ЗдароўеХваробы і ўмовы

Колостомы - што гэта такое? Колостомы: сыход пасля аперацыі

Колостомы - што гэта такое? Як сябе весці з ёй, што можна і чаго нельга, якога сыходу патрабуе гэты від Стомы? Усе гэтыя пытанні задаюць людзі, якія маюць часовую або пастаянную колостому.

Вызначэнне паняцця "колостомы"

Што гэта такое? Колостомы - гэта штучна выведзеная частка тоўстага кішачніка на пярэднюю брушную сценку пасля аперацыі на ніжніх аддзелах кішачніка.

Яна неабходна для выводзін з арганізма прадуктаў жыццядзейнасці ў тых выпадках, калі трэба абыйсці прамую кішку пасля аператыўнага ўмяшання пры пухлінах, траўмах і некаторых запаленчых захворваннях тоўстага кішачніка, якія патрабуюць аперацыі (хвароба Крона, неспецыфічны язвавы каліт). Пастаянная колостомы прамой кішкі паказана ў тых выпадках, калі аднаўленне ніжняга аддзела кішачніка не ўяўляецца магчымым.

Здаровы чалавек можа кантраляваць працэс апаражнення кішачніка. Гэта дасягаецца з дапамогай сфінктараў, дзейнасць якіх забяспечваецца умоўным рэфлексам і залежыць ад нервовых імпульсаў, якія паступаюць з кары галаўнога мозгу. Праз колостому калавыя масы выходзяць 2-3 разы на суткі ў выглядзе аформленага або полуоформленного кала, дзейнасць кішачніка пры гэтым не парушаецца.

віды колостом

Адрозніваюць некалькі відаў колостом:

  • часовая або пастаянная;
  • одноствольная або двуствольное:
  • паасобная або петлевая.

Пастаянная колостомы усталёўваецца на ўсё жыццё, магчымасці для яе знішчэння няма па прычыне незваротных змен у сфінктара або пры значным злаякасным перараджэнні прамой кішкі. Часовая колостомы праз некаторы час убіраецца аператыўным шляхам з аднаўленнем праходнасці тоўстага кішачніка.

Одноствольная - праз адтуліну выводзіцца адзін ствол кішкі, двуствольное - дзве. Петлевая колостомы - два адтуліны размешчаны побач, паасобная - на некаторай адлегласці адзін ад аднаго.

Колостомы - што гэта такое? Якія віды яе бываюць, якая больш прымальная ў кожным канкрэтным выпадку? На ўсе гэтыя пытанні адкажа хірург або медсястра, якая скончыла спецыялізаваныя курсы. Колостомы пасля аперацыі на кішачніку выглядае як адтуліну або вусце, праз якое тоўстая кішка выходзіць на паверхню жывата. У першы час яна чырвоная і значна выступае над паверхняй скуры. Затым азызласць паступова памяншаецца, вусце ператвараецца ў невялікае адтуліну, праз якое калавыя масы свабодна выходзяць на паверхню пярэдняй брушной сценкі. Нервовых канчаткаў колостомы не мае, таму неабходна быць вельмі акуратным, каб не пашкодзіць адтуліну. Пастаяннае вылучэнне белай слізі - гэта нармальны працэс, ня варта палохацца гэтага.

неабходнасць колостомы

Многія людзі не ведаюць, што ўяўляе сабой колостомы. Што гэта такое прыстасаванне, яны даведваюцца толькі ў бальніцы. А таму часта спалохана задаюць пытанне аб тым, ці можна з ёю нармальна жыць. Гэта хвалюе любога чалавека, якому прапанавана такая аперацыя. Штучны выхад тоўстага кішачніка неабходны для вываду калавых мас. Часам гэта ратуе і падаўжае жыццё чалавека.

Не варта палохацца таго, што няма пазываў і магчымасці нармальна спаражняць кішачнік ў зручным месцы і ў зручны час. Пры правільным сыходзе за колостомы якасць жыцця чалавека не змяняецца, ён можа весці паўнавартасны лад жыцця, не замыкаючыся на сваю хваробу. У цяперашні час маецца вялікая колькасць калоприемников, якія добра мацуюцца да скуры, не прапускаюць пах, не напрамкі і не бачныя для навакольных, а пры правільным сыходзе і ня раздражняюць скуру.

Маючы колостому, чалавек мяняецца, асабліва ў эмацыйным і фізічным плане: ён губляе цікавасць да жыцця, адчувае сябе ўшчэмленым і непаўнавартасным. У некаторых выпадках хворыя атрымліваюць інваліднасць і замыкаюцца ў сабе, думаюць пра суіцыд. Не варта хвалявацца з гэтай нагоды, паколькі даглядаць за колостомы нескладана. Перад аперацыяй хірург ўдакладніць месца вывядзення тоўстай кішкі з той мэтай, каб хвораму было зручна яе бачыць і даглядаць за ёю. Пасля аперацыі медыцынская сястра раскажа і пакажа, што неабходна рабіць, каб колостомы не замінала, якія калоприемники неабходна насіць адразу пасля аперацыі, а якія праз некаторы час.

Толькі па строгіх сведчаннях праводзіцца аператыўнае ўмяшанне па вывядзенні часткі кішачніка на пярэднюю брушную сценку, доктар павінен сачыць за тым, каб без ускладненняў сфармавалася колостомы.

Аперацыя па ліквідацыі вусця і фарміравання натуральнай праходнасці кішачніка - складаны працэс, які можа працягнуцца ў некалькі этапаў для людзей, у якіх ёсць колостомы. Аднаўленчая аперацыя лекарамі праводзіцца без асаблівага энтузіязму ў сувязі з вялікай рызыкай ускладненняў, складанасцю гэтага віду аператыўнага ўмяшання і нявер'ем у лячэнне. Колостомы прамой кішкі часцей за ўсё фармуецца пры ракавых паразах, траўмах і аноректальной нетрыманні, таму ў большасці выпадкаў з'яўляецца сталай.

Як даглядаць за колостомы

Сыход за колостомы пачынаецца адразу пасля аперацыі. Спачатку хвораму дапамагае медсястра, мяняе, прамывае яе, а затым навучае яго рабіць гэта самастойна.

Колостомы патрабуе да сябе ўважлівага стаўлення і сыходу, які складаецца з двух этапаў: непасрэдна апрацоўка адтуліны і змена калоприемника. Спачатку пры фарміраванні Стомы патрабуецца выдаліць калавыя масы, цёплай кіпячонай вадой прамыць вусце, абмыць скуру і прасушыць марлевымі сурвэткамі. Затым неабходна на скуру нанесці мазь «Стомагезив» або пасту Лассара. Затым вакол адтуліны накласці сурвэтку, прасякнутую вазелінам так, каб заставалася вусце. Зверху пакласці стэрыльную марлевую сурвэтку, прыкрыць ватай і накласці павязку. Пажадана мяняць павязку кожныя 4 гадзіны. Пасля фарміравання і гаення Стомы можна выкарыстоўваць калоприемники. Сфарміраванай лічыцца Стома ў тым выпадку, калі адсутнічае запаленчы інфільтрат, і вусце не выступае над паверхняй скуры. Пасля гэтага можна наляпляць калоприемники.

Людзям, якім выведзена колостомы, мяняць калоприемник неабходна раніцай ці перад сном. Для змены калоприемника неабходна акуратна, не адцягваючы скуру, зняць выкарыстанае прыстасаванне і, загарнуўшы ў паперу, выкінуць яго. Выдаліць рэшткі калавых мас і абмыць колостому цёплай кіпячонай вадой. Можна выкарыстоўваць вадкае мыла з антысептыкам. Пасля гэтага неабходна добра прасушыць скуру і нанесці пасту або мазь. Меркай патрабуецца вымераць памер Стомы і павялічыць адтуліну ў калоприемнике да такіх памераў, каб яно цалкам мясціла адтуліну колостомы. Калі выкарыстоўваюцца Клеючыя калоприемники, то патрабуецца сумясціць адтуліну Стомы з адтулінай калоприемника, невялікім націскам прыціснуць яго да скуры. Важна сачыць, каб не было складак. Фіксатар пры гэтым павінен знаходзіцца ў закрытым становішчы.

віды калоприемников

Маюцца аднакампанентныя і двухкампанентныя калоприемники. Апошнія маюць клеючай пласціну і СТОМН мяшкі, якія злучаюцца паміж сабой з дапамогай фланца. Аднак іх нязручнасць ў тым, што можа ўзнікнуць раздражненне скуры. Таму пры іх выкарыстанні пласціну можна пакідаць на 3-4 дня і змяняць толькі мех. Адклейвацца пласціну раней трэба пры ўзнікненні дыскамфорту: свербу і палення ці пры моцным забруджванні. Вельмі зручна, што мех мае спецыяльны фільтр, які ліквідуе пах і лішняе паветра. Аднакампанентныя неабходна мяняць праз 6-8 гадзін, пры выкарыстанні двухкампанентных змяняецца толькі мяшок, пласціна жа - 2 разы на тыдзень.

Правілы налепвання калоприемников

Кожны калоприемник мае спецыяльны трафарэт для вымярэння адтуліны Стомы. Калі ж такі лінейкі няма, можна выкарыстоўваць празрыстую плёнку, якую неабходна накласці на вусце і абвесці ручкай краю, затым выразаць ў плёнцы гэта адтуліну, накласці на паперу, абмаляваць краю гэтага авала і выразаць адтуліну. На клеевой пласціне калоприемника выразаецца адтуліну на 2-3 мм больш, чым памер вусця. Ляпіць яе неабходна разгладжваюць рухамі пасля малаважнага сагравання і выдаленні ахоўнай плёнкі знізу ўверх, каб фіксатар быў зверху для палягчэння далейшага зняцця.

Калі калоприемник забяспечаны дрэнажным мяшком, то яго неабходна спаражняць пасля таго, як мех будзе запоўнены да адной траціны. Гэта можна зрабіць над унітазам, адкрыўшы дрэнажную адтуліну, затым прамыць і высушыць калавы мех. Пасля апрацоўкі не варта забываць зачыніць дрэнажную адтуліну.

Сыход за скурай

Скура пры колостомы падвяргаецца пастаяннага раздражненне. Таму неабходна правільна даглядаць за ёю, каб не дапусціць запалення і траўміравання. Для апрацоўкі скуры маецца некалькі відаў эфектыўных прэпаратаў, асноўнае прызначэнне якіх - абараніць скурны полаг ад агрэсіўнага дзеянні клеевой асновы пласціны калоприемника і калавых мас.

Для пріклеіванія пласціны выкарыстоўваецца паста "Колопласт" з невялікім утрыманнем спірту. Яна не раздражняе нават запалёную і траўмаваную скуру і спрыяюць лепшай фіксацыі калоприемника.

Ачысціць скурныя пакровы пасля адклейвання калоприемника дапаможа паста "Клинзер", якая выкарыстоўваецца для здаровай і злёгку пашкоджанай скуры. Яна не толькі добра чысціць скуру ад калавых мас, слізі і хімічных рэчываў клеевой асновы, але і не сушыць яе і валодае антысептычнымі ўласцівасцямі.

Добрыя водгукі спажыўцоў атрымала ахоўная плёнка "Другая скура". Яна выкарыстоўваецца перад пріклеіванія калоприемника. Ствараючы ахоўны пласт, яна засцерагае скурны полаг ад раздражнення агрэсіўнымі асяроддзямі і наступнага запалення і дазваляе ёй дыхаць.

Правільнае харчаванне хворых з колостомы

Няма асаблівых абмежаванняў у прыёме тых ці іншых прадуктаў. Аднак варта памятаць, што лепш пазбягаць ежы, якая выклікае разрэджванне калавых мас ці якая спрыяе зніжэння маторыкі кішачніка: белы хлеб, рысавы адвар, гарбата, какава, некаторыя садавіна і гародніна і інш. Для купіравання непрыемнага паху з колостомы ня варта злоўжываць цыбуляй, часнаком, алкаголем , варанымі яйкамі. Ежу неабходна ўжываць часта і невялікімі порцыямі. Пасля аперацыі варта паступова пашыраць рацыён і пераходзіць на звычайнае харчаванне.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.unansea.com. Theme powered by WordPress.