ЗдароўеМедыцына

Для чаго патрэбна плеўральная пункцыя?

Плеўральная пункцыя часцей за ўсё ўяўляе сабой дыягнастычную пункцыю плеўральнай паражніны. Як правіла, у ёй назапашваецца вадкасць пры розных захворваннях, напрыклад пры пухліны лёгкага, пры сардэчных ацёках, пры сухотах або плеўрыце. Гэты факт з'яўляецца падставай для правядзення плеўральнай пункцыі. Ўзровень вадкасці ў паражніны вызначаецца пры перкусіі, пры рэнтгенаграфіі або пры ўльтрагукавым даследаванні плеўральнай паражніны. Эмпиема плевры, плеўрыт , внутриплевральные крывацёку і транссудата ў плеўральнай паражніны таксама з'яўляюцца прамымі паказаннямі для правядзення працэдуры.

Плеўральная пункцыя. тэхніка правядзення

Дыягнастычная плеўральная пункцыя праводзіцца ў перавязачнай або ў палаце ў пацыента. Пацыенту праводзяць мясцовае абязбольванне новакаінам, падчас працэдуры пацыент прымае сядзячае становішча з адведзеных назад рукамі. Любая дыягнастычная пункцыя часцей за ўсё завяршаецца лячэбнымі мерапрыемствамі, а менавіта поўным выдаленнем паталагічнага змесціва з паражніны, прамываннем антысептыкам і ўвядзеннем у паражніну антыбактэрыйных прэпаратаў. У выпадку гемоторакс праводзіцца дрэнажаванне з сістэмай для нарыхтоўкі аутологичной крыві. Першая порцыя змесціва з плеўральнай паражніны ацэньваецца лекарам візуальна, для атрымання поўнай больш вычарпальнай інфармацыі змесціва накіроўваецца на цітологіческое, біяхімічнае і бактэрыяльнае даследаванне.

Плеўральная пункцыя. магчымыя ўскладненні

Правядзенне працэдуры патрабуе асаблівых навыкаў у лекара, і тым не менш нават пры правільным падыходзе ў пацыента ў працэсе маніпуляцыі могуць назірацца розныя ўскладненні. Гэта можа быць рэзкае зрушэнне міжсцення, тахікардыя, калапс. Каб пазбегнуць падобных з'яў лекар павінен старанна сачыць за станам пацыента і падчас правядзення плеўральнай пункцыі пераціскае трубку заціскам.

З якой мэтай праводзіцца плеўральная пункцыя?

У плеўральнай паражніны любога здаровага чалавека пастаянна знаходзіцца прыкладна 50 мл вадкасці. Захворвання лёгкіх і плевры могуць прывесці да таго, што паміж лісцікамі плевры запасіцца отёчная або запаленчая вадкасць. Паколькі яна моцна пагаршае стан пацыента, яе выдаляюць пры плеўральнай пункцыі. Калі вадкасці трохі, значыць, пацыенту робяць дыягнастычную пункцыю, яна дапамагае вызначыць наяўнасць паталагічных клетак і вызначыць характар назапашанай вадкасці.

Падрыхтоўка да плеўральнай пункцыі

Набор для плеўральнай пункцыі ўключае ў сябе двадцатиграммовый шпрыц, іголку 7-10 см доўгай і 1 - 1,2 мм у дыяметры і з крута скошаным остриём, яна далучаецца да шпрыцы гумовай трубкай. Каб падчас працэдуры ў плеўральную паражніну не патрапіў паветра, на яе накладваецца спецыяльны заціск. Набор з двух - трох прабірак спатрэбіцца для адпраўкі экссудата на даследаванне, апроч іх неабходна мець стэрыльны латок з пінцэтамі, тампонамі, палачкамі з ватай, а таксама спірт, ёд, коллодий і нашатырны спірт на выпадак непрытомныя станы ў пацыента.

Плеўральная пункцыя пры пневмотораксе

Спантанны пневмоторакс таксама з'яўляецца прамым паказаннем для правядзення плеўральнай пункцыі. Тэхніка правядзення гэтай маніпуляцыі нічым не адрозніваецца ад звычайнай, за выключэннем таго, што пры пневмотораксе з плеўральнай пункцыі шпрыцам або плевроаспиратором адсмоктваюць паветра. Пры развіцці затамкавага пневмоторакса паветра падчас ўдыху пастаянна паступае ў плеўральную паражніну. Паколькі зваротны дрэнаж адсутнічае, на трубку пасля пункцыі заціск ня накладваюць, а пакідаюць паветраны дрэнаж. Не варта забываць, што пасля плеўральнай пункцыі пацыента варта тэрмінова шпіталізаваць ў хірургічнае аддзяленне.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 be.unansea.com. Theme powered by WordPress.