Десенсибилизирующие прэпараты: спіс і апісанне

Десенсибилизирующие прэпараты (протівоаллергіческіе, анцігістамінные) - лекавыя сродкі, якія знайшлі прымяненне ў тэрапіі алергічных станаў. Механізм дзеяння такіх сродкаў выяўляецца ў выглядзе блакавання Н1-гистаминовых рэцэптараў. Такім чынам, адбываецца падаўленне ўздзеяння гістаміна - галоўнага рэчывы-медыятара, які забяспечвае ўзнікненне большай частцы алергічных праяў.

Гістамін выявілі з жывёл тканін у 1907 г., і да 1936 г. былі адчыненыя першыя лекавыя сродкі, якія прыгняталі ўздзеянне гэтага рэчыва. Неаднаразовыя даследаванні сцвярджаюць тое, што ён праз ўздзеянне на гистаминорецепторы сістэмы дыхання, скуры і вачэй абумоўлівае тыповыя прыкметы алергіі, а анцігістамінные прэпараты могуць здушыць гэтую рэакцыю.

Класіфікацыя десенсибилизирующих прэпаратаў па механізме ўздзеяння на розныя тыпы алергій:

• Сродкі, якія ўплываюць на алергічную рэакцыю неадкладнага тыпу.

• Сродкі, якія ўплываюць на алергічную рэакцыю запаволенага тыпу.

Сродкі, якія ўплываюць на алергічную рэакцыю неадкладнага тыпу

1. Сродкі, якія прыгнятаюць вызваленне алергічнага медыятараў з гладкомышечных і базофильных клетак, пры гэтым назіраецца тармажэнне цітотоксіческой каскаду алергічнай рэакцыі :

• β1-адреномиметические сродкі;

• глюкакартыкоідныя;

• спазмалітычныя миотропного ўздзеяння.

2. Стабілізатары клеткавых мембран.

3. Блокаторы Н1-гистаминовых рэцэптараў клетак.

4. Десенсибилизирующие.

5. Інгібітары камплементарнай сістэмы.

Сродкі, якія ўздзейнічаюць на алергічную рэакцыю запаволенага тыпу

1. НПВС.

2. глюкакартыкоідныя.

3. Цитостатические.

патагенез алергіі

У патагенетычным развіцці алергіі велізарную ролю гуляе гістамін, сінтэзуецца з гістідіна і адкладаю ў базофилах (гладкіх клетках) злучальных тканак арганізма (у тым ліку і крыві), у трамбацытаў, эозінофілов, лімфацытах і биожидкостях. Гістамін ў клетках прадстаўлены ў деактивной фазе ў злучэнні з вавёркамі і поліцукрыдамі. Вызваляецца ён па прычыне механічнага клеткавага дэфекту, імунных рэакцый, пад уздзеяннем химвеществ і лекавых прэпаратаў. Інактывацыі яго адбываецца з дапамогай гистаминазы з слізістай тканіны. Актывуючы Н1-рэцэптары, ён ўзбуджае мембранныя фасфаліпіды. Па прычыне хімічных рэакцый ствараюцца ўмовы, якія спрыяюць пранікненню ў клетку Са, апошні і дзейнічае на скарачэнне гладкай мускулатуры.

Дзейнічаючы на Н2-гистаминорецепторы, гістамін прыводзіць у актыўны стан аденилатциклазу і павялічвае вытворчасць клеткавага цамф, гэта выклікае павышэнне сакрэцыі слізістай страўніка. Такім чынам, некаторыя десенсибилизирующие сродкі ўжываюцца для памяншэння сакрэцыі HCl.

Гістамін стварае капілярнае пашырэнне, забяспечвае ўзмацненне пранікальнасці сценак сасудаў, азызласць рэакцыю, памяншэнне аб'ёму плазмы, што прыводзіць да згушчэнне крыві, зніжэння ціску ў артэрыях, скарачэнне гладкомышечные пласта бронх з-за раздражнення Н1-гистаминорецепторов; узмацненне вызвалення адрэналіну, пачашчэнне сэрцабіцце.

Уздзейнічаючы на Н1-рэцэптары эндатэлю сценкі капіляраў, гістамін вызваляе простациклин, гэта спрыяе пашырэнню прасвету дробных сасудаў (асабліва венул), дэпанаванню крыві ў іх, падзення аб'ёму цыркулявалай крыві, гэтым забяспечваецца вызваленне плазмы, бялкоў і крывяных клетак скрозь пашыраныя межэндотелиального прасторы сценак.

З пяцідзесятых гадоў 20 ст. і да цяперашняга часу десенсибилизирующие прэпараты паддаваліся неаднаразовым зменам. Навукоўцамі ўдавалася стварыць новыя прэпараты з меншым спісам пабочных рэакцый і большай выніковасцю. На сучасным этапе існуюць 3 галоўных групы супрацьалергічных прэпаратаў: першага, другога і трэцяга пакалення.

Десенсибилизирующие прэпараты першага пакалення

Десенсибилизирующие сродкі 1-га пакалення лёгка праходзяць скрозь гематоэнцефаліческій бар'ер (ГЭБ) і злучаюцца з гистаминорецепторами кары галаўнога мозгу. Гэтым десенсибилизаторы спрыяюць седатыўны ўплыву, як у выглядзе невялікай дрымотнасці, так і ў выглядзе моцнага сну. Медсредства 1-га пакалення дадаткова ўплываюць на псіхомоторные рэакцыі галаўнога мозгу. Па гэтай жа прычыне прымяненне іх абмяжоўваецца ў розных груп хворых.

Дадатковым адмоўным момантам з'яўляецца таксама канкурэнтная дзеянне з ацэтылхаліну, таму як гэтыя сродкі могуць ўзаемадзейнічаць з мускариновыми нервовымі канчаткамі, як і ацэтылхалін. Такім чынам, акрамя заспакаяльнага дзеяння, гэтыя прэпараты прыводзяць да сухасці ў роце, завалам і тахікардыі.

Десенсибилизирующие 1-га пакалення асцярожна прызначаюць пры глаўкоме, язве, сардэчных хваробах, і ў комплексе з антидиабетическими і псіхатропнымі сродкамі. Іх не рэкамендуецца прымаць больш за дзесяць дзён з-за здольнасці прывесці да прывыкання.

Десенсибилизирующие сродкі 2-га пакалення

Гэтыя лекі маюць вельмі высокую роднасць з гистаминовыми рэцэптарамі, а таксама селектыўнае ўласцівасць, пры гэтым не уздзейнічаючы на мускариновые рэцэптары. Акрамя таго, яны характарызуюцца нізкім пранікненнем скрозь ГЭБ і не выклікаюць прывыкання, не вырабляюць седатыўное эфекту (часам у некаторых хворых магчымая лёгкая дрымотнасць).

Па заканчэнні прыёму гэтых медыкаментаў лячэбнае дзеянне можа застацца на працягу 7 дзён.

Некаторыя валодаюць і супрацьзапаленчым уздзеяннем, кардыётонічэскім эфектам. Апошні недахоп патрабуе кантролю дзейнасці сардэчна-сасудзістай сістэмы падчас іх прыёму.

Десенсибилизирующие сродкі 3-га (новага) пакалення

Десенсибилизирующие прэпараты новага пакалення характарызуюцца высокай селектыўнасцю да гистаминорецепторам. Яны не выклікаюць седатыўное дзеянні і не ўплываюць на працу сэрца і сасудаў.

Выкарыстанне гэтых прэпаратаў апраўдала сябе пры працяглай супрацьалергічных тэрапіі - лячэнні алергічнага рініта, риноконъюнктивита, крапіўніцы, дэрматытаў.

Десенсибилизирующие прэпараты для дзяцей

Протівоаллергіческіе сродкі для дзяцей, якія адносяцца да групы H1-блокаторы, або десенсибилизирующие прэпараты - гэта лекавыя сродкі, прызначаныя для тэрапіі разнастайных алергічных рэакцый у дзіцячым арганізме. У гэтай групе адрозніваюць медыкаменты:

• I пакалення.

• II пакалення.

• III пакалення.

Прэпараты для дзяцей - I пакаленне

Якія ж існуюць десенсибилизирующие прэпараты? Спіс іх прадстаўлены ніжэй:

• "Фенистил" - рекоменован для дзяцей, старэйшых за аднаго месяца ў выглядзе кропель.

• "дымэдрол" - старэйшыя за сем месяцаў.

• "супрастін" - старэйшыя за аднаго года. Да года прызначаюцца выключна ў форме ін'екцый, і выключна пад медычным кантролем лекара.

• "Фенкарол" - больш за тры гады.

• "Диазолин" - старэйшыя двухгадовага ўзросту.

• "Клемастин" - старэйшыя шасцігадовага ўзросту, пасля 12 мес. у форме сіропу і ін'екцый.

• "тавегіл" - старэйшыя шасцігадовага ўзросту, пасля 12 мес. у форме сіропу і ін'екцый.

Прэпараты для дзяцей - II пакаленне

Самыя распаўсюджаныя десенсибилизирующие прэпараты дадзенага тыпу:

• "Зіртек" - якім больш за шэсць месяцаў у форме кропляй і якім больш за шэсць гадоў у таблеціраванай форме.

• "Кларитин" - старэйшыя за два гады.

• "Эриус" - старэйшыя за аднаго года ў форме сіропу і старэй дванаццаці гадоў у таблеціраванай форме.

Прэпараты для дзяцей - III пакаленне

Десенсибилизирующие прэпараты гэтага тыпу ўключаюць у сябе:

• "Астемизол" - старэйшыя за два гады.

• "Терфенадин" - больш за тры гады ў суспензированной форме і якім больш за шэсць гадоў у таблеціраванай форме.

Спадзяемся, што дадзены артыкул пры падборы супрацьалергічных прэпаратаў для дзіцячага арганізма (і не толькі) дапаможа зарыентавацца і ажыццявіць правільны выбар. Аднак варта заўважыць, што перад ужываннем такіх медыкаментаў абавязкова неабходна азнаёміцца з інструкцыяй, дзякуючы якой вы можаце разабрацца з пытаннем: "Десенсибилизирующие прэпараты - што гэта такое?". Таксама варта звярнуцца за медычнай кансультацыяй.