Недахоп вітаміна В12 - сімптомы ў дарослых, магчымыя прычыны і асаблівасці лячэння

Пра тое, як важна атрымліваць дастатковую колькасць вітамінаў групы В, мы ведаем ледзь не з дзяцінства. Яны ўдзельнічаюць у шматлікіх працэсах, ад якіх залежаць якасць і працягласць нашага жыцця. Асаблівая ўвага надаецца вітаміну В12, які валодае самай складанай хімічнай структурай. Што ж гэта за рэчыва? Як выяўляецца недахоп вітаміна В12 - сімптомы у дарослых і дзяцей, якія паказваюць на магчымую праблему?

вітамін В12

Пад агульнай назвай вітамін В12 аб'ядноўваецца цэлая група рэчываў, якія змяшчаюць іёны кобальту. У асноўным, кажучы пра гэта вітаміне, маюць на ўвазе цианокобаламин, хоць у групе маюцца гидроксокобаламин, метилкобаламин і іншыя формы. Часта гэтыя біялагічна актыўныя рэчывы завуць проста кобаламинами.

В 12 - рэчыва вадараспушчальны. Колер - ярка-чырвоны. Гэты вітамін можа акумулявацца ў тканінах арганізма. Месцы назапашвання - печань, ныркі, лёгкія, селязёнка. Максімальная канцэнтрацыя прыпадае на тканіны печані. Тут захоўваецца да 80% запасу.

Навошта арганізму В12

Цианокобаламин забяспечвае нармальнае крыватвор, удзельнічае ў бялковым абмене, ферментатыўных рэакцыях, з'яўляецца каталізатарам ператварэння амінакіслот, папярэджвае тлушчавую інфільтрацыю печані, ўзмацняе спажыванне кіслароду на клеткавым узроўні.

Пры недахопе вітаміна В12 сімптомы у дарослых і ў дзяцей могуць выяўляцца ў выглядзе зніжэння імунітэту. Напрыклад, у хворых СНІДам заўсёды нізкі ўзровень В12, менавіта гэта правакуе і паскарае развіццё хваробы.

Калі больш глыбока разглядаць рэгуляцыю крывятворнай функцыі, то неабходна вылучыць ўдзел В12 ў працэсах сінтэзу пурынавых і пиримидиновых падстаў, а таксама ў перапрацоўцы нуклеінавых кіслаты. Акрамя таго, ён удзельнічае ў працэсе адукацыі эрытрацытаў.

Яшчэ да важнейшых функцый цианокобаламина адносяць ўздзеянне на нервовую сістэму. Рэчыва з'яўляецца дапаможным пры адукацыі миелиновой абалонкі нерва. Акрамя таго, яно ўдзельнічае ў пераўтварэнні каратыну ў рэтынол.

Арганізм самастойна сінтэзуе В12?

Малая колькасць цианокобаламина выпрацоўваецца кішачнай мікрафлорай. Адбываецца гэта ў тоўстым кішачніку, але арганізм атрымаць рэчыва не можа, бо яно не ў стане ўсмактацца скрозь сценкі кішкі. У працэсе ўсмоктвання гэтага вітаміна ўдзельнічае мукопротеин, які выпрацоўваюць страўнікавыя залозы. Такім чынам, арганізму неабходна атрыманне вітаміна В12 з ежай, гэты працэс атрымаў назву вонкавага фактару Касла. А ўздзеянне фундальных залоз страўніка на «харчовай» цианокобаламин атрымаў назву ўнутранага фактару Касла.

Чаму ўзнікае дэфіцыт: экзагенныя недастатковасць

А зараз разгледзім больш уважліва сімптомы і прычыны дэфіцыту вітаміна В12.

У медыцыне выдзелілася некалькі асноўных напрамкаў у дачыненні да недахопу вітамінаў групы В. Іх падзялілі на экзагенных і эндогенные групу. У першай групе лічыцца, што асноўныя прычыны недахопу вітаміна В12 - недаатрыманне яго з прадуктаў харчавання пры адмове ад жывёльнай ежы ці няправільна складзеным рацыёне.

З гэтай праблемай часта сутыкаюцца вегетарыянцы, асабліва прытрымліваюцца строгай дыеты. Ім даводзіцца папаўняць вітамін В12 медыкаментозна або пры дапамозе біядабавак.

Даказана, што калі маці-вегетарыянка корміць малога грудзьмі, то дзіця таксама пакутуе ад недахопу вітаміна В12. Яго арганізм не можа стварыць запас цианокобаламина, а хуткі рост павышае патрэба ў гэтым рэчыве.

эндагенная недастатковасць

Эндагенная недастатковасць звязаная з парушэннем працэсу ўсмоктвання рэчывы з кішачніка. Пры гэтым таксама ўзнікае дэфіцыт вітаміна В12, і сімптомы ў такім выпадку больш актыўна за ўсё праяўляюцца ў пажылых людзей. Дадзены працэс называюць сіндромам мальабсорбцыі, ён звязаны са зніжэннем кіслотнасці страўнікавага сакрэту.

У многіх пацыентаў праблемы з усмоктваннем пачынаюцца з-за сіндрому сляпой завесы, дзе адбываецца разрастанне бактэрый. Хваробатворныя бактэрыі сілкуюцца за кошт паступае ў кішачнік вітаміна В12.

На ўсмоктванне патрэбных рэчываў ўплываюць запаленчыя працэсы падуздышнай кішкі. Арганізм не атрымае патрэбнай колькасці цианокобаламина, калі падуздышная кішка часткова выдаленая.

Калі прычына дэфіцыту вітаміна В12 - саліцёр

Гельмінтоз, у дадзеным выпадку - саліцёр, таксама можа выклікаць недахоп вітаміна В12. Сімптомы ў дарослых будуць выяўляцца ў выглядзе млоснасці, слабасці, боляў у вобласці жывата, дыярэі і памяншэння вагі. Дзеці на прысутнасць гэтага паразіта рэагуюць значна вастрэй. Акрамя агульнага нядужання, у іх можа затармазіцца фізічнае і эмацыйнае развіццё.

Для яснасці скажам, што Саліцёр называюць буйнога істужачнага паразіта, даўжыня цела якога можа дасягаць 10-15 м. Паразіт замацоўваецца ў кішачніку і жыве за кошт пажыўных рэчываў і вітамінаў гаспадара. У выніку чалавеку застаецца зусім няшмат жыццёва важных рэчываў. Мацней за ўсё адчуваецца недахоп вітаміна В12. Сімптомы ў дарослых будуць выяўляцца некалькі інакш, чым у дзяцей. Больш падрабязна адрозненне сімптаматыкі апісана вышэй.

Менш распаўсюджаныя прычыны дэфіцыту В12

Ёсць яшчэ некалькі прычын, якія выклікаюць прыкметы недахопу вітаміна B12. Гэтымі прычынамі з'яўляюцца панкрэатыт, аперацыі на страўніку, прызначэнне антацыды і медфарміну, СНІД, генетычнае захворванне - сіндром Имерслунда-Гросберга.

Сімптомы і прыкметы

У большасці выпадкаў печань чалавека назапашвае запас цианокобаламина, якога хапае на 2,5-3 года. Затым пачынаюць выяўляцца наступныя сімптомы:

• раптоўная стомленасць, агульная слабасць;
• частыя галавакружэнні;
• бледная скура;
• дыярэя без на тое прычыны;
• паніжэнне вагі без змены рэжыму харчавання;
• праблемы з памяццю, страта канцэнтрацыі ўвагі;
• здранцвенне ў пальцах;
• дэпрэсіўны стан;
• прыкметы параноі;
• анемія;
• у жанчын парушаецца менструальны цыкл, узнікае бясплоддзе.

Яркая сімптаматыка назіраецца ў пажылых людзей. У іх псуецца характар, з'яўляецца схільнасць да скандалаў, узнікаюць скокі ціску, часта баліць галава, павышаецца рызыка інфаркту, атэрасклерозу і інсульту.

Пернициозная анемія

Захворванне, выкліканае парушэннем функцыі крыватвору, называюць пернициозная анемія з недахопам вітаміна В12. Наколькі небяспечна гэта стан, пацвярджае тое, што ў першую чаргу ўздзеянню падвяргаюцца касцяны мозг і нервовая сістэма. Сёння гэты працэс носіць назву хваробы Адысона, а раней яго называлі злаякасным малакроўем.

Пры адсутнасці своечасовага лячэння магчымая незваротная дэгенерацыя нерваў і касцявога мозгу.

дыягностыка

Асноўны метад дыягностыкі - агульны аналіз крыві. Так было раней і застаецца цяпер. Але больш прагрэсіўныя клінікі дадаткова прызначаюць тэст на ўзровень актыўнага вітаміна В12 у сыроватцы крыві.

У многіх выпадках спатрэбіцца вывучэнне стану страўніка і кішачніка.

як лячыць

У аснове лячэння ляжыць пакрыццё недахопу вітаміна В12. Гэта можа быць карэкцыя харчавання і прыём медыцынскіх прэпаратаў. Але самалячэнне недапушчальна, паколькі не ўсе вітамінныя комплексы здольныя справіцца з задачай. Да вітамінаваму комплексу часта дадаюць В1 і фоліевую кіслату. Пры паніжаным ўсмоктванні прэпараты прызначаюць у форме уколаў.

Пры карэкцыі харчавання рэкамендуюць ужываць яйкі, сыр, малочныя прадукты, ныркі і печань.

Пры праблемах страўнікава-кішачнага гасцінца дадаткова прызначаюць лячэнне ў гастраэнтэролага і аналізы на кішачных паразітаў.