Лапараскапія - гэта ... Лапараскапія ў гінекалогіі

Даволі часта ўзнікаюць сітуацыі, калі чалавеку неабходна аператыўнае ўмяшанне. Яшчэ некалькі дзесяцігоддзяў таму лекары выкарысталі правядзенне лапаратаміі. У працэсе яе правядзення пацыента ўводзяць у найглыбейшы сон пры дапамозе агульнага наркозу, пасля чаго рассякаюць брушную сценку, мышцы і тканіны. Далей выконваюцца неабходныя маніпуляцыі і тканіны папластова ўшываюць. Гэты метад ўмяшання мае мноства мінусаў і наступстваў. Менавіта таму развіццё медыцыны не стаіць на месцы.

У апошні час практычна ў кожнай медыцынскай установе ёсць усе ўмовы для правядзення больш зберагалага аператыўнага ўмяшання.

лапараскапія

Гэта метад правядзення аператыўнага ўмяшання або дыягностыкі, пасля якога чалавек можа досыць хутка вярнуцца да звыклага рытму жыцця і атрымаць мінімум ускладненняў ад праведзенай маніпуляцыі.

Лапараскапія ў гінекалогіі

Прымяненне гэтай маніпуляцыі атрымала даволі вялікую папулярнасць. Калі ў доктара няма магчымасці паставіць дакладны дыягназ пацыентцы, то гэты від працэдуры дапаможа ў гэтым. Лапараскапія ў гінекалогіі ўжываецца пры лячэнні або выдаленні пухлін, для лячэння бясплоддзя ў жанчын. Таксама гэты метад дапаможа максімальна акуратна ліквідаваць знітавальных працэс і выдаліць агмені эндаметрыёзу.

Іншыя сферы ўжывання

Акрамя дыягностыкі і лячэння гінекалагічных паталогій, можа быць праведзена лапараскапія жоўцевай бурбалкі, кішачніка, страўніка і іншых органаў. Даволі часта пры дапамозе гэтага метаду праводзяць выдаленне таго ці іншага органа цi яго часткi.

Паказанні для правядзення ўмяшання

Лапараскапія - гэта метад карэкцыі, які мае паказанні для правядзення, як і любое іншае аператыўнае ўмяшанне:

• Моцнае ўнутранае крывацёк.
• Разрыў якога-небудзь органа.
• Жаночае бясплоддзе, якая не мае усталяванай прычыны.
• Пухліны яечнікаў, маткі ці іншых органаў брушной поласці.
• Неабходнасць перавязкі або выдалення фалопіевых труб.
• Наяўнасць знітавальных працэсу, які прыносіць моцны дыскамфорт чалавеку.
• Лячэнне пазаматкавай цяжарнасці.
• Пры развіцці эндаметрыёзу або іншых захворванняў органаў.

У некаторых выпадках лапараскапія - гэта не самы лепшы варыянт лячэння і неабходна ўжыванне лапаратаміі.

Супрацьпаказанні для правядзення ўмяшання

Лапараскапія ніколі не праводзіцца ў наступных выпадках:

• Пры наяўнасці цяжкай стадыі захворвання сасудаў ці сэрца.
• У час знаходжання чалавека ў коме.
• Пры дрэнным згортванні крыві.
• Пры прастудных захворваннях або дрэнных аналізах (выключэннем з'яўляюцца экстранныя выпадкі, ня церпяць прамаруджання).

перад аперацыяй

Пацыенту рэкамендуецца прайсці невялікае абследаванне перад правядзеннем аперацыі. Усе аналізы, прызначаныя чалавеку, павінны адпавядаць нарматывам, якія мае бальніца. Лапараскапія планавая перад правядзеннем прадугледжвае такое абследаванне:

• Даследаванне аналізу крыві агульнага і біяхімічнага.
• Вызначэнне згусальнасці крыві.
• Аналіз мачы.
• Правядзенне флюараграфіі і даследаванне кардыяграмы.

Калі праводзіцца экстраная аперацыя, то доктар абмяжоўваецца мінімальным спісам аналізаў, які ўключаюць:

• Даследаванне крыві на групу і згусальнасць.
• Вымярэнне ціску.

падрыхтоўка пацыента

Планавыя аперацыі звычайна прызначаюцца на перадабедзенны час. За дзень да правядзення маніпуляцыі хвораму рэкамендуюць абмежаваць ужыванне ежы ўвечары. Таксама пацыенту робяць клізму, якую паўтараюць раніцай перад аператыўным умяшаннем.

У дзень, на які прызначаная маніпуляцыя, пацыенту забаронена піць і прымаць ежу.

Так як лапараскапія - гэта найбольш зберагалы метад аператыўнага ўмяшання, то ў ходзе яе правядзення выкарыстоўваюцца микроинструменты, а таксама вырабляюцца маленькія надрэзы брушной поласці.

Для пачатку пацыента ўводзяць у стан сну. Анестэзіёлаг разлічвае неабходную дозу лекавага прэпарата, улічваючы пол, вага, рост і ўзрост хворага. Калі наркоз падзейнічаў, чалавека падключаюць да апарата штучнага дыхання. Гэта неабходна для таго, каб падчас правядзення аперацыі не ўзнікла ніякіх непрадбачаных сітуацый, бо ўмяшанню падвяргаюцца органы брушнай паражніны.

Даўжэй пацыенту надзімаюць жывот пры дапамозе адмысловага газу. Гэта дапаможа доктару свабодна перамяшчаць інструменты ў брушной поласці і не зачапіць верхнюю яе сценку.

ход аперацыі

Пасля таго як падрыхтоўка пацыента скончана, доктар робіць некалькі надрэзаў брушной поласці. Калі праводзіцца лапараскапія кісты, то надрэзы робяць у ніжняй вобласці жывата. Калі неабходна аператыўнае ўмяшанне ў кішачнік, жоўцевая бурбалка ці страўнік, то надрэзы робяцца ў месцы размяшчэння мэты.

Акрамя маленькіх адтулін для інструментаў, хірург робіць адзін разрэз, які мае некалькі вялікія памеры. Ён неабходны для ўвядзення відэакамеры. Звычайна выконваюць гэты разрэз над пупком або пад ім.

Пасля таго як усе інструменты ўведзены ў брушную сценку і відэакамера падключана правільна, доктар бачыць на вялікім экране ў некалькі разоў павялічаны малюнак. Арыентуючыся на яго, выконваюць неабходныя маніпуляцыі ў целе чалавека.

Часовай адрэзак правядзення лапараскапіі можа вар'іравацца ад 10 хвілін да адной гадзіны.

Стан пасля аперацыі

Па завяршэнні праводзяцца маніпуляцый доктар здабывае інструменты і маніпулятары з брушной поласці і часткова выпускае паветра, якім уздымалася брушная сценка. Пасля гэтага пацыента прыводзяць у пачуцці і адключаюць кантралюючыя прыборы.

Доктар правярае стан рэфлексаў і рэакцыі чалавека, пасля чаго перакладае хворага ў пасляаперацыйнае аддзяленне. Усе перамяшчэння хворага ажыццяўляюцца строга на адмысловай каталке пры дапамозе медыцынскага персаналу.

У першыя гадзіны не рэкамендуецца даваць пацыенту піць, так як можа пачацца ваніты. Калі чалавек пачне адыходзіць ад наркозу, можна даваць яму простую ваду па адным горла.

Ужо праз некалькі гадзін рэкамендуецца прыўздымаць верхнюю частку цела і спрабаваць сесці. Ўстаць можна будзе не раней, чым праз пяць гадзін пасля заканчэння аперацыі. Першыя крокі пасля ўмяшання рэкамендуецца здзяйсняць са старонняй дапамогай, так як ёсць вялікая рызыка страціць прытомнасць.

Выпіска хворага ажыццяўляецца ў тэрмін праз пяць дзён ці тыдзень пасля аперацыі пры ўмове добрага самаадчування і станоўчай дынамікі. Швы з выкананых разрэзаў здымаюцца ў сярэднім праз два тыдні пасля праведзенага ўмяшання.

Аднаўленне пасля аперацыі

Калі праводзілася лячэнне пухліны, то пасля лапараскапіі кіста ці яе фрагмент адпраўляюцца на гістологіческое даследаванні. Толькі пасля атрымання вынікаў пацыентцы можа быць прызначана наступнае лячэнне.

Пры выдаленні жоўцевай бурбалкі або часткі іншага органа гістологіческое даследаванне праводзяць пры неабходнасці ўдакладнення дыягназу.

Калі праводзілася аперацыя на жаночых органах, то яечнікі пасля лапараскапіі павінны некаторы час «адпачыць». Для гэтага доктар прызначае неабходныя гарманальныя прэпараты. Таксама пацыентцы паказаны прыём супрацьзапаленчых і антыбактэрыйных лекаў.

выбар клінікі

Перад тым як будзе аддадзена перавага установе, у якім будзе праведзена лапараскапія, кошт працы і знаходжання ў стацыянары павінна быць улічана і ўзгоднена з які лечыць лекарам. Прааналізуйце працу і кошт абслугоўвання ў некалькіх месцах і вызначыцеся з выбарам.

Калі аператыўнае ўмяшанне з'яўляецца экстраным, то, хутчэй за ўсё, ніхто не спытае аб перавагах і вам будзе аказана дапамога ў дзяржаўным медыцынскім установе. У гэтым выпадку лапараскапія кошт не мае. Усе маніпуляцыі праводзяцца бясплатна пры наяўнасці страхавога поліса.

Наступствы і ўскладненні аператыўнага ўмяшання

У большасці выпадкаў лапараскапія аказвае станоўчы ўплыў на здароўе чалавека. Аднак часам могуць узнікаць ўскладненні як у працэсе маніпуляцыі, так і пасля яе.

Мабыць, галоўным ускладненнем з'яўляецца адукацыя знітавальнага працэсу. Гэта непазбежнае наступства ўсіх аператыўных умяшанняў. Варта сказаць, што пры правядзенні лапаратаміі, развіццё знітавальных працэсу адбываецца хутчэй і з'яўляецца больш выяўленым.

Яшчэ адно ўскладненне, якое можа паўстаць у ходзе аперацыі, - гэта траўміраванне суседніх органаў ўводзяцца, маніпулятарамі. З прычыны гэтага можа пачацца ўнутранае крывацёк. Менавіта таму ў канцы маніпуляцыі доктар аглядае брушную паражніну і органы на прадмет пашкоджанні.

Пасля аперацыі пацыент можа адчуваць боль у вобласці ключыцы. Гэта з'яўляецца абсалютна нармальным і не доўжыцца больш аднаго тыдня. Такі дыскамфорт тлумачыцца тым, што «гуляе» па арганізме газ шукае выхад і ўздзейнічае на нервовыя рэцэптары і тканіны.

Ніколі не бойцеся маючай лапараскапіі. Гэта самы зберагалы спосаб хірургічнага лячэння. Не хварэйце і будзьце здаровыя!