Клострідіямі ў кале ў дзіцяці што значаць?

Клострідіямі - гэта прадстаўнікі нармальнай мікрафлоры кішачніка чалавека. У асноўным яны насяляюць у галіне тоўстага кішачніка, але могуць выяўляцца і ў некаторых іншых аддзелах стрававальнай сістэмы, а таксама ў палавых шляхах і на скуры.

Што такое клострідіямі?

Клострідіямі - гэта грамположительные бактэрыі. Яны вылучаюць фермент, які ўдзельнічае ў расшчапленні бялку да амінакіслот. «Клострідіямі» з грэцкага перакладаецца як «верацяно». Такую назву абумоўлена працэсам іх размнажэння (у гэты перыяд бактэрыі патаўшчаюцца ў цэнтральнай частцы і звужаюцца на канцах).

Колькасць клострідій, якія з'яўляюцца часткай здаровай мікрафлоры кішачніка, змяняецца. Іх колькасць залежыць ад узросту дзіцяці. У дзяцей да года нормай лічыцца 1000 колониеобразующих адзінак у граме, у дзяцей старэй года - норма да 100 000. Усё гэта ўлічваецца падчас дыягностыкі.

Чым небяспечныя клострідіямі?

Клостридиозы - гэта вострыя інфекцыйныя захворванні, якія дзівяць чалавека і жывёл. Клострідіямі выклікаюць такія небяспечныя захворванні, як псевдомембранозный каліт, антибиотикоассоциированные дыярэі, батулізм, газавая гангрэна, слупняк, токсикоинфекции і некратычныя энтэрыт. Хваробатворнае ўплыў бактэрый абумоўлена вылучэннем таксінаў А і В і бялку, прыгнятальнага скарачэнне кішачніка.

Псевдомембранозным калітам і антибиотикоассоциированной дыярэяй інфікаванне адбываецца ў асноўным у стацыянары. Гэта звязана з тым, што ў бальніцы выкарыстоўваецца мноства розных антыбіётыкаў і дэзінфікуюць прэпаратаў, што спрыяе адукацыі мікраарганізмаў, якія становяцца ўстойлівымі да сродкаў дэзінфекцыі. Таксама прыём антыбіётыкаў з'яўляецца фактарам, што спрыяюць з'яўленню клострідій або павелічэння іх колькасці. Падчас лячэння такімі медыкаментамі не толькі знішчаюцца хваробатворныя бактэрыі кішачніка, але і пакутуе непасрэдна яго мікрафлора.

Калі выяўленыя клострідіямі ў кале ў дзіцяці, то бацькам не трэба біць трывогу. Варта памятаць, што дадзеныя бактэрыі з'яўляюцца прадстаўнікамі здаровай мікрафлоры кішачніка, якія ўдзельнічаюць у расшчапленні бялку і стымулююць перыстальтыку. Але, каб пазбегнуць развіцця цяжкіх захворванняў, неабходна сачыць за іх колькасцю, то ёсць рэгулярна вырабляць дыягностыку.

Прычыны развіцця клостридиоза

Род клострідій ўключае ў сябе больш за 100 відаў, якія падзелены на 5 груп. Большая частка з іх не небяспечная для чалавека. Клострідіямі жывуць у кішачніку як людзей, так і жывёл. З калавымі масамі бактэрыі трапляюць у зямлю, там яны могуць жыць доўгі час у выглядзе спрэчка, таксама іх можна выявіць у вадзе. Крыніцамі клостридиоза з'яўляюцца жывёлы і людзі.

Спосаб перадачы - фекальна-аральны. Шлях заражэння - кантактна-бытавой (праз посуд, цацкі, адзенне і рукі абслуговага персаналу). Прычынай інфікавання клострідіямі у асноўным з'яўляецца парушэнне правілаў асабістай гігіены.

Што ўплывае на склад мікрафлоры кішачніка?

Фактары, якія ўплываюць на мікрафлору кішачніка падпадзяляюцца на вонкавыя і ўнутраныя.

знешнія:

• экалагічная абстаноўцы ў месцы пастаяннага пражывання;

• частыя стрэсы;

• характар харчавання (клострідіямі ў кале ў дзіцяці выяўляюцца, калі маляняці рана перавялі на штучнае гадаванне; у дарослых рызыка развіцця клостридиоза ўзрастае пры ўжыванні ў ежу прадуктаў з вялікім тэрмінам захоўвання);

• заўв антыбактэрыйных, гарманальных і иммунодепрессантных прэпаратаў.

унутраныя:

• слабасць ахоўных рэакцый арганізма;

• разумовая адсталасць (постнатальная гіпаксія);

• няспеласць ЦНС;

• Неданошанасць;

• інфікаванне кішачніка ўнутрыбальнічных бактэрыямі;

• парушэнні сну;

• хірургічныя ўмяшанні;

• вострыя рэспіраторныя вірусныя інфекцыі.

Клострідіямі: сімптомы

Антибиотикодиссоциированные дыярэі развіваюцца не толькі з-за клострідій. Ўзбуджальнікамі захворвання таксама з'яўляюцца сальманелы, Кандіда, залацісты стафілакок, клебсиелла. Дадзеная разнавіднасць дыярэі з'яўляецца следствам ўнутрыбальнічных інфекцыі. Але дзеці груднога ўзросту не схільныя гэтага захворвання, так як з матчыным малаком яны атрымліваюць вялікая колькасць імунных фактараў, якія стрымліваюць рост клострідій.

Антибиотикодиссоциированные дыярэі могуць несці розную сімптаматыку: ад лёгкай дыярэі да цяжкага псевдомембранозного каліту, які пры адсутнасці лячэння ў 30% выпадкаў вядзе да смяротнага зыходу.

Псевдомембранозный каліт развіваецца на 4-10-я суткі з моманту пачатку прыёму антыбіётыкаў. Асноўныя сімптомы:

• характарызуецца вострым пачаткам;

• тэмпература цела падымаецца вышэй 39,5 ° С;

• ўздуцце жывата;

• рэзка зніжаецца апетыт;

• адбываецца страта вагі;

• імкліва пачынаюць праяўляцца прыкметы моцнай інтаксікацыі;

• самыя моцныя схваткообразные болі ў жываце;

• шматразовая ваніты;

• пры пальпацыі хворы адчувае хваравітасць кішачніка;

• крэсла багаты, вадкі, вадзяністы, зялёнага колеру з гніласным пахам;

• у кале прысутнічаюць слізь, кроў і абрыўкі фибринозных накладанняў.

Энтэрыт - гэта найбольш лёгкае захворванне, якое, як правіла, сканчаецца без ускладненняў. Сімптаматыка хваробы не мае пэўных асаблівасцяў.

Некратычныя энтэрыт вызначаецца фарміраваннем язваў і эрозій, разбуральных слізістую абалонку. сімптомы:

• з'яўленне участкаў гемарагічнага некрозу ў пачатку тонкай кішкі;

• гемарагічныя ўчасткі чырвонага колеру;

• назіраецца звужэнне прасвету кішкі ў галіне запалення;

• хворага калоціць, назіраецца моцная ліхаманка;

• ваніты;

• крывавы пеністы панос.

Клострідіямі у груднічка выклікаюць цяжкія формы хваробы. Асабліва клостридиоз небяспечны для неданошаных дзяцей. сімптомы:

• рэзкае значнае пагаршэнне стану дзіцяці;

• пачашчанае павярхоўнае дыханне;

• якія нарастаюць прыкметы таксікозу і эксикоза;

• гіпадынамія;

• паралітычную кішачная непраходнасць.

У нованароджаных неданошаных дзяцей у выніку захворвання часцей, чым у дзяцей старэйшага ўзросту, утвараюцца пашкоджанні кішачніка і перытаніт. У большасці выпадкаў клостродиоз ў грудных дзяцей сканчаецца смяротным зыходам.

Калі неабходна даследаваць мікрафлору кішачніка?

• Працяглыя кішачныя засмучэнні, не якія паддаюцца лячэнню.

• клострідіямі ў кале ў дзіцяці могуць быць, калі ў калавых масах прысутнічае слізь, кавалачкі не пераваранай ежы; нераўнамерная афарбоўка крэсла.

• Няўстойлівы характар крэсла.

• Метэарызм і кішачныя колікі, якія не паддаюцца тэрапіі.

• малакроўі, рахіт.

• Атапічны дэрматыт з элементамі другаснага заражэння.

• Частыя вострыя рэспіраторныя вірусныя інфекцыі.

• Сэпсіс.

дыягностыка клостридиозов

Дыягностыка клостридиоза адбываецца па наступных прыкметах (анамнез хворага):

• высокая сувязь развіцця хваробы з прыёмам антыбактэрыйных прэпаратаў;

• у большасці выпадкаў хвароба дзівіць дзяцей ранняга ўзросту;

• клостридиоз характарызуецца вострым пачаткам;

• моцная ліхаманка;

• характэрныя прыкметы моцнай інтаксікацыі;

• сімптомы каліту.

Лабараторная дыягностыка:

• клострідіямі ў кале ў дзіцяці выяўляюцца шляхам бактэрыялагічнага абследавання (пасевы на селектыўныя пажыўныя асяроддзя):

• прызначаецца эндаскапічнае даследаванне;

• у некаторых выпадках паказана біяпсія слізістай абалонкі;

• кампутарная тамаграфія дазваляе вызначыць наяўнасць патаўшчэнні і ацёку сценкі тоўстай кішкі.

Клострідіямі: лячэнне

Перад пачаткам тэрапіі клостридиозов важна спыніць прыём антыбіётыкаў.

Калі ў дзіцяці выяўленыя клострідіямі, лячэнне павінна заключацца ў аднаўленні здаровай мікрафлоры кішачніка. Для гэтых мэтаў прызначаюць прэпараты "біфідумбактэрыну", "Лактобактерин", "Бификол", "Хилак-фортэ", "Линекс" і інш.

Большасць груп клострідій адчувальныя да сродкаў "Ванкомицин", "Метронідазол". Пры цяжкіх формах хваробы хвораму праводзяць інфузійных тэрапію для аднаўлення страты вадкасці ў арганізме.

Ва ўсіх выпадках лячэнне клострідій ў дзяцей і ў дарослых ўключае ў сябе эубіотікі, ферментныя прэпараты ( "мезім-фортэ", "Омез" і інш.), Вітаміны (групы В) і энтеросорбенты ( "Полісорб", "Смекта", "энтеросгель " і інш.).

прафілактыка клостридиоза

Галоўнай прафілактычнай мерай, якая дапаможа пазбегнуць інфіцыравання клострідіямі, з'яўляецца захаванне санітарна-гігіенічных нормаў: рэгулярнае мыццё рук (пасля прагулкі, перад ежай, пасля наведвання грамадскіх месцаў), мыццё і ошпаривание кіпенем гародніны і садавіны перад ужываннем, працяглая тэрмічная апрацоўка прадуктаў. Акрамя гэтага, неабходна пастаянна падтрымліваць здаровую мікрафлору кішачніка і працу імуннай сістэмы. Важна: прыём антыбіётыкаў неабходна пачынаць толькі пасля прызначэння лекара.