Гепатыт С і цяжарнасць. За і супраць

Вірусны гепатыт З выклікае бурныя эмоцыі ў насельніцтва, аднак, яны яшчэ больш моцныя, калі рызыцы заражэння падвяргаецца будучы немаўля. Між тым, гепатыт С і цяжарнасць паняцці можна спалучыць, бо рызыцы заражэння ад хворых маці падвяргаецца ўсяго толькі 5% немаўлятаў. Гэты рызыка будзе значна вышэй, калі апроч гепатыту З маці хворая яшчэ СНІДам або гепатытам В. Асаблівую ўвагу трэба звярнуць на тое, якім чынам у жанчыны працякае гепатыт С і цяжарнасць, у большасці выпадкаў ускладненняў пры гэтым захворванні не ўзнікае. Аднак, часам у такіх пацыентак могуць узнікаць з'явы халестазу (падвышэнне актыўнасці шчолачнай фосфотазы, скурны сверб) або развівацца гестоз. Вядзенне цяжарнай жанчыны, інфікаванай гепатытам С, ажыццяўляюць акушэр-гінеколаг і лекар-інфекцыяніст. Яно ўключае ў сябе дбайнае назіранне за развіццём плёну і за станам здароўя маці для своечасовага вызначэння магчымай гіпаксіі плёну або пагрозы перапынення цяжарнасці.

Гепатыт С і цяжарнасць. Аргументы «Супраць».

Лекары катэгарычна не рэкамендуюць захоўваць цяжарнасць, калі маці ў гэты час праходзіць супрацьвірусную тэрапію. Некаторыя з прэпаратаў, якія выкарыстоўваюць для лячэння інфіцыраваных жанчын і мужчын, могуць выклікаць прыроджаныя дэфекты ў плёну, заўчасныя роды і іншыя паталогіі цяжарных. Такім чынам, спецыялісты рэкамендуюць партнёрам, якія праходзяць лячэнне ад віруснага гепатыту, выкарыстоўваць, па меншай меры, два супрацьзачаткавых сродкі. Пры праходжанні супрацьвіруснага лячэння таксама не рэкамендуецца кармленне грудзьмі. Пры расколінах і крывацёках з саскоў рэкамендавана спыніць кармленне маляняці да таго часу, пакуль грудзі поўнасцю не загоіцца.

Гепатыт С і цяжарнасць. Аргументы «За».

У тым выпадку, калі жанчына цяжарная, але не праходзіць лячэння, то ў яе няма ніякіх супрацьпаказанняў да выношвання дзіцяці, але яна абавязаная папярэдзіць лекара пра свой захворванні. Некаторыя спецыялісты лічаць, што знізіць рызыку захворвання плёну можна з дапамогай кесарава сячэння, аднак, ніякіх прамых доказаў на гэты конт не маецца. Часам немаўляты ад інфіцыраваных маці могуць нараджацца з антыцеламі да гепатыту С, аднак, да 18 месяцаў гэтыя антыцелы могуць знікаць, таму праводзіць спецыфічныя тэставання дзецям да паўтара года не мае сэнсу. На развіццё гепатыту З цяжарнасць ніякім чынам не ўплывае, аднак, калі ў маці пры гэтым развіваецца цыроз, вынікі біяхімічных аналізаў падчас цяжарнасці могуць быць не вельмі добрымі.

Лячэнне або цяжарнасць?

Многія маладыя жанчыны, якія з'яўляюцца носьбітамі віруснага гепатыту С, нярэдка задаюцца пытаннем: «Ці можна зацяжарыць, а ўжо потым правесці антывіруснае лячэнне?». На жаль, адназначна на гэтае пытанне адказаць нельга. Працэнт паспяховага лячэння ў жанчын крыху вышэй, чым у мужчын, прыкладна 50%, у маладых жанчын працэс лячэння праходзіць значна лягчэй і больш паспяхова. Тым не менш, працягласць курсу антывіруснай тэрапіі пры гепатыце С складае амаль 12 месяцаў, плюс 6 месяцаў пасля гэтага зачацце не рэкамендуецца. Вось чаму цяжарнасць і гепатыт З не з'яўляюцца ўзаемавыключальнымі фактарамі. Многія жанчыны не хочуць чакаць так доўга і збіраюцца прайсці курс супрацьвіруснай тэрапіі пасля нараджэння малога. Аднак, гэта лячэнне прыйдзецца адкласці на той тэрмін, пакуль дзіця не падрасце, паколькі сучасныя супрацьвірусныя прэпараты маюць мноства пабочных эфектаў, у прыватнасці такіх, як дэпрэсія і моцная стомленасць.

Большасць тэстаў паказваюць, што гепатыт С пры цяжарнасці не ўяўляе асаблівай пагрозы ні для здароўя маці, ні для здароўя будучага малога. Менавіта таму ўзяць на сябе адказнасць за нараджэнне дзіцяці павінна менавіта будучая маці пасля кансультацыі з які лечыць лекарам. Ацаніўшы ўсе рызыкі, жанчына павінна цвёрда вырашыць для сябе: прысвяціць Ці сваё жыццё свайму захворвання альбо падарыць гэтаму свету маленькі цуд, пад назвай Новая Жыццё.