Кардыялогія. Миокардиодистрофия сэрца

Миокардиодистрофия сэрца ставіцца да невоспалительным паразам сардэчнай цягліцы. Гэты «дыфузны» працэс прыводзіць да парушэнняў функцыянавання ўнутрыклеткавых структур миофибрилл. Пры гэтым назіраецца паслабленне скарачальнай функцыі міякарда. Той спецыфічны паражэнне цесна звязана з біяхімічнымі або фізіка-хімічнымі парушэннямі яго метабалізму.

Миокардиодистрофия. сімптомы

Як паказвае практыка, прыкметы паразы часцяком маскіруюцца праявамі асноўнага захворвання. Миокардиодистрофия сэрца суправаджаецца падвышанай стамляльнасцю, невялікі дыхавіцай пры нагрузках, прыглушэннем на верхавіне 1-га тону сэрца, ўмеранай тахікардыяй (час ад часу). Часцяком анемія суправаджаецца сісталічным гулам над лёгачнай артэрыяй і верхавінай. Тырэятаксікозам спадарожнічае боль у вобласці сэрца, павялічанае пульсовое і сісталічны ціск, тахікардыя (выяўленая), Мігацельная арытмія. Незалежна ад прычын узнікнення миокардиодистрофия сэрца цягне за сабой развіццё недастатковасці сэрца і парушэнні яго рытму.

Прычынамі захворвання можа стаць аліментарная дыстрафія, авітаміноз, таксічны фактар (атручэнне барбітуратаў або вокісам вугляроду альбо алкагольная інтаксікацыя).

Клімактэрычнага миокардиодистрофия сэрца развіваецца ў жанчын пры клімаксе. Для захворвання характэрныя душаць, ныючыя або колючыя болі ў вобласці сардэчнай верхавіны, не звязаныя з нагрузкай фізічнага характару. Сімптомы могуць ўзмацніцца ў перадменструальны перыяд і суправаджацца пачырваненнем асобы, адчуваннем жару і потлівасць. Як правіла, болю распаўсюджваюцца на левую частку грудной клеткі і носяць досыць працяглы характар. Пры гэтым прыём нітрагліцэрыну не прыносіць эфект. У некаторых выпадках дыягнастуецца парушэнне рытму сэрца. У якасці эфектыўнага лячэння прызначаюць палавыя гарманальныя прэпараты, седатыўные прэпараты і бэта-адреноблокаторы ў комплексе.

Ўжыванне спіртнога на працягу досыць доўгага перыяду выклікае таксічнае пашкоджанне некаторых ўнутрыклеткавых функцый у миофибриллах. Захворванню спадарожнічае сэрцабіцце, кашаль, адчуванне недахопу паветра. У якасці сімптомаў назіраецца таксама Мігацельная арытмія, Экстрасісталія ці тахікардыя. Сэрца, як правіла, павялічваецца ў памерах, а яго тоны становяцца прыглушанымі. Захворванне суправаджаецца прыкметамі праявы хранічнага алкагалізму. Плынь хваробы досыць павольны. У многіх выпадках спыненне ўжывання спіртнога прыводзіць да знікнення сімптомаў.

Пры праяве на ранніх стадыях сэрцабіцця, дыхавіцы, падвышанай стамляльнасці, боляў у вобласці сэрца дыягнастуецца тиреотоксикозная миокардиодистрофия. Лячэнне пры гэтым накіравана на ліквідацыю тырэятаксікозе. Варта адзначыць, што выражаны тырэятаксікоз ў значнай ступені перашкаджае купіравання якая ўзнікае мігацельнай арытміі. У дадзеным выпадку больш эфектыўна і больш мэтазгодна рэзка паменшыць або ліквідаваць тырэятаксікоз. Для гэтых мэтаў пры ранніх праявах прызначаюць бэта-блокаторы або рэзерпін. Пры праяве недастатковасці сэрца прызначаюць мочегонные і сардэчныя глікозіды.

Пры гіпатэрыёзе паражэнне сардэчнай цягліцы толькі дапаўняе асноўны дыягназ. Пры гэтым назіраецца запаволенне унутры-жалудачкавай і перадсардэчна-жалудачкавай праводнасці. У рэдкіх выпадках выяўляецца арытмія.

Як правіла, лячэнне накіравана на метабалічныя працэсы. Ўздзеянне вырабляецца на парушэнне праводнасці і рытму, а таксама на недастатковасць сэрца. Пацыентам прызначаюць панангин, кокарбоксілазу, рибоксин, АТФ, оротат калія, іназіт. Акрамя таго, эфектыўным з'яўляецца прыём анабалічных гармонаў, (метандростенолон, ретаболила), У-вітамінаў, бэта-адренаблокаторов. Пры алкагольным паразе проціпаказаны прыём спіртнога. Прызначаюцца прэпараты, якія паляпшаюць метабалізм міякарда (анабалічныя стэроіды, кокарбоксілаза, панангин, рибоксин, АТФ). Бэта-блокаторы дапускаюцца ў невялікіх дазоўках.