МРТ паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка: погляд на паталогію знутры

Магнітна-рэзананснае даследаванне (МРТ) паяснічна-крестцовой вобласці хрыбетніка - гэта інавацыйны метад прамянёвай дыягностыкі, які заснаваны на асаблівасцях атамаў чалавечага цела рэагаваць на магнітнае ўздзеянне. У ім для атрымання малюнкаў люмбальной (ніжняй) часткі выкарыстоўваецца электрамагнітнае поле высокай магутнасці і радыёчастотныя імпульсы. Спецыяльныя датчыкі тамографа дазваляюць не перакладаць чалавека ў выпадку, калі патрабуецца зняць яшчэ і верхнюю зону пазваночніка. Рэнтгенаўскае выпраменьванне пры абследаванні не ўжываецца, таму працэдура не небяспечная для здароўя пацыента і можа пры неабходнасці шматразова паўтарацца.

МРТ паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка вырабляецца ў сагітальнай і папярочнай праекцыях на узроўнях паразы. Яно мае магчымасць адначасова ўбачыць на маніторы множныя зрэзы - малюнкі, якія атрымліваюць пры МРТ. Аптымальны вынік дасягаецца пры таўшчыні зрэзаў ад 3 да 4 мм (зазоры паміж імі павінны адсутнічаць). За адзін сеанс абследавання вырабляюць ад некалькіх дзесяткаў да соцень зрэзаў. Затым іх захоўваюць у памяці кампутара або друкуюць на плёнцы. Сёння МРТ паяснічнай зоны хрыбетніка лічыцца найдакладным метадам даследаванні і названа «залатым стандартам» у дыягностыцы.

Калі прызначаюць МРТ на ўзроўні паяснічнага аддзела?

Даследаванне дапамагае вызначыць паталагічныя змены ў галіне пазваночніка, а таксама ў тканінах, прылеглых да яго. Пры выкарыстанні магнітна-рэзананснага тамографа магчымая пастаноўка дыягназу на ранняй стадыі захворвання. Гэта дае магчымасць своечасова прыступіць да лячэння паталогій, звязаных з хрыбетнікам, і атрымаць паспяховы вынік лячэння. МРТ паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка прызначаюць у такіх выпадках:

• парушэнне адчувальнасці ніжніх канечнасцяў, слабасць у нагах;
• не якая паддаецца лячэнню боль у зоне паясніцы;
• траўма ў вобласці паясніцы і крыжа, напрыклад, пералом ці нестабільнасць пазваночніка;
• сімптомы злаякаснай пухліны сумесна з болямі на ўзроўні паяснічнага аддзела;
• рак у анамнезе і метастазы злаякасных клетак у зоне паясніцы;
• прыроджаныя заганы і анамаліі ў развіцці гэтага аддзела пазваночніка;
• інфекцыі і абсцэсы спіннога мозгу і костак;
• парушэнні працэсу мачавыпускання.

Што паказвае МРТ паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка?

У ходзе абследавання доктар можа выявіць анамаліі. МРТ дазваляе прааналізаваць стан спіннога мозгу ў агульным, інтэнсіўнасць хімічных і фізічных працэсаў у ім, а таксама падрабязна разгледзець стан сасудаў. У выпадках, калі патрабуецца больш выразны малюнак анамальнай часткі тканіны, праводзяць МРТ пазваночніка з прымяненнем кантраснага рэчывы. Яно дае магчымасць больш выразнай візуалізацыі, напрыклад, дапамагае адрозніць траўмы і захворванні ад мінулых хірургічных рубцоў. Але часцей за працэдуру з кантрастам ўжываюць для даследавання або выяўлення пухлін рознай прыроды. МРТ паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка вызначае:

• праблемы, якія ўзніклі ў межпозвоночных дысках, напрыклад зашчымленне нерваў, парывы дыска, запаленне сядалішчнага нерва;
• вобласць хрыбетніка з анамальным звужэннем каналаў (стэноз), што з'яўляецца магчымым сведчаннем да аператыўнаму ўмяшанню;
• дабраякасныя ўтварэнні (гемангиомы), якія развіваюцца ў целе пазванкоў;
• ўплыў на нервы і косці пазваночніка злаякасных пухлін іншых бліжэйшых органаў або іх метастаз;
• межпозвонковые кілы і пратрузіі дыскаў у гэтай галіне;
• артрыт (запалёныя суставы), а таксама страту касцяной масы;
• стэноз спіннамазгавога канала (яго звужэнне);
• спандыліт (дэгенератыўныя змены пазванкоў);
• вобласці з дрэнным кровазабеспячэннем;
• інфекцыйныя працэсы на ўзроўні паяснічнага аддзела;
• пашкоджанне нерва з прычыны траўмы або захворвання, напрыклад, безуважлівага склерозу;
• прыроджаныя анамаліі ў развіцці хрыбетніка.

Абследаванне спіннога мозгу

Спінны мозг ўключае ў сябе ядра перыферычнай і цэнтральнай нервовых сістэм, таму паталагічныя працэсы ў ім могуць прывесці да сур'ёзных захворванняў, аж да інваліднасці і смяротнага зыходу. МРТ спіннога мозгу і хрыбетніка паяснічна-крыжавога аддзела дазваляе неўролагам і нейрахірургам своечасова паставіць дыягназ і вылечыць шэраг захворванняў, якія без магчымасцяў магнітна-рэзананснага тамографа сталі б невылечнымі.

На здымку відаць малюнак доўгага светла-шэрага тяжа, акружанага белай вадкасцю, - гэта спінны мозг. Ён размяшчаецца на заднім фоне тэл пазванкоў. У ходзе абследавання ацэньваюцца яго структура і памер. Напрыклад, пры адсутнасці паталогій спінны мозг мае выразныя і роўныя краю, знаходзіцца ў цэнтры хрыбетнага канала, а пры павялічаных памерах магчыма наяўнасць анкалагічнага працэсу. Магнітна-рэзанансную дыягностыку спіннога мозгу прызначаюць у такіх выпадках:

• выяўленне наяўнасці очагового паразы, злаякасных новаўтварэнняў спіннога мозгу, а таксама яго абалонак;
• падазрэнне на траўмы, злаякасныя паразы хрыбетніка, а таксама іншыя яго паталогіі вертэбрагеннага паходжання;
• вызначэнне сірынгаміэлія метадам ацэнкі яго ликворных прастор;
• аналіз стану спіннога мозгу пасля хірургічных умяшанняў ў гэтай галіне.

Паказанні да МРТ у галіне хвасца

МР тамаграфія хвасца - надзейны нелучевой спосаб дыягностыкі, які дазваляе ацаніць стан ніжняй зоны хрыбетніка і копчиковой вобласці і вызначыць розныя паталогіі на пачатковай стадыі ўзнікнення. Гэта даследаванне вельмі рэдка праводзіцца ізалявана. Звычайна пры падазрэнні на анамаліі ў гэтай галіне накіроўваюць на МРТ паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка і хвасца, часам яшчэ і сумесна з органамі малога таза. Аптымальная зона для абследавання прызначаецца лекарам у залежнасці ад сімптаматыкі. Паказанні да МРТ хвасца:

• любыя траўматычныя пашкоджанні ў крестцово-копчиковой вобласці;
• прыроджаныя або набытыя анамаліі развіцця крыжа і хвасца, а менавіта люмбализация пазванкоў крыжа, кісты і копчиковые хады;
• падазрэнне на наяўнасць гемангиом, кіст або злаякасных пухлін, а таксама іх метастаз у хвасцец або крыж;
• болю любога характару, якія лакалізоўваюцца ў ніжняй часткі спіны;
• парушэнне кровазвароту і паслабленне рэфлексаў у ніжніх канечнасцях, а таксама іх параліч;
• падазрэнне на паталогію нервовых карэньчыкаў (сіндром конскага хваста);
• недакладныя або выклікаюць сумневы вынікі іншых абследаванняў гэтай галіне.

Што дыягнастуе МРТ пры даследаванні груднога аддзела?

Гэта даследаванне часцей за ўсё ўжываюць для ацэньвання структуры хрыбетніка знутры. Магнітна-рэзанансны тамограф дае магчымасць убачыць межпозвонковых дыскі, спіннамазгавой канал, мышцы, іншыя мяккія тканіны, верхнюю вобласць паяснічнага аддзела і ніжнюю зону каля шыйнага аддзела хрыбетніка, а таксама цела пазванкоў і іх атожылкі. МРТ груднога аддзела хрыбетніка дае магчымасць дыягнаставаць:

• астэахандроз;
• звужэнне хрыбетнага канала, а таксама адтулін паміж спіннамазгавымі нервамі (стэноз);
• злаякасныя новаўтварэнні і іх метастазы ў галіне груднога аддзела;
• вострыя парушэнні кровазвароту;
• анамаліі ў развіцці гэтай зоны хрыбетніка;
• межпозвонковые кілы і пратрузіі пазваночніка;
• любыя траўмы ў гэтай зоне;
• дэміалінізаваныя захворвання (рассеяны энцэфаламіэліт ў вострай форме або рассеяны склероз);
• наяўнасць у спінным мозгу сасудзістых мальформаций.

Правядзенне даследавання і супрацьпаказанні да яго

Абследаванне не патрабуе асаблівых падрыхтовак. Перад яго пачаткам неабходна зняць усе прадметы, у складзе якіх прысутнічае метал. Працэдура праводзіцца ў гарызантальным становішчы. Для атрымання якасных здымкаў чалавек абавязкова павінен знаходзіцца ў нерухомым стане. Калі пацыент - дзіця, які не можа знаходзіцца без руху, то магчыма прымяненне наркозу, снатворнага ці заспакойлівага сродкі для праходжання МРТ паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка. Супрацьпаказанні практычна аднолькавыя пры ўсіх разнавіднасцях магнітна-рэзананснай дыягностыкі:

• электронныя прыстасаванні, напрыклад кардыёстымулятар ў пацыента;
• наяўнасць іншародных целаў з металам у складзе: імплантаты, пласціны, штыфты, канструкцыі для остеосинтеза і іншыя;
• неадэкватныя псіхічнае паводзіны;
• клаўстрафобія;
• цяжарнасць да 12 тыдняў, так як яшчэ недастаткова вывучана ўздзеянне магнітнага поля на ўнутрычэраўным развіццё плёну;
• пры ўводзе кантраснага рэчывы дадаецца алергічная рэакцыя на яго;
• якія кормяць мамам забараняецца на працягу 48 гадзін пасля працэдуры з кантрастам прыкладаць немаўля да грудзей.

Дзе лепш зрабіць МРТ у Любліна?

Выявіць розныя паталагічныя працэсы ў любых галінах хрыбетніка, пазванках, спінным мозгу, мяккіх тканінах дапаможа МРТ паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка. У Любліна ёсць медыцынскі цэнтр, які прапануе прайсці гэта даследаванне на сучасным якасным магнітна-рэзанансны тамограф. Прафесійныя супрацоўнікі цэнтра і апаратура апошняга пакалення гарантуюць высокую дакладнасць і максімальную камфортнасць працэдуры абследавання.

Цана на МРТ

Аб'ём выкананай працы, выкарыстанне кантраснага рэчывы, плошча зоны сканавання, дадатковыя паслугі, пастаўленыя задачы - усе гэтыя фактары ўплываюць на кошт МРТ. Цэны на даследаванні розных абласцей могуць адрознівацца адзін ад аднаго. У сярэднім МРТ паяснічна-крестцовой зоны хрыбетніка без выкарыстання кантраснага рэчывы каштуе ў межах 4000-5000 рублёў, а з кантрастам - каля 9000 рублёў. Можна запісацца на прыём да спецыяліста медыцынскага цэнтра для больш падрабязнай кансультацыі па гэтым пытанні.

У заключэнне

МРТ паяснічна-крыжавога аддзела пазваночніка з'яўляецца бязбольным і высокоинформативным метадам дыягностыкі, які валодае побач пераваг перад іншымі метадамі. Ён абсалютна бясшкодны, таму што на пацыента не аказваецца прамянёвая нагрузка. МРТ не мае аналагаў для дыягностыкі не толькі пратрузія межпозвонковых дыскаў, але і іх кіл. Магнітна-рэзанансны тамограф дае магчымасць даследаваць пазваночнік адначасова з мяккімі тканінамі без выкарыстання кантраснага рэчывы, у адрозненне ад апаратаў з рэнтгенаўскімі метадамі дыягностыкі. Правядзенне МРТ ў грудной вобласці - самы інфарматыўны спосаб ацаніць стан мяккіх тканін, выявіць лакалізацыю і памер наватвораў, а таксама вывучыць храстковую паверхню суставаў, сухажылляў або цягліц.