палення, боль у раёне адукацыі;
• нетрыманне мачы;
• пачуццё распірання ў раёне кісты;
• бруя мачы саслабляецца;
• адчуванне іншароднага цела ў зоне мачавыпускальнага канала;
• высокая адчувальнасць парауретральных зоны, выкліканая ушчыльненнем;
• інфекцыйныя працэсы ў раёне кісты, якія здольныя справакаваць нагнаенне;
• фарміраванне дывертыкулу ўрэтры;
• наяўнасць вылучэнняў (слізістых альбо гнойных);
• змены кіст (гіперпластычных, неопластические);
• фарміраванне злаякаснай пухліны (вельмі рэдкая з'ява).

Калі назіраюцца апісаныя вышэй непрыемныя адчуванні ў мачавыпускальным канале ў жанчын, то варта ведаць, што рэгрэсія і самастойнае рассмоктванне для хваробы нехарактэрна. Таму неабходна звяртацца па дапамогу да ўрача.

класіфікацыя захворвання

Для паталогіі характэрныя дзве формы:

1. Скиневые кісты. Яны фармуюцца з прычыны закаркаванні залоз, якія лакалізоўваюцца ў раёне мачавыпускальнага канала. Па вонкавым выглядзе яны нагадваюць мяшочак.
2. Кісты Гартнерового праходу. Такія адукацыі фармуюцца ў выніку анамальнага развіцця мочеполовой сістэмы. У аснове іх з'яўлення ляжыць зрошчванне сценкі похвы і мачавыпускальнага канала. Гэта прыводзіць да навалы сакрэту, на фоне якога развіваецца кіста.

Незалежна ад формы захворвання, адукацыю самастойна рассмактацца не можа. Урачы сцвярджаюць, што доўгі знаходжанне кісты каля ўрэтры досыць небяспечна. Паталогія здольная прывесці да развіцця запалення або нагнаення. Варта не забываць, што парауретральных кіста - гэта спрыяльнае асяроддзе, у якой запасіцца застойная мача. Вядома ж, на фоне такой клінікі адбываецца размнажэнне бактэрый. Запаленчы працэс можа справакаваць абсцэс. І вельмі непрыемна, калі лопнула кіста. У гэтым выпадку гнойнае змесціва выкрываецца ў мачавыпускальны канал і развіваецца дыверцікуліт.

стадыі прагрэсавання

Лекары вылучаюць некалькі ступеняў развіцця хваробы:

1. Першая стадыя. Адбываецца інфікаванне залоз. У выніку пачынаюць развівацца парушэнні ў мочеполовой сістэме. Часам яны працякаюць бессімптомна. Але часцей за ўсё менавіта на гэтай стадыі могуць з'яўляцца першыя непрыемныя адчуванні ў мачавыпускальным канале ў жанчын. Як правіла, пацыенткі скардзяцца на вылучэнні, боль пры мачавыпусканні.
2. Другая стадыя. Кіста пачынае павялічвацца ў памерах. Да вышэйапісаным прыкметах захворвання далучаецца боль у зоне таза, дыскамфорт пры палавым акце. Вакол утварэнняў могуць прысутнічаць ачагі хранічнага запалення.

метады дыягностыкі

Калі ўзнікае непрыемны дыскамфорт у раёне малога таза, то неабходна неадкладна адправіцца на прыём да гінеколага. Доктар правядзе агляд, і калі ён выявіць паталогію, то вам будзе парэкамендавалі зварот да ўрача-ўролага.

Але будзьце гатовыя да таго, што любая уралагічнай клініка, каб пацвердзіць дыягназ, прапануе прайсці абследавання, такія як:

• аналіз мачы;
• УГД органаў малога таза;
• пасеў мачы (бактэрыялагічны);
• МРТ;
• цыталогія мачы;
• урофлоуметрия;
• мазок з мачавыпускальнага канала;
• уретроцистоскопия.

лячэнне хваробы

Кіста не здольная самастойна зменшыцца. Не забяспечыць гэтага і медыкаментознае лячэнне. І пры гэтым варта памятаць, што адукацыя досыць небяспечна. Бо ў любую хвіліну можа пачацца нагнаенне. І, вядома, цалкам не пажадана дачакацца таго моманту, каб лопнула кіста.

Улічваючы ўсё сказанае вышэй, варта строга ўразумець, што з падобным адукацыяй, неабходна неадкладна звярнуцца да кампетэнтнаму спецыяліста. Выразна ўразумець: адзіны метад барацьбы з парауретальной кістой - гэта хірургічнае ўмяшанне. Іншымі спосабамі лячыць хваробу немагчыма.

Аперацыя мае на ўвазе невялікае ўмяшанне. Падчас яе выдаляецца кіста, асцярожна секчы яе сценкі. Праз некалькі дзён пасляаперацыйная рана гоіцца. Пацыенткам, якія перанеслі дадзенае ўмяшанне, рэкамендуецца ўстрымацца ад палавога жыцця на працягу 2 месяцаў.

Незалежна ад таго, якая будзе абраная уралагічнай клініка, для выдалення кісты прадпрымаецца толькі хірургічнае ўмяшанне. На жаль, электракаагуляцыі, разнастайныя пункцыі, лазернае ўздзеянне не дазваляюць дасягнуць поўнага вылячэння. Такія спосабы толькі на час пазбаўляюць хворага ад непрыемнай сімптаматыкі.

Пры наяўнасці інфекцыі альбо запаленняў пацыентцы прызначаецца медыкаментознае лячэнне перад аперацыяй і пасля яе.

магчымыя наступствы

Неабходна сказаць, што кіста парауретральных здольная прывесці да з'яўлення вельмі негатыўных ускладненняў нават пасля хірургічнага ўмяшання.

Верагоднасць з'яўлення негатыўных наступстваў цалкам залежыць ад самога адукацыі, яго памераў, наяўнасці інфекцыйна-запаленчых працэсаў, месца лакалізацыі.

Непрыемнымі ўскладненнямі, якія ўзнікаюць у выніку аперацыі, могуць стаць:

• рэцыдывавальны інфекцыя;
• болевы урэтральнай сіндром;
• гематома;
• крывацёк;
• рэцыдыў кісты;
• стрыктура ўрэтры (такое звужэнне суправаджаецца запаленнем);
• уретро- і пузырного-похвавыя свіршчы.

прафілактыка хваробы

Вядома, варта не забываць аб тых мерах, якія дазваляюць пазбегнуць ўзнікнення паталогіі. Значна лягчэй папярэдзіць кістозных адукацыю, чым потым змагацца з ім.

Лекары рэкамендуюць наступную прафілактыку:

• своечасовае лячэнне запаленняў мачавыпускальнага канала, палавых органаў, бурбалкі;
• збавенне ад інфекцый, якія перадаюцца палавым шляхам (хламідіоз, уреаплазмоз, мікаплазмоз, трыхаманіяз);
• выкананне гігіенічных правілаў;
• выкарыстанне толькі натуральнай ніжняй бялізны;
• прафілактычныя агляды ў уролага і гінеколага.

Своечасовы зварот да спецыялістаў дазволіць значна лягчэй і хутчэй перанесці аператыўнае ўмяшанне. Таму пры наяўнасці непрыемнай сімптаматыкі не варта адкладаць візіт да доктара. Памятаеце, чым хутчэй вы пазбавіцца ад паталогіі, тым вышэй шанцы пазбегнуць развіцця непрыемных наступстваў.